Fonction médullosurrénale et sécrétion de catécholamines
La médullosurrénale est la partie interne de la glande surrénale et fonctionne comme une partie spécialisée du système nerveux sympathique. Ses cellules chromaffines synthétisent, stockent et sécrètent des catécholamines, principalement l'épinéphrine et la norépinéphrine, directement dans la circulation sanguine, constituant le bras hormonal de la réponse rapide de « lutte ou de fuite ».
Definition
La fonction médullosurrénale est la sécrétion de catécholamines (principalement l'épinéphrine et la norépinéphrine) par les cellules chromaffines de la médullosurrénale en réponse à une stimulation sympathique préganglionnaire, libérant des hormones circulantes qui médient la réponse physiologique aiguë au stress.
Scope
Ce sujet aborde l'origine développementale de la médullosurrénale, la biosynthèse et le stockage des catécholamines dans les cellules chromaffines, le déclencheur neural de leur libération, ainsi que leurs effets systémiques. Il met en contraste la production neuroendocrine de la médullosurrénale avec la production de stéroïdes du cortex, abordée dans des sujets connexes.
Core questions
- Pourquoi la médullosurrénale est-elle considérée comme un ganglion sympathique modifié, et comment cela explique-t-il son contrôle ?
- Comment les catécholamines sont-elles synthétisées et stockées, et qu'est-ce qui fait de l'épinéphrine le produit surrénalien dominant ?
- Comment les catécholamines médullosurrénales circulantes produisent-elles les effets systémiques de « lutte ou de fuite » ?
Key concepts
- Cellules chromaffines
- Catécholamines (épinéphrine, norépinéphrine)
- Tyrosine hydroxylase comme enzyme limitante
- PNMT et synthèse de l'épinéphrine
- Ganglion sympathique modifié
- Stimulation cholinergique splanchnique (préganglionnaire)
- Stockage en granules chromaffines et exocytose
- Réponse de lutte ou de fuite
Mechanisms
La médullosurrénale se développe à partir de la crête neurale et est innervée par des fibres sympathiques préganglionnaires, de sorte que ses cellules chromaffines se comportent comme des neurones postganglionnaires qui libèrent leur produit dans la circulation plutôt que dans une synapse. La synthèse des catécholamines débute à partir de la tyrosine, avec la tyrosine hydroxylase catalysant la conversion limitante en DOPA, suivie par la décarboxylation en dopamine et la bêta-hydroxylation en norépinéphrine ; dans de nombreuses cellules chromaffines, l'enzyme phényléthanolamine N-méthyltransférase (PNMT), induite par les concentrations élevées de cortisol local provenant du cortex, méthyle la norépinéphrine en épinéphrine, qui est la principale catécholamine surrénale humaine. Les produits sont stockés dans des granules chromaffines et libérés par exocytose dépendante du calcium lorsque l'acétylcholine des nerfs splanchniques stimule les cellules. Une fois dans le sang, elles agissent sur les récepteurs adrénergiques dans tout le corps pour augmenter la fréquence cardiaque et la contractilité, redistribuer le flux sanguin, dilater les voies respiratoires et augmenter la glycémie.
Clinical relevance
La physiologie médullosurrénale constitue la base de la compréhension des tumeurs sécrétant des catécholamines, telles que le phéochromocytome, qui entraînent une hypertension épisodique ou soutenue et d'autres symptômes adrénergiques par une libération excessive de catécholamines. Cette entrée décrit la fonction normale et la base physiologique de ces états à titre de référence et n'offre pas de conseils diagnostiques ou thérapeutiques pour un individu donné.
Evidence & guidelines
La voie de biosynthèse et le contrôle neural de la sécrétion de catécholamines sont des aspects physiologiques établis de longue date, décrits dans les ouvrages de référence, la régulation de la tyrosine hydroxylase ayant été examinée par Zigmond et al. (1989). Le rôle systémique des catécholamines médullosurrénales dans les réponses d'urgence remonte aux travaux classiques de Cannon sur la réaction de lutte ou de fuite.
History
Les extraits médullosurrénaliens furent parmi les premières hormones étudiées, et le principe actif fut isolé vers 1900. Walter Cannon, au début du XXe siècle, a établi le rôle de la médullosurrénale dans la réponse d'urgence de « lutte ou de fuite ». Les travaux de von Euler au milieu du siècle ont identifié la norépinéphrine comme le neurotransmetteur sympathique et ceux d'Axelrod ont clarifié le métabolisme des catécholamines, ancrant ainsi fermement la médullosurrénale dans la neurophysiologie sympathique.
Key figures
- Walter Cannon
- Ulf von Euler
- Julius Axelrod
Related topics
Seminal works
- zigmond-1989
- cannon-1929
Frequently asked questions
- Pourquoi l'épinéphrine est-elle la principale hormone de la médullosurrénale chez l'homme ?
- De nombreuses cellules chromaffines expriment la PNMT, l'enzyme qui convertit la norépinéphrine en épinéphrine. La PNMT est induite par les concentrations élevées de cortisol qui atteignent la médullosurrénale depuis le cortex environnant, de sorte que la médullosurrénale sécrète préférentiellement l'épinéphrine.
- En quoi la médullosurrénale diffère-t-elle du cortex surrénalien quant à son contrôle ?
- La médullosurrénale est contrôlée neuralement, par des fibres nerveuses sympathiques préganglionnaires (splanchniques) libérant de l'acétylcholine, et sécrète des catécholamines en quelques secondes. Le cortex est contrôlé hormonalement et produit des stéroïdes sur une période plus lente.