Cholécystokinine et sécrétion pancréatique

La cholécystokinine, généralement abrégée CCK, est une hormone libérée par la partie supérieure de l'intestin grêle en présence de graisses et de protéines. Elle stimule le pancréas à sécréter des enzymes digestives et la vésicule biliaire à se contracter pour libérer de la bile, afin que la chimie de la digestion corresponde au repas. Elle ralentit également la vidange gastrique et signale la satiété, coordonnant ainsi plusieurs réponses digestives à un repas riche en graisses et en protéines.

Definition

La cholécystokinine est une hormone peptidique libérée par les cellules entéroendocrines I du duodénum et du jéjunum en réponse aux graisses et protéines luminales, qui stimule la sécrétion d'enzymes digestives par les cellules acineuses pancréatiques, provoque la contraction de la vésicule biliaire avec relaxation du sphincter d'Oddi, ralentit la vidange gastrique et contribue à la satiété.

Scope

Ce sujet aborde la libération de cholécystokinine par les cellules I intestinales, sa stimulation de la sécrétion enzymatique pancréatique et de la contraction de la vésicule biliaire, ses effets sur la vidange gastrique et l'appétit, et la manière dont ses actions complètent celles de la sécrétine. Il s'agit d'une entrée de référence en physiologie et ne fournit pas de conseils de gestion clinique.

Core questions

• Qu'est-ce qui, dans un repas, déclenche la libération de cholécystokinine, et à partir de quelles cellules ?
• Comment la cholécystokinine stimule-t-elle le pancréas et la vésicule biliaire ?
• Comment la cholécystokinine et la sécrétine agissent-elles ensemble sur le pancréas ?
• Comment la cholécystokinine influence-t-elle la vidange gastrique et l'appétit ?

Key concepts

• Cellules I du duodénum et du jéjunum
• Sécrétion enzymatique acineuse pancréatique
• Contraction de la vésicule biliaire et sphincter d'Oddi
• Complémentarité de la CCK et de la sécrétine
• Ralentissement de la vidange gastrique
• Signalisation de la satiété
• Voies vagales dans l'action de la CCK

Mechanisms

Lorsque les produits de la digestion des graisses et des protéines pénètrent dans le duodénum et le jéjunum, les cellules entéroendocrines I libèrent de la cholécystokinine dans le sang. La cholécystokinine agit sur les cellules acineuses pancréatiques pour stimuler la sécrétion d'un liquide riche en enzymes, fournissant les lipases, protéases et amylases nécessaires à la digestion, et elle provoque la contraction de la vésicule biliaire tandis que le sphincter d'Oddi se relâche, libérant de la bile pour émulsifier les graisses. Elle complète la sécrétine, qui stimule principalement un liquide riche en bicarbonate : ensemble, les deux hormones ajustent le volume, l'alcalinité et la teneur en enzymes du suc pancréatique au repas. La cholécystokinine ralentit également la vidange gastrique, donnant à l'intestin le temps de traiter ce qu'il a reçu, et elle agit sur les afférences vagales et les voies centrales pour favoriser la satiété. Une grande partie de son action implique des voies réflexes vagales ainsi que des effets hormonaux directs.

Clinical relevance

La physiologie de la cholécystokinine est fondamentale pour la compréhension de la fonction pancréatique et biliaire, ainsi que de la manière dont les repas sont traités et l'appétit régulé. Cette entrée présente les mécanismes de contrôle normaux comme connaissances de référence et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

History

Ivy et Oldberg ont décrit une hormone provoquant la contraction de la vésicule biliaire en 1928 et l'ont nommée cholécystokinine ; un facteur distinct stimulant la sécrétion enzymatique pancréatique a été appelé pancréozymine, et il a été démontré plus tard que les deux étaient le même peptide. Des travaux ultérieurs ont caractérisé ses formes moléculaires, sa libération par les cellules I intestinales en réponse aux graisses et aux protéines, et ses rôles dans la sécrétion pancréatique, la vidange de la vésicule biliaire, la vidange gastrique et la satiété, établissant ainsi la cholécystokinine comme un intégrateur central de la phase intestinale de la digestion.

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

Que fait la cholécystokinine après un repas gras ?

Elle stimule le pancréas à libérer des enzymes digestives et la vésicule biliaire à se contracter pour délivrer de la bile, tout en ralentissant la vidange gastrique et en favorisant une sensation de satiété.

Comment la cholécystokinine et la sécrétine agissent-elles ensemble ?

La cholécystokinine stimule principalement la partie riche en enzymes de la sécrétion pancréatique, tandis que la sécrétine stimule le liquide alcalin riche en bicarbonate ; ensemble, elles adaptent le suc pancréatique pour neutraliser l'acide et digérer le repas.