बायोमार्कर और शारीरिक भार

बायोमार्कर शरीर के भीतर एजेंटों, उनके चयापचयों, या उनके जैविक प्रभावों को मापते हैं, जो आंतरिक खुराक के लिए एक खिड़की प्रदान करते हैं जिसे बाहरी निगरानी नहीं कर सकती है। शारीरिक भार एक दिए गए समय पर शरीर में संग्रहीत एक स्थायी एजेंट की कुल मात्रा को संदर्भित करता है, जो वर्षों से जमा हुए जोखिम को एकीकृत करता है।

Definition

एक बायोमार्कर एक जैविक नमूने में मापा गया एक विशेषता है जो एक एजेंट के प्रति जोखिम, एक प्रभाव, या संवेदनशीलता को इंगित करता है; शारीरिक भार शरीर में मौजूद एक पदार्थ की कुल मात्रा है, जो सेवन, वितरण और उन्मूलन के संतुलन को दर्शाता है।

Scope

यह विषय पर्यावरणीय-स्वास्थ्य बायोमार्कर के मुख्य वर्गों को शामिल करता है — जोखिम के, प्रभाव के, और संवेदनशीलता के — स्थायी एजेंटों के लिए शारीरिक भार की अवधारणा, और अर्ध-जीवन, शारीरिक सामान्यीकरण, और एक आंतरिक माप बाहरी जोखिम के बारे में क्या बताता है और क्या नहीं बताता है, के व्याख्यात्मक मुद्दे। यह एक संदर्भ उपचार है न कि नैदानिक परीक्षण या व्याख्या मार्गदर्शन।

Core questions

• एक आंतरिक बायोमार्कर क्या प्रकट करता है जो बाहरी जोखिम माप नहीं कर सकता है?
• जोखिम, प्रभाव और संवेदनशीलता के बायोमार्कर कैसे भिन्न होते हैं?
• एक एजेंट का अर्ध-जीवन एक एकल माप के अर्थ को कैसे आकार देता है?
• शारीरिक भिन्नता के लिए बायोमार्कर सांद्रता को कैसे सामान्य किया जाना चाहिए?

Key concepts

• जोखिम का बायोमार्कर
• प्रभाव का बायोमार्कर
• संवेदनशीलता का बायोमार्कर
• शारीरिक भार
• आंतरिक (वितरित) खुराक
• जैविक अर्ध-जीवन
• क्रिएटिनिन और विशिष्ट-गुरुत्वाकर्षण सामान्यीकरण

Mechanisms

एक एजेंट के अवशोषित होने के बाद, यह वितरित, चयापचयित और समाप्त हो जाता है; रक्त, मूत्र, या अन्य मैट्रिक्स में मूल यौगिक या एक मेटाबोलाइट को मापने से वास्तव में प्राप्त आंतरिक खुराक का अनुमान लगाया जाता है। व्याख्या एजेंट के जैविक अर्ध-जीवन पर निर्भर करती है: अल्पकालिक एजेंट हाल के जोखिम को दर्शाते हैं और दिन-प्रतिदिन भिन्न होते हैं, जबकि स्थायी, लिपोफिलिक एजेंट एक शारीरिक भार में जमा होते हैं जो दीर्घकालिक सेवन को एकीकृत करता है। प्रभाव के बायोमार्कर (जैसे एंजाइम परिवर्तन या एडक्ट्स) डाउनस्ट्रीम जैविक प्रतिक्रियाओं को कैप्चर करते हैं, और संवेदनशीलता के बायोमार्कर एजेंट को संभालने में अंतर-व्यक्तिगत अंतर को अनुक्रमित करते हैं (बायोमार्कर डेफिनिशन वर्किंग ग्रुप 2001)। स्पॉट माप, विशेष रूप से मूत्र में, लोगों के बीच तुलनीय होने के लिए क्रिएटिनिन या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करके तनुकरण के लिए समायोजित किया जाना चाहिए (बार 2005)।

