एपोलाइपोप्रोटीन बी और एपोलाइपोप्रोटीन ए-I

एपोलाइपोप्रोटीन, लाइपोप्रोटीन कणों के संरचनात्मक और कार्यात्मक प्रोटीन होते हैं। एपोलाइपोप्रोटीन बी (apoB) प्रत्येक एथेरोजेनिक कण—VLDL, IDL, LDL, और Lp(a)—पर एक ही प्रति में मौजूद होता है, इसलिए इसकी सांद्रता सीधे उन कणों की गणना करती है, जबकि एपोलाइपोप्रोटीन ए-I (apoA-I) HDL का प्रमुख प्रोटीन है। इन प्रोटीनों को मापने से लाइपोप्रोटीन चयापचय का एक कण-आधारित दृष्टिकोण मिलता है जो कोलेस्ट्रॉल-द्रव्यमान मापन का पूरक है।

Definition

एपोलाइपोप्रोटीन विश्लेषण एपोलाइपोप्रोटीन बी का इम्यूनोकेमिकल मापन है—जिसका एक अणु प्रत्येक एथेरोजेनिक VLDL, IDL, LDL, और Lp(a) कण द्वारा वहन किया जाता है—और एपोलाइपोप्रोटीन ए-I, HDL का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन, जिसका उपयोग लाइपोप्रोटीन कण संख्या और संरचना को चिह्नित करने के लिए किया जाता है।

Scope

यह विषय बताता है कि apoB और apoA-I क्या दर्शाते हैं, क्यों प्रत्येक एथेरोजेनिक कण पर एक apoB अणु apoB को एथेरोजेनिक कण संख्या की गणना बनाता है, apoB/apoA-I अनुपात का अर्थ, और apoB की LDL और गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल से एक मार्कर के रूप में कैसे तुलना की जाती है। यह एक मापन और व्याख्या का विषय है और नैदानिक ​​सीमाएँ या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• एपोलाइपोप्रोटीन बी सांद्रता एथेरोजेनिक कणों की संख्या को क्यों दर्शाती है?
• apoB और apoA-I उन कणों में कैसे भिन्न होते हैं जिन्हें वे चिह्नित करते हैं?
• LDL या गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल से परे apoB कब अतिरिक्त जानकारी जोड़ता है?
• apoB/apoA-I अनुपात क्या पकड़ने का प्रयास करता है?

Key concepts

• एपोलाइपोप्रोटीन बी (प्रत्येक एथेरोजेनिक कण पर एक)
• एपोलाइपोप्रोटीन ए-I (प्रमुख HDL प्रोटीन)
• एथेरोजेनिक कण संख्या
• apoB/apoA-I अनुपात
• apoB और LDL कोलेस्ट्रॉल के बीच विसंगति
• इम्यूनोकेमिकल एपोलाइपोप्रोटीन एसेज़

Mechanisms

प्रत्येक VLDL, IDL, LDL, और Lp(a) कण में ठीक एक एपोलाइपोप्रोटीन बी-100 अणु होता है, इसलिए प्लाज्मा apoB सांद्रता परिसंचारी एथेरोजेनिक कणों की सीधी गणना है, भले ही प्रत्येक कण कितना कोलेस्ट्रॉल वहन करता हो। एपोलाइपोप्रोटीन ए-I HDL का प्रमुख प्रोटीन है और रिवर्स कोलेस्ट्रॉल परिवहन में एक संरचनात्मक भागीदार है। क्योंकि LDL कणों की कोलेस्ट्रॉल सामग्री भिन्न होती है, apoB और LDL कोलेस्ट्रॉल असंगत हो सकते हैं—समान LDL कोलेस्ट्रॉल वाले दो व्यक्तियों में कणों की संख्या भिन्न हो सकती है—जो apoB को मापने का वैचारिक आधार है। एपोलाइपोप्रोटीन को इम्यूनोकेमिकली मापा जाता है और संदर्भ सामग्रियों के विरुद्ध मानकीकृत किया जा सकता है।

