مسیرهای حسی و نخاعی-مخچهای
مسیرهای حسی صعودی اطلاعات را از بدن به مغز منتقل میکنند و مسیرهای نخاعی-مخچهای اطلاعات حس عمقی (پروپریوسپتیو) را برای هماهنگی ناخودآگاه حرکت به مخچه میبرند. دو سیستم اصلی حس آگاهانه عبارتند از مسیر ستون خلفی-لمنیسک داخلی که حس لمس ظریف، ارتعاش و حس عمقی آگاهانه را منتقل میکند و سیستم آنترولترال (اسپینوتالامیک) که درد، دما و لمس خام را منتقل میکند؛ تفاوت آنها در محل تقاطعشان در خط میانی است.
Definition
مسیرهای حسی صعودی، سیستمهای فیبرهای پروجکشن هستند که اطلاعات حسی-پیکری را از گیرندههای محیطی از طریق نخاع و ساقه مغز به تالاموس و قشر مغز (سیستمهای ستون خلفی-لمنیسک داخلی و آنترولترال) یا به مخچه (راههای نخاعی-مخچهای) منتقل میکنند.
Scope
این مدخل به بررسی راههای صعودی حسی-پیکری نخاع و ساقه مغز، سیستمهای ستون خلفی-لمنیسک داخلی و آنترولترال (اسپینوتالامیک)، و راههای نخاعی-مخچهای پشتی و شکمی میپردازد که به عنوان آناتومی مرجع در نظر گرفته شدهاند. این مدخل به معاینه بالینی حس یا مدیریت اختلالات حسی نمیپردازد.
Key concepts
- مسیر ستون خلفی-لمنیسک داخلی
- سیستم آنترولترال (اسپینوتالامیک)
- فاسیکولوس گراسیلیس و فاسیکولوس کونئاتوس
- محل تقاطع (بصلالنخاع در مقابل نخاع)
- رله حسی سه نورونی
- راههای نخاعی-مخچهای پشتی و شکمی
- سازماندهی سوماتوتوپیک
Mechanisms
حس پیکری آگاهانه معمولاً توسط زنجیرههای سه نورونی منتقل میشود. در مسیر ستون خلفی-لمنیسک داخلی، فیبرهای مرتبه اول که حس لمس ظریف، ارتعاش و حس عمقی آگاهانه را حمل میکنند، بدون تقاطع در فاسیکولوس گراسیلیس و فاسیکولوس کونئاتوس به هستههای ستون خلفی در بصلالنخاع صعود میکنند، جایی که نورونهای مرتبه دوم به عنوان فیبرهای قوسی داخلی تقاطع کرده و لمنیسک داخلی را تشکیل میدهند، به تالاموس صعود میکنند و به قشر حسی-پیکری پروجکت میکنند. در سیستم آنترولترال، فیبرهای مرتبه اول برای درد و دما در شاخ خلفی سیناپس میدهند و نورونهای مرتبه دوم در داخل نخاع تقاطع کرده و به عنوان راه اسپینوتالامیک صعود میکنند؛ کریگ بررسی میکند که چگونه این سیستم اطلاعات مربوط به وضعیت فیزیولوژیکی بدن را نیز منتقل میکند. از آنجا که دو سیستم در سطوح مختلف تقاطع میکنند، یک ضایعه نخاعی میتواند مدالیتهها را در دو طرف از هم جدا کند. راههای نخاعی-مخچهای حس عمقی ناخودآگاه را به مخچه منتقل میکنند، راه پشتی عمدتاً اطلاعات بدون تقاطع را از اندام تحتانی و تنه منتقل میکند و راه شکمی مسیری پیچیدهتر با تقاطع دوگانه را دنبال میکند.
Clinical relevance
نقاط تقاطع متفاوت سیستمهای ستون خلفی و آنترولترال توضیح میدهد که چرا برخی ضایعات نخاعی بر لمس و حس عمقی در یک طرف و بر درد و دما در طرف دیگر تأثیر میگذارند. این مدخل این آناتومی را برای مرجع توصیف میکند و به منزله راهنمایی بالینی نیست.
Evidence & guidelines
سازماندهی راههای حسی از طریق بافتشناسی، ردیابی تجربی و همبستگی بالینی-آناتومیکال تثبیت شده است و در متون مرجع توصیف میشود. تراکتوگرافی MRI انتشار میتواند اجزای این مسیرها را به صورت in vivo بازسازی کند، همانطور که در کارهای اولیه ردیابی فیبر و اطلسهای تراکت نشان داده شده است، با احتیاطهای معمول در مورد تفکیک فیبرهای کوچک یا متقاطع.
History
ستونهای خلفی و سیستم اسپینوتالامیک از طریق همبستگی بالینی-آناتومیکال و کارهای تجربی قرن نوزدهم و بیستم تعریف شدند، که نشان داد لمس آگاهانه و حس عمقی بدون تقاطع به بصلالنخاع صعود میکنند در حالی که درد و دما در داخل نخاع تقاطع میکنند. مطالعات آناتومیکال و فیزیولوژیکی بعدی نقش سیستم آنترولترال را در انتقال وضعیت فیزیولوژیکی بدن دقیقتر کردند.
Key figures
- Arthur D. Craig
- Susumu Mori
Related topics
Seminal works
- craig2002
- mori1999
- wakana2004
Frequently asked questions
- تفاوت اصلی بین مسیرهای ستون خلفی و اسپینوتالامیک چیست؟
- مسیر ستون خلفی-لمنیسک داخلی حس لمس ظریف، ارتعاش و حس عمقی آگاهانه را منتقل میکند و در بصلالنخاع تقاطع میکند، در حالی که سیستم آنترولترال (اسپینوتالامیک) درد و دما را منتقل میکند و در داخل نخاع تقاطع میکند.
- راههای نخاعی-مخچهای چه چیزی را منتقل میکنند؟
- آنها اطلاعات حس عمقی ناخودآگاه را از عضلات و مفاصل به مخچه منتقل میکنند و به هماهنگی وضعیت بدن و حرکت کمک میکنند تا به حس آگاهانه.