Régions du corps et repères anatomiques

L'anatomie régionale divise le corps en régions topographiques nommées — tête, cou, thorax, abdomen, bassin, dos, et les membres supérieurs et inférieurs, chacun étant subdivisé davantage — et identifie, au sein de chaque région, des repères anatomiques : des points fixes et reconnaissables utilisés pour orienter la description et localiser les structures plus profondes. Les repères peuvent être des points osseux palpables à travers la peau, des caractéristiques de surface visibles, ou des lignes et des plans tracés entre eux.

Definition

Une région du corps est une partie topographique nommée du corps utilisée pour organiser la description anatomique ; un repère anatomique est un point défini et identifiable — osseux, des tissus mous ou de surface — qui sert de référence fixe pour localiser d'autres structures ou pour délimiter des régions.

Scope

Ce sujet présente la partition régionale standard du corps et les types de repères utilisés au sein des régions, y compris les lignes de surface et les plans de référence construits à partir de points osseux. Il s'agit d'un matériel de référence descriptif sur la manière dont le corps est organisé topographiquement et nommé ; il ne fournit pas de technique d'examen ni d'instruction clinique.

Key concepts

• Régions topographiques (tête, cou, tronc, membres)
• Subdivision régionale (par ex. quadrants abdominaux et neuf régions)
• Repères anatomiques
• Lignes de surface (par ex. médio-claviculaire, médio-axillaire)
• Plans de référence (par ex. plan transpylorique)
• Variation interindividuelle
• Position des repères chez le vivant versus le cadavre

Mechanisms

Le corps est divisé en régions dont les limites sont définies par des repères, et au sein de chaque région, les structures sont localisées par rapport à ces repères. Les points osseux palpables servent de références les plus stables ; à partir d'eux, des lignes de surface (telles que les lignes médio-claviculaire ou médio-axillaire) et des plans de référence (tels que le plan transpylorique) sont construits pour subdiviser les régions et estimer l'emplacement des structures plus profondes. La localisation basée sur les repères est approximative car les caractéristiques de surface varient avec l'habitus corporel, la posture et la respiration, et parce que leur position chez le sujet vivant et debout peut différer de celle du corps en décubitus dorsal ou cadavérique dans lequel elles ont été classiquement décrites (Standring, 2012). Des études sur des régions spécifiques — par exemple la projection de surface du conduit parotidien ou les repères thoraciques — quantifient la fiabilité avec laquelle une structure profonde peut être prédite à partir de la surface (Toure & Vacher, 2015 ; Sayeed & Darling, 2007).

Clinical relevance

Les régions et les repères constituent le cadre dans lequel les observations physiques sont décrites et les structures plus profondes sont localisées par l'examen, et les études sur les repères de surface informent sur la fiabilité de ces estimations. Cette entrée décrit comment le corps est régionalisé et quels repères sont utilisés ; il s'agit d'un matériel de référence et ne fournit pas d'instructions d'examen ou de procédure.

Evidence & guidelines

Les noms de régions et les repères suivent la Terminologia Anatomica et les principaux ouvrages de référence. Une littérature croissante confronte les repères de surface classiques aux données vivantes et d'imagerie, tant au niveau du principe général (Standring, 2012) que pour des régions spécifiques telles que la tête et le cou (Toure & Vacher, 2015) et le thorax (Sayeed & Darling, 2007).

History

L'organisation régionale de l'anatomie est née des besoins pratiques de la chirurgie et de l'examen, qui exigent que le corps soit décrit tel qu'il est abordé à sa surface. Les régions nommées et leurs repères ont été standardisés dans les principaux ouvrages de référence et dans la Terminologia Anatomica ; des travaux plus récents réexaminent si les repères classiques sont valables chez les sujets vivants.

Debates

Quelle est la fiabilité des repères de surface classiques chez le sujet vivant ?

Les repères et les lignes de surface ont été largement établis à partir d'études cadavériques et en décubitus dorsal, pourtant leur position peut varier avec la posture, l'habitus et la respiration ; les études spécifiques à une région et le mouvement de l'anatomie de surface fondée sur des preuves remettent en question la fiabilité avec laquelle les structures profondes peuvent être prédites à partir de la surface.

Seminal works

• standring-2012

Frequently asked questions

Qu'est-ce qui est considéré comme un repère anatomique ?

Tout point de référence défini et identifiable utilisé pour orienter la description anatomique ou localiser d'autres structures. Les repères comprennent les points osseux palpables, les caractéristiques de surface visibles, et les lignes ou plans construits tracés entre de tels points ; les repères osseux sont généralement les plus stables.

Pourquoi les repères de surface ne sont-ils que des guides approximatifs pour les structures profondes ?

Les caractéristiques de surface varient entre les individus et se déplacent avec la posture, l'habitus corporel et la respiration, et de nombreuses relations de repères classiques ont été établies chez des sujets cadavériques ou en décubitus dorsal. En conséquence, un repère indique approximativement, et non exactement, l'emplacement d'une structure profonde.