Principes d'application de la force

Les principes d'application de la force décrivent comment une force exercée sur une dent est caractérisée — par son intensité, sa direction et son point d'application — et comment ces caractéristiques déterminent la réponse mécanique. Étant donné qu'une force appliquée à la couronne passe rarement par le centre de résistance de la dent, la manière dont elle est appliquée, et non seulement son intensité, détermine si la dent bascule, se translate ou tourne.

Definition

Les principes d'application de la force sont les règles régissant la manière dont un vecteur force — défini par son intensité, sa direction et son point d'application — agit sur une dent en tant que corps rigide et détermine ainsi la tendance au déplacement qui en résulte.

Scope

Le sujet couvre la description d'une force orthodontique en tant que vecteur, la ligne d'action et le point d'application, la distinction entre l'application de forces continues, intermittentes ou interrompues, et l'exigence fondamentale d'équilibre selon laquelle les forces appliquées aux dents génèrent des réactions égales et opposées ailleurs dans l'appareil. Il présente ces éléments comme des principes mécaniques plutôt que des prescriptions cliniques.

Core questions

• Quelles propriétés définissent une force orthodontique ?
• Pourquoi le point d'application est-il aussi important que l'intensité ?
• En quoi les forces continues, interrompues et intermittentes diffèrent-elles dans leur application ?
• Quelles contraintes d'équilibre et de réaction accompagnent toute force appliquée ?

Key concepts

• La force en tant que vecteur (intensité, direction, point d'application)
• Ligne d'action
• Force continue versus force intermittente et interrompue
• Diminution de la force au fil du temps
• Forces d'équilibre et réactives
• Distribution de la pression dans le ligament parodontal

Mechanisms

Une dent est chargée par son bracket ou son attache, et la force appliquée a une ligne d'action définie. Lorsque cette ligne ne passe pas par le centre de résistance, la force est mécaniquement équivalente à la même force agissant au centre de résistance plus un moment, ce qui explique pourquoi une simple force appliquée à la couronne tend à faire basculer la dent. Le caractère de la force au fil du temps est également important : les forces continues maintiennent la charge à mesure que la dent se déplace, tandis que les forces interrompues ou intermittentes permettent des périodes de décharge. Tout au long du processus, les forces appliquées sont équilibrées par des forces réactives ailleurs dans le système, une expression de l'équilibre statique qui encadre le problème de l'ancrage.

Clinical relevance

Comprendre comment une force est spécifiée clarifie pourquoi la conception et l'activation des appareils produisent des mouvements particuliers et pourquoi la diminution de la force et la charge réactive sont anticipées dans l'enseignement de la mécanique. Cette entrée présente des principes pour évaluer la technique et n'est pas un guide pour la sélection des forces pour un patient individuel.

Evidence & guidelines

Les principes reposent principalement sur la mécanique des corps rigides appliquée aux dents, tels qu'énoncés par Smith et Burstone et dans les manuels d'orthodontie standard. Les aspects quantitatifs, tels que la relation entre l'intensité de la force et le taux et le coût biologique du mouvement, ont été examinés par la modélisation et des revues (Ren et collègues), qui soulignent que les preuves humaines concernant les caractéristiques de force idéales restent limitées.

History

La description vectorielle de la force orthodontique a mûri à mesure que l'orthodontie adoptait la statique de l'ingénierie au milieu du XXe siècle. Les travaux de Burstone sur l'arc segmenté et la synthèse ultérieure de Smith et Burstone ont articulé la vision moderne selon laquelle une force doit être analysée conjointement avec le moment qu'elle crée autour du centre de résistance, une perspective désormais standard dans des manuels tels que Contemporary Orthodontics.

Key figures

• Charles J. Burstone
• Robert J. Smith
• William R. Proffit

Seminal works

• smith-burstone-1984
• burstone-1962

Frequently asked questions

Pourquoi le point d'application d'une force est-il si important ?

Parce qu'une dent est un corps rigide suspendu dans le ligament parodontal, une force appliquée loin de son centre de résistance produit un moment ainsi qu'une poussée, de sorte que la même force peut faire basculer la dent plutôt que de la déplacer en bloc, selon l'endroit où elle agit.

Quelle est la différence entre une force continue et une force interrompue ?

Une force continue est maintenue à mesure que la dent se déplace, tandis qu'une force interrompue ou intermittente inclut des périodes où la charge tombe à zéro ou est retirée ; les deux schémas chargent différemment les tissus parodontaux au fil du temps.