केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार

केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार कान में सामान्य श्रवण सीमा के बावजूद केंद्रीय श्रवण तंत्रिका तंत्र में ध्वनि को संसाधित करने में कठिनाई को संदर्भित करता है। प्रभावित व्यक्ति, अक्सर बच्चे, शोर में भाषण को समझने, तीव्र या विकृत भाषण का पालन करने, या ध्वनि का स्थानीयकरण करने में संघर्ष कर सकते हैं, भले ही एक मानक ऑडियोग्राम सामान्य दिखाई दे। चूंकि समस्या मस्तिष्क द्वारा श्रवण जानकारी को संभालने के तरीके में निहित है न कि कॉक्लिया में, यह परिधीय श्रवण हानि से अलग है और ऑडियोलॉजी में अधिक विवादास्पद श्रेणियों में से एक है।

Definition

केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार केंद्रीय श्रवण तंत्रिका तंत्र में श्रवण जानकारी के तंत्रिका प्रसंस्करण में एक कमी है, जो सामान्य परिधीय श्रवण के बावजूद मौजूद है, जो शोर में भाषण को समझने और ध्वनियों को अलग करने या स्थानीयकरण करने जैसे कार्यों में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है।

Scope

यह प्रविष्टि केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण की अवधारणा, इसके विकार के लिए जिम्मेदार श्रवण कठिनाइयों के प्रकार, निदान कैसे किया जाता है, और ध्यान, भाषा और संज्ञानात्मक कारकों से यह कितना अलग है, इस पर चल रही बहस को शामिल करती है। यह एक विवादास्पद नैदानिक श्रेणी का एक संदर्भ विवरण है और इसे कैसे वर्गीकृत और अध्ययन किया जाता है; यह किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक या प्रबंधन मार्गदर्शन नहीं है।

Key concepts

• केंद्रीय श्रवण तंत्रिका तंत्र प्रसंस्करण
• सामान्य परिधीय श्रवण सीमा
• शोर में भाषण को समझने में कठिनाई
• डाइकोटिक श्रवण और लौकिक प्रसंस्करण परीक्षण
• ध्यान और भाषा विकारों के साथ ओवरलैप
• नैदानिक विवाद और तौर-तरीका-विशिष्टता प्रश्न

Mechanisms

मस्तिष्क तक पहुंचने वाली श्रवण जानकारी को समय, आवृत्ति और स्थानिक स्थान जैसी विशेषताओं के लिए संसाधित किया जाना चाहिए, और पृष्ठभूमि ध्वनि से एक लक्ष्य आवाज को अलग करने के लिए। केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार को कॉक्लियर ट्रांसडक्शन के बजाय इन केंद्रीय कार्यों में एक खराबी के रूप में माना जाता है, इसलिए परिधीय सीमाएं सामान्य होती हैं। मूल्यांकन व्यवहारिक उपायों जैसे कि डाइकोटिक श्रवण, लौकिक-प्रसंस्करण, और शोर-में-भाषण कार्यों का उपयोग करता है, कभी-कभी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी द्वारा पूरक होता है। एक केंद्रीय कठिनाई यह है कि इन कार्यों पर प्रदर्शन ध्यान, स्मृति और भाषा पर भी निर्भर करता है, जो विशेष रूप से श्रवण के लिए घाटे को जिम्मेदार ठहराने को जटिल बनाता है।

Clinical relevance

यह श्रेणी मायने रखती है क्योंकि कुछ व्यक्तियों, विशेष रूप से बच्चों को वास्तविक श्रवण कठिनाइयाँ होती हैं जो ऑडियोग्राम द्वारा समझाई नहीं जाती हैं, और यह अवधारणा उन कठिनाइयों का वर्णन, मूल्यांकन और अध्ययन कैसे किया जाता है, इसे आकार देती है। यह चिकित्सकीय रूप से भी महत्वपूर्ण है क्योंकि इसकी वैधता और सीमाओं पर बहस होती है, इसलिए इसके बारे में दावों के लिए सावधानीपूर्वक साक्ष्य मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यह प्रविष्टि एक संदर्भ अभिविन्यास है, न कि नैदानिक या उपचार मार्गदर्शन।

Epidemiology

रिपोर्ट की गई व्यापकता व्यापक रूप से भिन्न होती है क्योंकि नैदानिक मानदंड और परीक्षण बैटरी केंद्रों में भिन्न होते हैं और क्योंकि यह स्थिति ध्यान और भाषा विकारों के साथ ओवरलैप होती है, इसलिए अनुमान मानकीकृत नहीं होते हैं। इसे मुख्य रूप से सुनने और सीखने की कठिनाइयों के लिए मूल्यांकन किए गए स्कूली बच्चों में पहचाना जाता है।

History

विकृत केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण का विचार इस अवलोकन से विकसित हुआ कि सामान्य ऑडियोग्राम वाले कुछ श्रोताओं को अभी भी भाषण को समझने में कठिनाई होती है, और केंद्रीय श्रवण घावों के प्रभावों पर काम से। जैसे-जैसे परीक्षण बैटरी विकसित की गईं और बच्चों पर लागू की गईं, श्रेणी का विस्तार हुआ, और इसके साथ ही इस बात पर निरंतर बहस हुई कि क्या यह एक विशिष्ट श्रवण विकार है या व्यापक ध्यान, भाषा, या संज्ञानात्मक कठिनाइयों की अभिव्यक्ति है।

Debates

क्या केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार एक विशिष्ट, तौर-तरीका-विशिष्ट निदान है?

आलोचकों का तर्क है कि इसके लिए जिम्मेदार श्रवण कठिनाइयाँ विशेष रूप से श्रवण घाटे के बजाय ध्यान, स्मृति, या भाषा प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित कर सकती हैं, और यह कि वर्तमान परीक्षण बैटरी श्रवण को मज़बूती से अलग नहीं कर सकती हैं; समर्थक यह बनाए रखते हैं कि यह एक वास्तविक और अलग प्रसंस्करण समस्या की पहचान करता है।

Key figures

• David R. Moore
• Doris-Eva Bamiou
• Caroline Witton
• Vasiliki Maria Iliadou

Seminal works

• moore-2011
• witton-2010
• stavrinos-2018

Frequently asked questions

किसी को सुनने की समस्या कैसे हो सकती है लेकिन सुनने का परीक्षण सामान्य हो सकता है?

केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकार में कान और उसकी सीमाएं सामान्य होती हैं, लेकिन ध्वनि का मस्तिष्क का प्रसंस्करण बिगड़ा हुआ होता है, इसलिए एक मानक ऑडियोग्राम सामान्य दिख सकता है जबकि भाषण को समझने में वास्तविक कठिनाई, विशेष रूप से शोर में, बनी रहती है।

यह निदान विवादास्पद क्यों है?

क्योंकि उपयोग किए जाने वाले परीक्षण ध्यान, स्मृति और भाषा पर भी निर्भर करते हैं, इस बात पर बहस होती है कि क्या विकार विशेष रूप से श्रवण घाटे या व्यापक संज्ञानात्मक और विकासात्मक कारकों को दर्शाता है, यही वजह है कि इसकी परिभाषा और निदान विवादास्पद बने हुए हैं।