Clinical relevance

एपोलाइपोप्रोटीन बी का उपयोग हृदय संबंधी जोखिम मूल्यांकन में एथेरोजेनिक कण भार के मार्कर के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से जब ट्राइग्लिसराइड्स उच्च होते हैं या LDL कोलेस्ट्रॉल कम होता है और कण संख्या को कम करके आंका जा सकता है। यह प्रविष्टि बताती है कि माप वैचारिक स्तर पर क्या दर्शाते हैं; यह संदर्भ सामग्री है और व्यक्तियों के लिए नैदानिक ​​सीमाएँ या चिकित्सा प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

LDL कोलेस्ट्रॉल, गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल, और apoB की जोखिम मार्कर के रूप में तुलना करने वाला एक मेटा-विश्लेषण, apoB कणों के कथात्मक संश्लेषण, और प्रमुख डिस्लिपिडेमिया दिशानिर्देश और प्रयोगशाला सहमति विवरण कोलेस्ट्रॉल-आधारित मापों के सापेक्ष apoB की भूमिका को संबोधित करते हैं। ये व्यक्तिगत सिफारिशों के बजाय जनसंख्या-स्तर और प्रयोगशाला-अभ्यास दस्तावेज हैं।

History

यह पहचान कि प्रत्येक एथेरोजेनिक लाइपोप्रोटीन एक एकल apoB अणु वहन करता है, ने apoB को लिपिड द्रव्यमान के माप के बजाय कण संख्या की गणना के रूप में स्थापित किया। मानकीकृत इम्यूनोएसेज़ ने apoB और apoA-I को नियमित प्रयोगशालाओं में मापने योग्य बनाया, और संचित तुलनात्मक साक्ष्य और आम सहमति कार्य ने apoB को एक उम्मीदवार मार्कर के रूप में स्थापित किया जहाँ कोलेस्ट्रॉल-आधारित माप कण भार को गलत वर्गीकृत कर सकते हैं।

Debates

एपोलाइपोप्रोटीन बी बनाम कोलेस्ट्रॉल-आधारित मार्कर

क्योंकि कण संख्या और कोलेस्ट्रॉल सामग्री भिन्न हो सकती है, apoB कुछ सेटिंग्स में LDL या गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल की तुलना में एथेरोजेनिक जोखिम को अधिक ईमानदारी से ट्रैक कर सकता है; apoB को कितनी दृढ़ता से प्राथमिकता देनी चाहिए, और किसमें, यह एक सक्रिय कार्यप्रणाली और दिशानिर्देश चर्चा बनी हुई है।

Key figures

• Allan Sniderman
• George Thanassoulis
• Brian Ference
• Michel Langlois

Seminal works

• sniderman-2011
• sniderman-2019

Frequently asked questions

एपोलाइपोप्रोटीन बी को कण गणना के रूप में क्यों वर्णित किया जाता है?

प्रत्येक एथेरोजेनिक लाइपोप्रोटीन कण—VLDL, IDL, LDL, और Lp(a)—ठीक एक एपोलाइपोप्रोटीन बी अणु वहन करता है, इसलिए कुल apoB सांद्रता ऐसे कणों की संख्या के समानुपाती होती है, भले ही प्रत्येक में कितना कोलेस्ट्रॉल हो।

एपोलाइपोप्रोटीन ए-I एपोलाइपोप्रोटीन बी से कैसे भिन्न है?

एपोलाइपोप्रोटीन ए-I HDL का मुख्य प्रोटीन है और रिवर्स कोलेस्ट्रॉल परिवहन में भाग लेता है, जबकि एपोलाइपोप्रोटीन बी एथेरोजेनिक, कोलेस्ट्रॉल-वितरित करने वाले कणों को चिह्नित करता है; इन दोनों को कभी-कभी apoB/apoA-I अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है।