Indice DMF et DMFT

L'indice DMF récapitule l'expérience carieuse cumulative d'une personne en comptabilisant les dents (DMFT) ou les surfaces dentaires (DMFS) qui sont Cariées, Absentes en raison de caries, ou Obturées. Introduit dans les années 1930, il demeure la mesure la plus largement utilisée en épidémiologie dentaire et sous-tend les comparaisons de la charge carieuse entre les populations.

Definition

L'indice DMF est un décompte récapitulatif du nombre de dents (DMFT) ou de surfaces dentaires (DMFS) chez un individu qui sont cariées, absentes en raison de caries, ou obturées, utilisé pour exprimer l'expérience carieuse cumulative en un seul chiffre.

Scope

Cette entrée explique ce que mesure l'indice DMF/DMFT/DMFS, comment il est construit et interprété, ainsi que ses principales forces et limites en tant qu'outil épidémiologique. Il s'agit d'une description de référence d'un instrument de mesure, et non d'une directive clinique ; il n'oriente pas le diagnostic ou le traitement individuel.

Core questions

• Que mesurent les composants Cariées, Absentes et Obturées ?
• En quoi les versions DMFT (dents) et DMFS (surfaces) diffèrent-elles ?
• Pourquoi l'indice est-il utilisé pour comparer les caries entre les populations ?
• Quelles sont ses principales limites en tant que mesure de la maladie actuelle ?

Key concepts

• Composants Cariées, Absentes, Obturées
• DMFT (dents) versus DMFS (surfaces)
• dmft/dmfs en minuscules pour la dentition primaire
• Expérience carieuse cumulative au cours de la vie
• Irréversibilité (les scores ne diminuent pas)
• Indice de Caries Significatives comme complément
• Enregistrement standardisé dans les enquêtes sur la santé bucco-dentaire

Mechanisms

L'indice attribue chaque dent (ou surface) à l'une des catégories C (Cariée), A (Absente) ou O (Obturée) et les additionne, de sorte qu'un score plus élevé reflète une expérience carieuse cumulative plus importante. Étant donné que les dents obturées et extraites restent comptabilisées, le score DMF est irréversible et reflète l'historique plutôt qu'une maladie active actuelle, et il peut attribuer à tort la perte de dents ou les restaurations à des caries lorsque d'autres causes s'appliquent. Des critères d'examen standardisés, tels que ceux du manuel des enquêtes sur la santé bucco-dentaire de l'OMS, définissent la manière dont les composants sont enregistrés afin que les scores soient comparables entre les enquêtes (Organisation Mondiale de la Santé, 2013), et des systèmes de détection gradués tels que l'ICDAS abordent l'insensibilité de l'indice aux lésions précoces non cavitaires (Ismail et al., 2007).

Clinical relevance

Les scores DMF permettent à la santé publique dentaire de comparer la charge carieuse entre les groupes et au fil du temps, et constituent l'épine dorsale des enquêtes nationales et internationales sur la santé bucco-dentaire. Cette entrée décrit l'indice comme un outil de mesure à titre de référence ; elle ne constitue pas une base pour les décisions diagnostiques ou thérapeutiques individuelles.

Epidemiology

Le DMFT moyen est la statistique récapitulative standard pour la charge carieuse dans les enquêtes de population et est largement utilisé pour comparer les régions et suivre les tendances, y compris dans les synthèses mondiales sur les caries et les caries non traitées (Kassebaum et al., 2015).

Evidence & guidelines

Le manuel de l'OMS « Enquêtes sur la santé bucco-dentaire : Méthodes de base » fournit des critères standardisés pour l'enregistrement des composants DMF afin que l'expérience carieuse puisse être comparée entre les pays et les cycles d'enquête (Organisation Mondiale de la Santé, 2013).

History

Klein, Palmer et Knutson ont introduit l'indice DMF en 1938 lors d'une étude sur les caries chez les écoliers, et il a ensuite été adopté et standardisé par les méthodes d'enquête sur la santé bucco-dentaire de l'OMS, devenant la mesure épidémiologique dominante de l'expérience carieuse ; des systèmes de détection ultérieurs tels que l'ICDAS ont été développés en partie pour pallier son insensibilité aux lésions précoces.

Debates

L'indice DMF reflète-t-il adéquatement la maladie actuelle ?

Étant donné que les dents obturées et absentes restent comptabilisées de manière permanente et que les lésions précoces non cavitaires ne sont pas prises en compte, les critiques soutiennent que l'indice mesure l'historique de vie plutôt que la maladie active et peut surestimer ou sous-estimer le véritable état carieux ; des systèmes gradués tels que l'ICDAS ont été proposés en réponse.

Key figures

• Henry Klein
• Carroll E. Palmer
• John W. Knutson
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• klein-palmer-knutson-1938
• who-basic-methods-2013

Frequently asked questions

Que signifient les lettres de l'indice DMFT ?

Cariées, Absentes (en raison de caries) et Obturées ; les trois décomptes sont additionnés pour donner une mesure unique de l'expérience carieuse cumulative au cours de la vie. Le dmft en minuscules est utilisé pour la dentition primaire (de lait).

Pourquoi un score DMFT ne peut-il jamais diminuer ?

Parce qu'une fois qu'une dent est obturée ou extraite, elle reste de manière permanente dans la catégorie Obturée ou Absente, l'indice reflète l'historique cumulatif et ne diminue pas même si aucune nouvelle carie n'apparaît.