دندانپزشکی ترمیمی و ارتودنسی
دندانپزشکی ترمیمی و ارتودنسی هر زمان که دندانها باید قبل از ترمیم مناسب، در موقعیت صحیح قرار گیرند، با یکدیگر تلاقی پیدا میکنند. ارتودنسی به صورت کمکی برای توزیع مجدد فضاها، راست کردن دندانهای پایه کج شده، همسطح کردن لثه و قرار دادن دندانها در موقعیتهایی که روکش، بریج، ونیر یا سایر ترمیمها میتوانند با فرم، عملکرد و زیباییشناسی مناسب ساخته شوند، استفاده میشود. این دو رشته با هم برنامهریزی میکنند تا حرکت دندانها، پایهای را که ترمیمهای نهایی نیاز دارند، ایجاد کند.
Definition
دندانپزشکی ترمیمی و ارتودنسی، استفاده هماهنگ از حرکت ارتودنسی دندان برای ایجاد موقعیتهای دندانی، فضاها و روابط لثهای مورد نیاز قبل از درمان ترمیمی یا پروتز دندان است، به طوری که ترمیمهای نهایی دارای پایه محکمی باشند.
Scope
این مدخل به استفاده کمکی از ارتودنسی در مراقبتهای ترمیمی و پروتز دندان میپردازد: توزیع مجدد فضای بیدندان، راست کردن مولرهای کج شده برای دریافت ترمیم، بیرون آوردن اجباری (forced eruption) برای مدیریت نقصهای زیر لثه یا تغییر سطح لثه، فرو بردن دندانهای بیش از حد بیرون آمده (overerupted) و توالی حرکت قبل از ترمیم. این یک مرور کلی مرجع از رابط بین این دو رشته است و راهنمایی در مورد درمانهای ترمیمی یا پروتز دندان ارائه نمیدهد.
Core questions
- چه زمانی حرکت ارتودنسی دندان قبل از ترمیم صحیح دندان مورد نیاز است؟
- چگونه راست کردن یک دندان پایه کج شده، ترمیم برنامهریزی شده را بهبود میبخشد؟
- چگونه بیرون آوردن اجباری یا فرو بردن میتواند طول تاج و سطح لثه را به نفع ترمیم تغییر دهد؟
- حرکت ارتودنسی و درمان ترمیمی چگونه باید توالیبندی شده و بین رشتهها به اشتراک گذاشته شود؟
Key concepts
- ارتودنسی کمکی (پیشترمیمی)
- توزیع مجدد فضا
- راست کردن مولر
- بیرون آوردن اجباری
- فرو بردن دندانهای بیش از حد بیرون آمده
- همسطح کردن لثه
- توالی حرکت قبل از ترمیم
Mechanisms
ترمیمها به موقعیت دندان زیرین بستگی دارند، بنابراین ارتودنسی برای شکلدهی آن پایه استفاده میشود. یک مولر کج شده میتواند راست شود تا یک پایه یا ترمیم ایمپلنت، محور طولی خود را به درستی بارگذاری کند و فضای مجاور قابل ترمیم شود. فضاهای باقیمانده از دندانهای از دست رفته یا کوچکتر از حد معمول میتوانند یکپارچه یا توزیع شوند تا ترمیمها دارای عرض و نسبت مناسب باشند. از آنجا که حرکت یک دندان، اتصال پریودنتال آن را نیز با خود میآورد، بیرون آوردن اجباری میتواند یک شکستگی یا پوسیدگی زیر لثه را برای ترمیم به بالای لثه بیاورد، یا سطح لثه را برای مطابقت با دندان مقابل تغییر دهد؛ برعکس، یک دندان بیش از حد بیرون آمده که در مقابل یک فضای بیدندان قرار دارد، میتواند فرو برده شود تا فضای ترمیمی بازسازی شود. حرکت برنامهریزی میشود تا قبل از ترمیم قطعی انجام شود، با ترمیمهای موقت که اغلب در طول و بعد از ارتودنسی استفاده میشوند، به طوری که رشتهها به جای تضاد، یکدیگر را تکمیل کنند.
Clinical relevance
این رابط توضیح میدهد که چرا برنامههای پیچیده ترمیمی و پروتز دندان اغلب با مرحلهای از حرکت دندان آغاز میشوند و چرا این رشتهها توالی را هماهنگ میکنند. این مدخل رابطه را برای مرجع توصیف میکند؛ اما روشهای ترمیمی یا حرکات ارتودنسی را برای یک بیمار خاص تجویز نمیکند، زیرا اینها تصمیمات بالینی هستند که توسط تیم درمانی گرفته میشوند.
Evidence & guidelines
رابط ارتودنسی-ترمیمی عمدتاً در سنتزهای روایی و کتابهای درسی مستند شده است تا در کارآزماییها؛ نوشتههای کوکیچ (Kokich) در مورد ارتباط ارتودنسی-پریودنتال-ترمیمی و موقعیت دندان قدامی، مراجع پرکاربردی هستند که اصول ارتودنسی کمکی، بیرون آوردن اجباری و مدیریت سطح لثه را برای اهداف ترمیمی توصیف میکنند.
History
ارتودنسی کمکی برای اهداف ترمیمی با گسترش ارتودنسی به بزرگسالان دارای ترمیمهای موجود و از دست دادن دندانها رشد کرد. در طول اواخر قرن بیستم، تکنیکهایی مانند راست کردن مولر، بیرون آوردن اجباری و توزیع مجدد فضا سیستماتیک شدند و هماهنگی ارتودنسی با مراقبتهای ترمیمی و پروتز دندان در گزارشهای کتابهای درسی از روابط متقابل بین رشتهها تثبیت شد.
Key figures
- Vincent Kokich
- Frank Spear
Related topics
Seminal works
- kokich-1996
- kokich-1993-part1
Frequently asked questions
- چرا ممکن است کسی قبل از روکش یا بریج به ارتودنسی نیاز داشته باشد؟
- اگر دندانها کج، با فاصله نامنظم، بیش از حد بیرون آمده یا در سطح لثه نامطلوبی قرار گرفته باشند، ارتودنسی میتواند ابتدا آنها را در موقعیت صحیح قرار دهد تا ترمیم دارای عرض، نسبت و بارگذاری صحیح و لبهای سالم باشد.
- بیرون آوردن اجباری در مراقبتهای ترمیمی برای چه استفاده میشود؟
- بیرون آوردن اجباری به طور عمدی دندان را بیرون میآورد تا یک شکستگی عمیق یا لبه پوسیدگی را به بالای لثه بیاورد تا بتوان آن را ترمیم کرد، یا سطح لثه را تنظیم کند تا با دندان مجاور مطابقت داشته باشد.