Échelle de fidélité de l'implémentation

La fidélité de l'implémentation (Fidelity of Implementation) désigne le degré auquel une pratique ou une intervention fondée sur des preuves est délivrée telle qu'elle a été conçue et prévue à l'origine. L'échelle de fidélité de l'implémentation (ou cadre d'évaluation de la fidélité) opérationnalise ce concept en spécifiant les composantes essentielles d'une intervention, en définissant précisément chaque composante, puis en évaluant si les praticiens délivrent chaque composante de manière appropriée. La fidélité est distincte de l'adoption (si le personnel utilise l'innovation) et des résultats (si l'innovation produit le bénéfice escompté). Une innovation peut être largement adoptée mais délivrée avec une faible fidélité (incorrectement ou incomplètement), ce qui entraîne souvent de mauvais résultats. Inversement, une fidélité parfaite sans adaptation peut échouer dans certains contextes. Le suivi de la fidélité est essentiel en science de l'implémentation pour comprendre si les échecs d'implémentation proviennent d'interventions inefficaces (véritable manque d'efficacité) ou d'une délivrance inefficace (faible fidélité malgré une intervention efficace). L'évaluation de la fidélité utilise des méthodes d'observation, de liste de contrôle et d'examen des dossiers adaptées au type d'intervention.