Clinical relevance

बायोमार्कर और शारीरिक-भार माप आंतरिक खुराक में जोखिम-रोग अनुसंधान को आधार बनाते हैं और जनसंख्या बायोमॉनिटरिंग कार्यक्रमों को रेखांकित करते हैं। यहां की सामग्री बताती है कि ऐसे मापों की अनुसंधान में कैसे व्याख्या की जाती है; यह व्यक्तिगत नैदानिक परीक्षण, परिणाम व्याख्या, या उपचार का आधार नहीं है, जिसके लिए नैदानिक संदर्भ और संदर्भ मूल्यों की आवश्यकता होती है।

Epidemiology

जनसंख्या बायोमॉनिटरिंग कई पर्यावरणीय एजेंटों के व्यापक रूप से पता लगाने योग्य शारीरिक भार को दर्शाता है और यह बताता है कि सांद्रता उम्र, लिंग और शारीरिक स्थिति के अनुसार कैसे भिन्न होती है, यही कारण है कि क्रॉस-जनसंख्या तुलनाओं में तनुकरण समायोजन मायने रखता है (बार 2005)। एक्सपोजोम फ्रेमिंग व्यापक बायोमार्कर माप को रोग से संबंधित आंतरिक जोखिम की समग्रता को कैप्चर करने के एक मार्ग के रूप में मानती है (वाइल्ड 2005; रैपापोर्ट और स्मिथ 2010)।

Evidence & guidelines

बायोमार्कर का जोखिम, प्रभाव और संवेदनशीलता में तिगुना वर्गीकरण, और बायोमार्कर और सरोगेट एंडपॉइंट्स के बीच का अंतर, बायोमार्कर डेफिनिशन वर्किंग ग्रुप (2001) के व्यापक रूप से उद्धृत वैचारिक ढांचे का पालन करते हैं; मूत्र सामान्यीकरण विधियों को बड़े जनसंख्या अध्ययनों में प्रलेखित किया गया है (बार 2005)।

History

जैविक निगरानी व्यावसायिक चिकित्सा से बढ़ी, जहां सीसा जैसे एजेंटों के रक्त और मूत्र माप ने लंबे समय तक कार्यकर्ता जोखिम को मापने का काम किया। बीसवीं सदी के अंत से राष्ट्रीय बायोमॉनिटरिंग सर्वेक्षणों ने इस दृष्टिकोण को पूरी आबादी तक बढ़ाया, और 2001 की परिभाषाओं के ढांचे और 2005 की एक्सपोजोम अवधारणा ने बायोमार्कर को पर्यावरणीय महामारी विज्ञान के एक केंद्रीय उपकरण के रूप में मजबूत किया।

Debates

एक बायोमार्कर सांद्रता बाहरी जोखिम का कितनी अच्छी तरह प्रतिनिधित्व करती है?

एक एकल आंतरिक माप सेवन के साथ-साथ विषाक्तता को भी दर्शाता है, इसलिए अल्पकालिक एजेंटों के लिए यह केवल हाल के जोखिम को कैप्चर करता है और सामान्य जोखिम को गलत तरीके से प्रस्तुत कर सकता है; बायोमार्कर को जोखिम मेट्रिक्स के रूप में व्याख्या करने के लिए अर्ध-जीवन और शारीरिक सामान्यीकरण को ध्यान में रखना आवश्यक है।

Key figures

• Dana Boyd Barr
• Christopher Wild
• Stephen Rappaport

Seminal works

• biomarkers-wg-2001
• barr-2005
• wild-2005

Frequently asked questions

जोखिम के बायोमार्कर और प्रभाव के बायोमार्कर में क्या अंतर है?

जोखिम का बायोमार्कर शरीर में एजेंट या उसके मेटाबोलाइट को मापता है ताकि यह दिखाया जा सके कि अवशोषण हुआ है, जबकि प्रभाव का बायोमार्कर एक परिणामी जैविक परिवर्तन को मापता है, जैसे कि एक एंजाइम परिवर्तन, जो जोखिम और बीमारी के बीच के मार्ग पर स्थित होता है।

एक एजेंट का अर्ध-जीवन बायोमार्कर की व्याख्या करते समय क्यों मायने रखता है?

तेजी से साफ होने वाले एजेंटों के लिए, एक एकल माप केवल हाल के जोखिम को दर्शाता है और दिन-प्रतिदिन व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जबकि स्थायी एजेंटों के लिए माप एक संचित शारीरिक भार को दर्शाता है जो दीर्घकालिक जोखिम को एकीकृत करता है।