Troubles des sons de la parole et articulation

Les troubles des sons de la parole (TSP) sont des affections caractérisées par une difficulté persistante à produire les sons de la parole avec précision, ce qui rend la parole moins intelligible que prévu pour l'âge et le dialecte. Ce domaine regroupe les troubles de la production de la parole, englobant les erreurs motrices-phonétiques, les schémas phonologiques basés sur des règles, les atteintes neuromusculaires de la parole et les problèmes de résonance liés à des anomalies structurelles.

Definition

Les troubles des sons de la parole sont des difficultés liées à la perception, à la production motrice ou à la représentation phonologique des sons de la parole qui entraînent des erreurs d'articulation ou de phonologie et une intelligibilité réduite de la parole, survenant avec ou sans cause structurelle ou neurologique identifiable.

Scope

Ce domaine informe le lecteur sur les mécanismes de défaillance de la production des sons de la parole et sur les grandes distinctions utilisées par les cliniciens et les chercheurs pour classer ces défaillances. Il couvre les troubles de l'articulation (phonétiques), les troubles phonologiques (cognitivo-linguistiques), les troubles moteurs de la parole (dysarthrie et apraxie de la parole), ainsi que les problèmes de parole associés à la fente palatine et à l'insuffisance vélopharyngée. Il les présente comme une taxonomie de référence des troubles de la communication, et non comme une source de gestion clinique individualisée.

Sub-topics

• Troubles de l'articulation et erreurs phonétiques
• Fente Palatine et Insuffisance Vélopharyngée : Aspects Phonatoires
• Troubles moteurs de la parole : Dysarthrie et apraxie de la parole
• Troubles phonologiques

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue une erreur d'articulation (phonétique) d'un schéma d'erreur phonologique (linguistique) ?
• Quand une différence de son de la parole est-elle développementale et auto-limitante par opposition à un trouble nécessitant une évaluation ?
• Comment les troubles moteurs de la parole sont-ils distingués des causes phonologiques et structurelles d'une parole imprécise ?
• Comment les anomalies structurelles telles que la fente palatine altèrent-elles la parole et la résonance ?

Key concepts

• Articulation versus phonologie
• Intelligibilité de la parole
• Erreur phonétique versus phonémique
• Contrôle moteur de la parole
• Fonction vélopharyngée et résonance
• Trouble développemental versus persistant des sons de la parole
• Diagnostic différentiel et classification

Mechanisms

Une parole précise nécessite des représentations phonologiques intactes, un système de planification motrice qui séquence les cibles articulatoires, l'exécution neuromusculaire de ces mouvements, et un tractus vocal structurellement adéquat capable de modeler et de moduler le flux d'air. Les troubles dans ce domaine correspondent à des défaillances à différents points de cette chaîne : les troubles phonologiques reflètent une difficulté avec le système sonore en tant qu'ensemble organisé de contrastes ; les troubles de l'articulation reflètent une difficulté avec la réalisation motrice-phonétique de sons particuliers ; les troubles moteurs de la parole reflètent une planification altérée (apraxie) ou une exécution neuromusculaire altérée (dysarthrie) ; et les troubles liés à la fente ou vélopharyngés reflètent une incapacité structurelle à diriger et à moduler le flux d'air, altérant l'articulation et la résonance. Des systèmes de classification tels que ceux de Shriberg et Dodd tentent de sous-grouper les enfants selon le niveau de défaillance présumé.

Clinical relevance

Les troubles des sons de la parole comptent parmi les raisons les plus fréquentes pour lesquelles les enfants sont orientés vers les services d'orthophonie, et les troubles moteurs de la parole et ceux liés aux fentes sont centraux dans les soins neurologiques et craniofaciaux chez l'adulte. La compréhension de ces grandes catégories aide les lecteurs à interpréter les rapports d'évaluation et la littérature de recherche. Cette entrée décrit la conceptualisation de ces troubles et n'est pas un guide pour diagnostiquer ou traiter un individu.

Epidemiology

Les difficultés liées aux sons de la parole sont fréquentes dans la petite enfance et se résolvent chez de nombreux enfants ; une étude de cohorte de population a rapporté un trouble persistant des sons de la parole chez environ 1 enfant sur 25 à l'âge de huit ans, les garçons et les enfants ayant des difficultés langagières antérieures étant surreprésentés (Wren et al., 2016). Les estimations de prévalence varient selon la définition utilisée, l'âge examiné et si les erreurs développementales sont considérées comme un trouble.

History

Au début du XXe siècle, la correction de la parole traitait les erreurs d'articulation principalement comme des habitudes motrices à rééduquer. À partir des années 1970, la phonologie linguistique a recadré de nombreuses erreurs infantiles comme des schémas régis par des règles affectant le système sonore, et Shriberg et ses collègues ont proposé des systèmes de classification diagnostique pour distinguer des sous-groupes. Parallèlement, les travaux de Darley, Aronson et Brown sur la dysarthrie ont établi l'étude perceptive des troubles moteurs de la parole, et les équipes craniofaciales ont développé l'évaluation de la parole liée aux fentes et à la résonance, produisant ainsi le domaine différencié que l'on observe aujourd'hui.

Key figures

• Lawrence Shriberg
• Barbara Dodd
• Frederic Darley
• Ann Kummer

Seminal works

• shriberg-1982
• dodd-2014
• wren-2016

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un trouble de l'articulation et un trouble phonologique ?

Un trouble de l'articulation est une difficulté à produire physiquement des sons de la parole particuliers (un problème phonétique), tandis qu'un trouble phonologique est une difficulté à organiser le système sonore en contrastes utilisés par une langue (un problème linguistique) ; le même enfant peut présenter des caractéristiques des deux.

Les troubles des sons de la parole sont-ils identiques aux troubles du langage ?

Non. Les troubles des sons de la parole concernent la manière dont les sons sont produits, tandis que les troubles du langage concernent le vocabulaire, la grammaire et le sens ; ils peuvent coexister mais sont conceptuellement distincts.