لانهگزینی و جفتسازی
لانهگزینی فرآیندی است که طی آن بلاستوسیست به آندومتر رحم متصل شده و در آن جای میگیرد، و جفتسازی به معنای تکوین جفت از تروفوبلاست و بافتهای مادری در محل لانهگزینی است. این دو فرآیند با هم، رابط مادر-جنین را ایجاد میکنند که از طریق آن جنین لنگر انداخته و تغذیه میشود.
Definition
لانهگزینی به معنای اتصال و جایگیری بلاستوسیست در آندومتر رحم در طول پنجره پذیرنده است، و جفتسازی تکوین متعاقب جفت از بافتهای مشتق از تروفوبلاست و بافتهای مادری است که رابط مادر-جنین را تشکیل میدهد.
Scope
این مبحث به چسبندگی و اتصال بلاستوسیست به آندومتر پذیرنده، تمایز و تهاجم تروفوبلاست، واکنش دسیدوایی، و تشکیل جفت اولیه، شامل پرزهای کوریونی و رابط تبادل مادر-جنین میپردازد. این یک ماده آموزشی مرجع در آناتومی تکوینی است و راهنماییهای مامایی یا باروری را ارائه نمیدهد.
Core questions
- بلاستوسیست چگونه به آندومتر پذیرنده متصل شده و به آن حمله میکند؟
- تروفوبلاست چگونه تمایز یافته و بافتهای مادری را بازسازی میکند؟
- جفت اولیه و رابط تبادل مادر-جنین آن چگونه ایجاد میشود؟
Key concepts
- پذیرش آندومتر و پنجره لانهگزینی
- نزدیک شدن و چسبندگی بلاستوسیست
- تمایز تروفوبلاست
- سنسیتیوتروفوبلاست و سیتوتروفوبلاست
- تهاجم تروفوبلاست خارج پرزی
- واکنش دسیدوایی
- پرزهای کوریونی
- رابط مادر-جنین
Mechanisms
لانهگزینی به همزمانی بین یک بلاستوسیست با قابلیت تکوینی و یک آندومتر پذیرنده در یک پنجره زمانی محدود بستگی دارد. بلاستوسیست هچ شده ابتدا به اپیتلیوم آندومتر نزدیک شده و سپس به آن میچسبد، که توسط توده سلولی داخلی جهتگیری میشود. تروفوبلاست به سیتوتروفوبلاست داخلی و سنسیتیوتروفوبلاست چند هستهای خارجی تمایز مییابد؛ سنسیتیوتروفوبلاست به آندومتر حمله کرده و بافت مادری را فرسایش میدهد تا جنین جای گیرد. استرومای آندومتر اطراف تحت واکنش دسیدوایی قرار میگیرد که از تهاجم حمایت کرده و آن را محدود میکند. تروفوبلاست خارج پرزی به دسیدوا حمله کرده و شریانهای مارپیچی مادری را بازسازی میکند و جریان خون مادری را به جفت در حال تکوین برقرار میسازد. پرزهای کوریونی به عنوان واحدهای تبادلی جفت تشکیل میشوند و گردش خون مادری و جنینی را در نزدیکی یکدیگر در سراسر سد جفتی قرار میدهند، بدون اینکه به طور معمول با هم مخلوط شوند، که رابط مادر-جنین را برای تبادل مواد مغذی و گازها ایجاد میکند.
Clinical relevance
لانهگزینی و جفتسازی برای برقراری بارداری حیاتی هستند، و اختلالات این فرآیندها در ارتباط با شکست لانهگزینی، از دست دادن بارداری زودهنگام، و اختلالات جفتسازی مورد مطالعه قرار میگیرند. این مبحث یک پیشزمینه مرجع در مورد چگونگی تشکیل رابط مادر-جنین است و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Evidence & guidelines
آناتومی توصیفی لانهگزینی و تکوین اولیه جفت در کتابهای درسی استاندارد جنینشناسی تثبیت شده است، در حالی که تنظیم مولکولی پذیرش آندومتر، تمایز تروفوبلاست و تهاجم در بررسیهای داوری شده خلاصه شده است.
History
بافتشناسی لانهگزینی و ساختار جفت توسط جنینشناسی کلاسیک و آناتومی مقایسهای تثبیت شد. کارهای بعدی پذیرش آندومتر، واکنش دسیدوایی، تمایز تروفوبلاست و بازسازی شریان مارپیچی را مشخص کردند، و مطالعات معاصر از سیستمهای مولکولی و مدل برای بررسی تکوین تروفوبلاست استفاده میکنند.
Related topics
Seminal works
- cha-sun-dey-2012
- knofler-2019
- knofler-pollheimer-2012
Frequently asked questions
- پنجره لانهگزینی چیست؟
- یک دوره محدود که در آن آندومتر پذیرنده است و یک بلاستوسیست با قابلیت میتواند با موفقیت متصل شده و جای گیرد؛ لانهگزینی به همزمانی بین جنین و این وضعیت پذیرنده بستگی دارد.
- کدام بخش از جنین، سمت جنینی جفت را تشکیل میدهد؟
- تروفوبلاست، که به سیتوتروفوبلاست و سنسیتیوتروفوبلاست تمایز مییابد و پرزهای کوریونی جفت را به وجود میآورد.