अधिवृक्क ग्रंथि शरीर विज्ञान और स्टेरॉयड हार्मोन

अधिवृक्क ग्रंथियां प्रत्येक गुर्दे के ऊपर स्थित युग्मित अंतःस्रावी अंग हैं, जिनमें से प्रत्येक दो कार्यात्मक रूप से भिन्न ऊतकों से बना है: एक बाहरी प्रांतस्था जो कोलेस्ट्रॉल से स्टेरॉयड हार्मोन को संश्लेषित करता है, और एक आंतरिक मज्जा जो कैटेकोलामाइन को स्रावित करता है। साथ में वे चयापचय, द्रव-इलेक्ट्रोलाइट और तीव्र तनाव प्रतिक्रियाओं को एकीकृत करते हैं, और वे शरीर के अंतःस्रावी विनियमन का एक केंद्रीय नोड हैं।

Definition

अधिवृक्क ग्रंथि शरीर विज्ञान इस बात का अध्ययन है कि अधिवृक्क प्रांतस्था और अधिवृक्क मज्जा स्टेरॉयड हार्मोन और कैटेकोलामाइन का उत्पादन और विनियमन कैसे करते हैं जो चयापचय, सोडियम और पोटेशियम संतुलन, रक्तचाप और शारीरिक तनाव की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को अंतःस्रावी शरीर विज्ञान में एक संदर्भ विषय के रूप में अधिवृक्क संरचना और कार्य से परिचित कराता है। यह कॉर्टिकल ज़ोन और उनके स्टेरॉयड उत्पादों (मिनरलोकॉर्टिकॉइड्स, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स और अधिवृक्क एण्ड्रोजन), मेडुलरी क्रोमाफिन ऊतक और उसके कैटेकोलामाइन, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का परिचय देता है जो कोर्टिसोल उत्पादन को नियंत्रित करता है। विस्तृत तंत्र बाल विषयों में विकसित किए गए हैं; यह नोड एक विस्तृत विवरण के बजाय एक छोटा मानचित्र है।

Sub-topics

• अधिवृक्क मज्जा कार्य और कैटेकोलामाइन स्राव
• एड्रेनोकॉर्टिकल हार्मोन संश्लेषण और ज़ोन कार्य
• ग्लूकोकॉर्टिकॉइड शरीर क्रिया विज्ञान और तनाव प्रतिक्रिया
• एचपीए अक्ष विनियमन और एसीटीएच नियंत्रण
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड शरीर विज्ञान और इलेक्ट्रोलाइट विनियमन

Core questions

• अधिवृक्क ग्रंथि प्रांतस्था और मज्जा में कैसे व्यवस्थित होती है, और इन ऊतकों की विकासात्मक उत्पत्ति और स्रावी उत्पाद अलग-अलग क्यों होते हैं?
• कोलेस्ट्रॉल प्रमुख अधिवृक्क स्टेरॉयड हार्मोन कैसे बनता है, और प्रत्येक कॉर्टिकल ज़ोन कौन सा हार्मोन बनाता है यह क्या निर्धारित करता है?
• तनाव के दौरान ग्लूकोकॉर्टिकॉइड, मिनरलोकॉर्टिकॉइड और कैटेकोलामाइन स्राव को कैसे विनियमित और समन्वित किया जाता है?

Key concepts

• अधिवृक्क प्रांतस्था और अधिवृक्क मज्जा दो अलग-अलग ऊतकों के रूप में
• ज़ोना ग्लोमेरुलोसा, फासिकुलाटा और रेटिकुलारिस
• कोलेस्ट्रॉल से स्टेरॉयडोजेनेसिस
• ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स (कोर्टिसोल)
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड्स (एल्डोस्टेरोन)
• अधिवृक्क एण्ड्रोजन (DHEA, DHEA-S)
• कैटेकोलामाइन (एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रीन)
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (HPA) अक्ष
• रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली

