Sécrétine et régulation duodénale

La sécrétine est l'hormone qui protège l'intestin grêle de l'acide gastrique. Libérée par les cellules S du duodénum lorsque le chyme acide arrive de l'estomac, elle stimule le pancréas et les canaux biliaires à sécréter un liquide aqueux riche en bicarbonate qui neutralise l'acide. Découverte en 1902, la sécrétine fut la première substance dont il a été démontré qu'elle agissait comme une hormone, fondant ainsi le domaine de l'endocrinologie.

Definition

La sécrétine est une hormone peptidique libérée par les cellules S entéroendocrines du duodénum en réponse au chyme acide, qui stimule les cellules des canaux pancréatiques et l'épithélium biliaire à sécréter un liquide alcalin riche en bicarbonate qui neutralise l'acidité duodénale, et qui inhibe également la sécrétion et la vidange gastriques.

Scope

Le sujet couvre la libération de sécrétine par les cellules S duodénales en réponse à l'acidité, sa stimulation de la sécrétion pancréatique et biliaire riche en bicarbonate, son effet inhibiteur sur l'acide gastrique, et sa place aux côtés de la cholécystokinine dans le contrôle de la phase duodénale de la digestion. Il s'agit d'une entrée de référence en physiologie et ne fournit pas de conseils de gestion clinique.

Core questions

• Qu'est-ce qui déclenche la libération de sécrétine par le duodénum ?
• Comment la sécrétine produit-elle une sécrétion pancréatique et biliaire riche en bicarbonate ?
• Comment la neutralisation de l'acide duodénal protège-t-elle l'intestin et facilite-t-elle la digestion ?
• Comment la sécrétine et la cholécystokinine se partagent-elles le contrôle de la sécrétion pancréatique ?

Key concepts

• Cellules S du duodénum
• Libération stimulée par l'acide
• Sécrétion pancréatique et biliaire de bicarbonate
• Neutralisation du chyme duodénal
• Inhibition de la sécrétion d'acide gastrique
• Complémentarité avec la cholécystokinine
• La première hormone identifiée

Mechanisms

Lorsque le chyme acide quitte l'estomac et abaisse le pH du duodénum, les cellules S entéroendocrines libèrent de la sécrétine dans le sang. La sécrétine agit principalement sur les cellules des canaux du pancréas et l'épithélium des canaux biliaires, les stimulant à sécréter un liquide abondant et aqueux riche en bicarbonate. Cette sécrétion alcaline neutralise l'acide gastrique dans le duodénum, protégeant la muqueuse intestinale et créant l'environnement quasi neutre dont les enzymes digestives pancréatiques ont besoin pour fonctionner. La sécrétine tend également à inhiber la sécrétion d'acide gastrique et à ralentir la vidange gastrique, renforçant ainsi la réponse protectrice. Elle agit de concert avec la cholécystokinine : la sécrétine fournit principalement le liquide riche en bicarbonate tandis que la cholécystokinine fournit les enzymes, de sorte que les deux hormones régulent ensemble la composition du suc pancréatique pendant la phase duodénale de la digestion.

Clinical relevance

La physiologie de la sécrétine sous-tend la compréhension de la sécrétion canalaire pancréatique et de la neutralisation de l'acide gastrique dans le duodénum, et la réponse stimulée par la sécrétine est un concept de référence établi de longue date dans les tests de fonction pancréatique. Cette entrée décrit la physiologie normale et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

History

En 1902, Bayliss et Starling ont montré que l'introduction d'acide dans une anse duodénale dénervée produisait toujours une sécrétion pancréatique, prouvant qu'un messager chimique déclenché par l'acide provenant de l'intestin, qu'ils ont nommé sécrétine, voyageait dans le sang pour stimuler le pancréas. Ce fut la première démonstration d'une hormone, et Starling a ensuite inventé le mot hormone lui-même. Des travaux ultérieurs ont caractérisé la structure de la sécrétine, sa libération par les cellules S et son rôle dans la sécrétion de bicarbonate, cimentant sa place comme exemple fondateur de la régulation endocrine.

Key figures

• William Bayliss
• Ernest Starling
• Wai Yee Chey
• Ta-Min Chang

Seminal works

• bayliss-starling-1902
• chey-2014

Frequently asked questions

Quel est le rôle principal de la sécrétine ?

Stimuler le pancréas et les canaux biliaires à libérer un liquide alcalin riche en bicarbonate qui neutralise l'acide arrivant dans le duodénum depuis l'estomac, protégeant ainsi l'intestin et permettant aux enzymes digestives de fonctionner.

Pourquoi la sécrétine est-elle historiquement importante ?

Ce fut la première substance dont Bayliss et Starling ont démontré en 1902 qu'elle agissait comme un messager chimique transporté par le sang, ce qui a conduit au concept d'hormones et à la fondation de l'endocrinologie.