Anatomie de l'imagerie de la tête et du cou

L'anatomie de l'imagerie de la tête et du cou est l'étude des structures normales de la tête et du cou telles qu'elles apparaissent sur l'imagerie en coupe. Cette région étant densément pourvue de vaisseaux, de nerfs, de glandes et de structures aérodigestives, son organisation pour l'imagerie s'articule autour des espaces fasciaux cervicaux profonds, qui offrent une carte reproductible pour localiser l'anatomie normale et toute pathologie qui s'y développe.

Definition

L'anatomie de l'imagerie de la tête et du cou est la représentation des espaces fasciaux cervicaux normaux, des glandes, des structures aérodigestives, de l'orbite et du contenu neurovasculaire de la tête et du cou en TDM et IRM, organisée par les compartiments fasciaux profonds.

Scope

Ce sujet couvre l'anatomie normale de la tête et du cou en TDM et IRM : les espaces suprahyoïdiens (parapharyngien, masticateur, parotidien, carotidien, muqueux pharyngien, rétropharyngien, et autres) et le cou infrahyoïdien, ainsi que l'orbite, les glandes salivaires, le pharynx, le larynx et les principales structures neurovasculaires. Il s'agit d'un contenu de référence à visée éducative, décrivant les aspects normaux et le cadre basé sur les espaces plutôt que le diagnostic ou la prise en charge.

Core questions

• Comment les espaces fasciaux cervicaux profonds organisent-ils l'anatomie normale de la tête et du cou pour l'imagerie ?
• Quels sont les contenus normaux de chaque espace suprahyoïdien et infrahyoïdien ?
• En quoi la TDM et l'IRM diffèrent-elles dans la représentation des structures normales de cette région ?

Key concepts

• Fascia cervical profond et les espaces du cou
• Espaces suprahyoïdiens (parapharyngien, masticateur, parotidien, carotidien, muqueux, rétropharyngien)
• Cou infrahyoïdien
• Anatomie de l'orbite et de l'œil
• Glandes salivaires
• Pharynx et larynx
• Structures neurovasculaires cervicales

Mechanisms

Les couches du fascia cervical profond divisent le cou en un ensemble d'espaces nommés, et la localisation de l'espace contenant une structure est le principe organisateur de l'imagerie de la tête et du cou : chaque espace possède un contenu normal prévisible, de sorte que la graisse parapharyngienne, les muscles masticateurs, la glande parotide et la gaine carotidienne sont reconnus à la fois par leurs caractéristiques tissulaires et leur compartiment (Van Cauter, 2022 ; Yousem, 2000). La TDM permet de visualiser l'os et les calcifications et est rapide, tandis que l'IRM offre un contraste supérieur des tissus mous pour les glandes, les muqueuses et l'anatomie périneurale. L'orbite est imagée comme sa propre sous-région, avec le globe oculaire, la gaine du nerf optique, les muscles extraoculaires et la graisse intracônale et extracônale suivant une disposition en coupe transversale cohérente (Malhotra, 2011). La lecture de l'anatomie normale par espace permet de vérifier systématiquement les limites et le contenu.

Clinical relevance

La connaissance du contenu normal de chaque espace cervical et de l'anatomie en coupe de l'orbite, des glandes et du tractus aérodigestif est un prérequis pour l'interprétation de toute étude de la tête et du cou et pour la localisation d'une découverte à son compartiment. Cette entrée décrit l'anatomie normale à des fins d'orientation éducative et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

Evidence & guidelines

L'approche basée sur les espaces pour le cou suprahyoïdien est décrite dans des revues anatomiques dédiées (Van Cauter, 2022 ; Yousem, 2000), et l'anatomie en coupe de l'orbite et de l'œil est présentée dans des revues axées sur les modalités (Malhotra, 2011).

History

La radiologie de la tête et du cou a été réorganisée autour des espaces fasciaux cervicaux profonds lorsque la TDM, puis l'IRM, ont rendu les compartiments et leur contenu directement visibles, remplaçant les descriptions antérieures basées sur des projections par un cadre basé sur les espaces qui demeure la norme.

Seminal works

• vancauter-2022
• yousem-2000

Frequently asked questions

Pourquoi l'anatomie de la tête et du cou est-elle organisée en espaces pour l'imagerie ?

Le fascia cervical profond divise le cou en compartiments avec un contenu normal prévisible, de sorte que la localisation d'une structure dans un espace fournit un cadre reproductible pour l'interprétation de la région.

Quand la TDM est-elle utilisée et quand l'IRM est-elle utilisée pour la tête et le cou ?

La TDM est rapide et excellente pour l'os et les calcifications, tandis que l'IRM offre un contraste supérieur des tissus mous pour les glandes, les muqueuses et l'anatomie périneurale ; le choix dépend des structures normales à visualiser.