انتقال و لانهگزینی رویان
پس از لقاح، رویان در حین تقسیم شدن از طریق لوله فالوپ حرکت میکند، به صورت بلاستوسیست به رحم میرسد و به پوشش داخلی رحم متصل شده و در آن جای میگیرد. لانهگزینی تنها در یک بازه زمانی کوتاه که آندومتر پذیرنده است و رویان و رحم درگیر سیگنالدهی مولکولی متقابل هستند، موفقیتآمیز خواهد بود.
Definition
انتقال و لانهگزینی رویان فرآیندهای مرتبطی هستند که طی آن رویان در حال تقسیم از طریق اویدوکت به رحم به صورت بلاستوسیست حرکت میکند و سپس به یک آندومتر پذیرنده و در حال دسیدوآلیزاسیون متصل شده و در آن جای میگیرد تا بارداری برقرار شود.
Scope
این موضوع شامل انتقال رویان در حال تقسیم از طریق لوله فالوپ، تشکیل بلاستوسیست، پنجره لانهگزینی و پذیرندگی آندومتر، دسیدوآلیزاسیون استرومای آندومتر، و مراحل اپوزیسیون، اتصال و تهاجم لانهگزینی است. این یک مرجع فیزیولوژیکی است و نه راهنمایی برای مدیریت ناباروری یا سقط مکرر.
Core questions
- رویان اولیه چگونه از محل لقاح به رحم منتقل میشود؟
- چه چیزی پنجره لانهگزینی و پذیرندگی آندومتر را تعریف میکند؟
- بلاستوسیست چگونه به آندومتر نزدیک میشود، متصل میگردد و به آن تهاجم میکند؟
- دسیدوآلیزاسیون چیست و چرا برای لانهگزینی ضروری است؟
Key concepts
- انتقال اویدوکتال و تقسیم به بلاستوسیست
- خروج بلاستوسیست از زونا پلوسیدا
- پنجره لانهگزینی
- پذیرندگی آندومتر
- دسیدوآلیزاسیون سلولهای استرومایی
- مراحل اپوزیسیون، اتصال و تهاجم
- گفتگوی مولکولی متقابل رویان-مادر
Mechanisms
تخمک بارور شده در حین حرکت در طول اویدوکت توسط عمل مژگانی و انقباضات عضلانی تقسیم میشود و به بلاستوسیست با یک توده سلولی داخلی و یک تروفکتودرم خارجی تبدیل میگردد. بلاستوسیست از زونا پلوسیدا خارج میشود و در یک پنجره محدود لانهگزینی، به آندومتر پذیرندهای که اپیتلیوم و استرومای آن به صورت هورمونی آماده شدهاند، نزدیک شده و متصل میشود. سیگنالدهی متقابل بین رویان و رحم واسطه اتصال است، پس از آن سلولهای تروفوبلاست اپیتلیوم را شکافته و به استروما تهاجم میکنند. به موازات آن، سلولهای استرومایی آندومتر تحت دسیدوآلیزاسیون قرار میگیرند و به سلولهای دسیدوآل ترشحی تبدیل میشوند که عمق تهاجم را کنترل کرده و از رویان در حال لانهگزینی حمایت میکنند.
Clinical relevance
نارسایی لانهگزینی و اختلال در پذیرندگی آندومتر از عوامل اصلی ناباروری و شکست کمک باروری هستند و دسیدوآلیزاسیون غیرطبیعی با عوارض بارداری مرتبط است. این مدخل فیزیولوژی زیربنای این مشکلات را به عنوان دانش مرجع ارائه میدهد و توصیههای تشخیصی یا درمانی برای افراد ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
دانش لانهگزینی از مدلهای موش، زیستشناسی آندومتر انسان، و مشاهدات بالینی در کمک باروری، که در بررسیهای مکانیسمهای لانهگزینی و دسیدوآلیزاسیون انسانی یکپارچه شدهاند، نشأت میگیرد. ادبیات بر این نکته تأکید دارد که پنجره لانهگزینی و پاسخ دسیدوآل به شدت تنظیم شدهاند و لانهگزینی در جوندگان و انسان از جهات مهمی متفاوت است.
History
مفهوم یک دوره پذیرنده محدود و ماهیت متقابل گفتگوی رویان-رحم از فیزیولوژی تولید مثل قرن بیستم پدید آمد و با مطالعات مولکولی آندومتر و تروفوبلاست اصلاح شد. بررسیها در دهه ۲۰۱۰ مکانیسمهای لانهگزینی و نقش دسیدوآلیزاسیون چرخهای را در موفقیت و شکست تولید مثل تثبیت کردند.
Key figures
- Susan K. Dey
- Jan J. Brosens
- Birgit Gellersen
- Martin Knöfler
Related topics
Seminal works
- cha-2012
- gellersen-brosens-2014
Frequently asked questions
- پنجره لانهگزینی چیست؟
- این دوره محدود، معمولاً چند روز در فاز میانی ترشحی، است که طی آن آندومتر پذیرنده است و بلاستوسیست میتواند با موفقیت متصل شده و لانهگزینی کند.
- دسیدوآلیزاسیون چیست؟
- دسیدوآلیزاسیون تبدیل سلولهای استرومایی آندومتر به سلولهای دسیدوآل ترشحی تخصصی است که از رویان در حال لانهگزینی حمایت میکنند و به تنظیم عمق تهاجم تروفوبلاست کمک میکنند.