پیامدهای بالینی ترمیمی و اندودنتیک
این حوزه مفاهیمی را گردآوری میکند که برای قضاوت در مورد موفقیت درمانهای دندانپزشکی ترمیمی و اندودنتیک در طول زمان استفاده میشوند: نحوه ارزیابی ترمیم قرار داده شده یا دندان پر شده ریشه، آنچه موفقیت یا شکست محسوب میشود، چرا ترمیمها تعویض میشوند، و چگونه بیماری میتواند در محل ترمیم شده عود کند. این حوزه خواننده را به تفکر پیامد محور در دندانپزشکی ترمیمی و اندودنتیکس، به جای تمرکز بر یک روش خاص، سوق میدهد.
Definition
پیامدهای بالینی ترمیمی و اندودنتیک، نتایج نهایی اندازهگیری شده درمان ترمیمی و ریشه هستند—بقا، موفقیت، شکست، و دلایل آنها—که بر اساس معیارهای بالینی تعریف شده در طول زمان پیگیری ارزیابی میشوند.
Scope
در اینجا معیارهای استاندارد شده مورد استفاده برای ارزیابی کیفیت ترمیم، پیشآگهی و میزان موفقیت گزارش شده درمان ریشه، مشکل پوسیدگی ثانویه (عود کننده) در حاشیههای ترمیم، و طول عمر و چرخه تعویض ترمیمها پوشش داده شده است. این حوزه پیامدها را به عنوان یک موضوع اندازهگیری و ارزیابی در نظر میگیرد؛ دستورالعملهای رویهای یا درمان فردی را ارائه نمیدهد.
Sub-topics
Core questions
- کیفیت بالینی یک ترمیم چگونه ارزیابی و امتیازدهی میشود؟
- چه چیزی یک ترمیم یا درمان ریشه موفق را از یک ترمیم یا درمان ریشه ناموفق متمایز میکند؟
- چرا ترمیمها در طول زمان شکست میخورند و تعویض میشوند؟
- پوسیدگی چگونه در حاشیههای یک ترمیم موجود عود میکند؟
Key concepts
- بقا در مقابل موفقیت
- نرخ شکست سالانه
- معیارهای ارزیابی بالینی استاندارد شده
- پوسیدگی ثانویه (عود کننده)
- چرخه تعویض ترمیم
- پیشآگهی اندودنتیک
Clinical relevance
مفاهیم پیامد به پزشکان و محققان اجازه میدهد تا مواد، تکنیکها و درمانها را بر اساس یک پایه مشترک مقایسه کنند و زیربنای تصمیمگیریهای مبتنی بر شواهد در دندانپزشکی ترمیمی و اندودنتیکس هستند. آنها نحوه اندازهگیری و گزارش دوام و اثربخشی درمان را توصیف میکنند و به عنوان یک جهتگیری مرجع در نظر گرفته شدهاند تا راهنمایی مستقیم برای مراقبت از هر بیمار خاص.
Epidemiology
ترمیمهای خلفی نرخ شکست سالانه گزارش شدهای را نشان میدهند که به طور کلی در محدوده درصد تک رقمی پایین قرار دارد، با پوسیدگی ثانویه و شکستگی در میان دلایل اصلی شکست (Demarco et al., 2012). درمان ریشه اولیه در صورت معیار قرار گرفتن سلامت پریآپیکال، موفقیت بالایی را نشان میدهد، اگرچه تخمینها با تعریف پیامد و پیگیری مورد استفاده متفاوت است (Ng et al., 2008).
Evidence & guidelines
معیارهای فدراسیون جهانی دندانپزشکی (FDI) چارچوبی پرکاربرد برای ارزیابی ترمیمهای مستقیم و غیرمستقیم در مطالعات بالینی ارائه میدهد که جایگزین رویکرد قدیمی USPHS/Ryge شده است (Hickel et al., 2010). مرورهای سیستماتیک طول عمر ترمیم و پیامدهای اندودنتیک را در مطالعات اولیه ناهمگون ترکیب میکنند (Demarco et al., 2012; Ng et al., 2008).
Related topics
Seminal works
- hickel-2010
- ng-2008-primary
- demarco-2012
Frequently asked questions
- تفاوت بین بقا و موفقیت ترمیم چیست؟
- بقا یک ترمیم را تا زمانی که در جای خود باقی بماند، به حساب میآورد، در حالی که موفقیت علاوه بر آن، مستلزم رعایت معیارهای کیفی است (به عنوان مثال، عدم وجود پوسیدگی ثانویه، شکستگی، یا تخریب حاشیهای)؛ یک ترمیم میتواند باقی بماند در حالی که دیگر یک موفقیت بالینی محسوب نمیشود.
- آیا این حوزه توصیههای درمانی ارائه میدهد؟
- خیر. این حوزه توضیح میدهد که چگونه پیامدهای ترمیمی و اندودنتیک برای مرجع و آموزش تعریف و اندازهگیری میشوند و منبعی برای توصیههای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.