Mechanisms

अधिवृक्क प्रांतस्था को विशिष्ट एंजाइम पूरक के साथ तीन संकेंद्रित क्षेत्रों में व्यवस्थित किया जाता है: ज़ोना ग्लोमेरुलोसा मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन बनाता है, ज़ोना फासिकुलाटा ग्लूकोकॉर्टिकॉइड कोर्टिसोल बनाता है, और ज़ोना रेटिकुलारिस DHEA जैसे अधिवृक्क एण्ड्रोजन बनाता है। सभी कॉर्टिकल स्टेरॉयड कोलेस्ट्रॉल से साइटोक्रोम P450 और हाइड्रॉक्सिस्टेरॉयड डिहाइड्रोजनेज एंजाइमों के अनुक्रम के माध्यम से प्राप्त होते हैं, जिसमें साइड-चेन क्लीवेज चरण सामान्य दर-सीमित प्रवेश बिंदु के रूप में होता है। अधिवृक्क मज्जा, भ्रूणविज्ञान की दृष्टि से एक संशोधित सहानुभूति गैन्ग्लियन, में क्रोमाफिन कोशिकाएं होती हैं जो कैटेकोलामाइन को संश्लेषित और संग्रहीत करती हैं और स्प्लेनचिक तंत्रिका उत्तेजना पर उन्हें परिसंचरण में छोड़ती हैं। कोर्टिसोल उत्पादन HPA अक्ष और ACTH द्वारा संचालित होता है, जबकि एल्डोस्टेरोन मुख्य रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली और प्लाज्मा पोटेशियम द्वारा नियंत्रित होता है।

Clinical relevance

अधिवृक्क शरीर विज्ञान को समझना इस बात को रेखांकित करता है कि चिकित्सक कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और कैटेकोलामाइन माप की व्याख्या कैसे करते हैं और अधिवृक्क अपर्याप्तता, कुशिंग सिंड्रोम, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म और फियोक्रोमोसाइटोमा जैसे विकारों की अवधारणा कैसे की जाती है। यह प्रविष्टि एक शारीरिक संदर्भ है जो सामान्य कार्य और इन स्थितियों के आधार की व्याख्या करती है; यह किसी व्यक्ति के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित शरीर विज्ञान दशकों के अंतःस्रावी अनुसंधान पर समेकित स्थापित पाठ्यपुस्तक सामग्री है, जिसमें स्टेरॉयडोजेनेसिस (मिलर और ऑचस, 2011) और तनाव प्रतिक्रिया (चर्मंडारी एट अल।, 2005) पर आणविक विवरण को एकीकृत करने वाली समकालीन समीक्षाएं शामिल हैं। अधिवृक्क कार्य के विकार जैसे अधिवृक्क अपर्याप्तता नैदानिक ​​समीक्षाओं और समाज दिशानिर्देशों का विषय हैं, जिन्हें प्रासंगिक बाल विषयों में संदर्भित किया गया है।

History

अधिवृक्क ग्रंथियों का शारीरिक रूप से सोलहवीं शताब्दी में वर्णन किया गया था, लेकिन उनका शारीरिक महत्व थॉमस एडिसन के 1855 के उस रोग के विवरण के बाद स्पष्ट हो गया जिसका नाम उनके नाम पर रखा गया है, जिसमें दिखाया गया है कि अधिवृक्क विनाश घातक है। बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में मज्जा के कैटेकोलामाइन को अलग किया गया और 'लड़ाई-या-उड़ान' प्रतिक्रिया से जोड़ा गया, और 1930 के दशक से केंडल, रीचस्टीन और सहयोगियों द्वारा कॉर्टिकल स्टेरॉयड का अलगाव और संरचनात्मक स्पष्टीकरण, साथ ही हेंच द्वारा कोर्टिसोन का नैदानिक ​​उपयोग, प्रांतस्था को जीवन-निर्वाह स्टेरॉयड हार्मोन के स्रोत के रूप में स्थापित किया।

Key figures

• Walter Cannon
• Hans Selye
• Edward Kendall
• Tadeusz Reichstein
• Philip Hench

Seminal works

• miller-2011
• charmandari-2005

Frequently asked questions

अधिवृक्क प्रांतस्था और अधिवृक्क मज्जा के बीच क्या अंतर है?

प्रांतस्था बाहरी परत है जो कोलेस्ट्रॉल से स्टेरॉयड हार्मोन (एल्डोस्टेरोन, कोर्टिसोल और एण्ड्रोजन) बनाती है, जबकि मज्जा आंतरिक कोर है जो कैटेकोलामाइन (एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रीन) बनाती है। उनकी भ्रूण संबंधी उत्पत्ति अलग-अलग होती है और वे विभिन्न संकेतों द्वारा विनियमित होते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों को जीवन के लिए आवश्यक क्यों माना जाता है?

प्रांतस्था कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करती है, जो चयापचय, रक्तचाप और सोडियम-पोटेशियम संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। कॉर्टिकल कार्य का पूर्ण नुकसान, जैसा कि अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता में होता है, जीवन-घातक हो सकता है, यही कारण है कि एडिसन का उन्नीसवीं शताब्दी का विवरण इतना महत्वपूर्ण था।