Chirurgie biliaire et pancréatique
La chirurgie biliaire et pancréatique est une sous-spécialité de la chirurgie générale qui s'intéresse aux affections de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. Elle couvre des affections bénignes courantes telles que la lithiase biliaire et la pancréatite aiguë, ainsi que des tumeurs malignes complexes du pancréas et des voies biliaires, et s'appuie fortement sur les techniques endoscopiques, radiologiques et mini-invasives, en complément de la chirurgie ouverte.
Definition
La chirurgie biliaire et pancréatique englobe la prise en charge opératoire et procédurale des troubles des voies biliaires et du pancréas, y compris la cholécystectomie, l'exploration et le drainage des voies biliaires, et la résection pancréatique.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers les organes du système hépatopancréatobiliaire (HPB) en tant que cibles chirurgicales et vers les affections qui y sont prises en charge : la cholélithiase et la cholécystite, l'obstruction et l'infection biliaires (cholangite), la pancréatite aiguë et chronique, et les néoplasies pancréatiques. Il s'agit d'une vue d'ensemble de référence du domaine ; les entités cliniques détaillées sont développées dans les sujets enfants.
Sub-topics
Key concepts
- Anatomie hépatopancréatobiliaire (HPB)
- Cholécystectomie et la vue critique de sécurité
- Drainage et décompression biliaires
- Résection pancréatique (pancréaticoduodénectomie, pancréatectomie distale)
- Prise en charge multidisciplinaire et guidée par l'imagerie
- Classification de la gravité des maladies biliaires et pancréatiques aiguës
Clinical relevance
Ce domaine aborde certaines des opérations les plus courantes en chirurgie générale (cholécystectomie) ainsi que parmi les plus exigeantes (pancréaticoduodénectomie), et les résultats dépendent d'une évaluation précise de la gravité, d'un calendrier d'intervention approprié et, de plus en plus, d'approches endoscopiques et mini-invasives. Cette entrée décrit l'étendue du domaine à des fins de référence et d'éducation et ne constitue pas une base pour des décisions individuelles de diagnostic ou de traitement.
Epidemiology
La lithiase biliaire est très prévalente dans les populations occidentales et est le principal moteur de la chirurgie biliaire et une cause fréquente de pancréatite aiguë, tandis que le cancer du pancréas, bien que moins fréquent, compte parmi les tumeurs solides les plus létales et constitue un axe majeur de la chirurgie oncologique HPB.
Evidence & guidelines
La pratique dans ce domaine est façonnée par des documents de consensus internationaux, notamment les Tokyo Guidelines pour la cholécystite aiguë et la cholangite, et la classification révisée d'Atlanta pour la pancréatite aiguë, qui standardisent le diagnostic et la classification de la gravité et éclairent les décisions concernant le moment et le type d'intervention.
Related topics
Seminal works
- yokoe-2018
- banks-2013
- mizrahi-2020
Frequently asked questions
- À quoi fait référence la chirurgie hépatopancréatobiliaire (HPB) ?
- La chirurgie HPB est la prise en charge chirurgicale des maladies du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas ; la chirurgie biliaire et pancréatique est la partie de ce domaine axée sur les voies biliaires et le pancréas.
- Comment ce domaine est-il lié à l'endoscopie et à la radiologie ?
- De nombreux problèmes biliaires et pancréatiques sont désormais gérés conjointement avec des endoscopistes et des radiologues interventionnels — par exemple, l'extraction endoscopique de calculs, la pose de stents biliaires et le drainage guidé par l'imagerie — de sorte que le domaine est fortement multidisciplinaire.