تکوین و تهاجم تروفوبلاست
سلولهای تروفوبلاست لایه بیرونی بلاستوسیست را تشکیل میدهند و جفت را به وجود میآورند. با پیشرفت بارداری، آنها در مسیرهای متمایز تمایز مییابند: برخی به سطح تبادلی جفت ادغام میشوند، در حالی که برخی دیگر به دیواره رحم تهاجم کرده و شریانهای مادر را بازسازی میکنند تا خونرسانی لازم برای بقای جنین را تأمین کنند.
Definition
تکوین تروفوبلاست عبارت است از تمایز سلولهای بیرونی بلاستوسیست به ردههای اپیتلیالی جفت، از جمله سنسیتوتروفوبلاست ادغامشونده و تروفوبلاست خارج پرزی مهاجم که دسیدوا را کلونیزه کرده و شریانهای مارپیچی مادر را بازسازی میکند.
Scope
این موضوع شامل منشأ تروفوبلاست از تروفکتودرم، جمعیت سلولهای بنیادی و پیشساز سیتوتروفوبلاست، تمایز به سنسیتوتروفوبلاست و تروفوبلاست خارج پرزی، تهاجم تروفوبلاست خارج پرزی به دسیدوا و میومتر، و بازسازی شریانهای مارپیچی مادر است. این یک مرجع فیزیولوژیک است و نه راهنمای بالینی.
Core questions
- سلولهای تروفوبلاست از کجا میآیند و چگونه حفظ میشوند؟
- سیتوتروفوبلاستها چگونه به سنسیتوتروفوبلاست و تروفوبلاست خارج پرزی تمایز مییابند؟
- تروفوبلاست خارج پرزی چگونه به دسیدوا و میومتر تهاجم میکند؟
- شریانهای مارپیچی مادر چگونه و چرا بازسازی میشوند؟
Key concepts
- منشأ تروفکتودرمی تروفوبلاست
- پیشسازهای سیتوتروفوبلاست
- تشکیل سنسیتوتروفوبلاست با ادغام سلولی
- تمایز پرزی در مقابل خارج پرزی
- تهاجم تروفوبلاست خارج پرزی
- بازسازی شریان مارپیچی
- تنظیم عمق تهاجم
Mechanisms
تروفوبلاست از تروفکتودرم بلاستوسیست منشأ میگیرد. پیشسازهای سیتوتروفوبلاست تکثیرشونده یا برای تشکیل سنسیتوتروفوبلاست چند هستهای که پرزها را میپوشاند، ادغام میشوند، یا به تروفوبلاست خارج پرزی تمایز مییابند که از نوک پرزها جدا شده و به بافتهای مادر تهاجم میکند. تروفوبلاست خارج پرزی از طریق دسیدوا و به داخل میومتر داخلی مهاجرت میکند، جایی که شریانهای مارپیچی مادر را بازسازی میکند، دیوارههای عضلانی آنها را جایگزین کرده و آنها را به عروق گشاد و با مقاومت کم تبدیل میکند که خون فراوانی را به فضای بین پرزی میرسانند. این تهاجم از نظر وسعت و عمق توسط برنامههای ذاتی تروفوبلاست و سیگنالهای دسیدوایی به شدت تنظیم میشود و تعادلی بین بازسازی عروقی کافی و تهاجم بیش از حد برقرار میکند.
Clinical relevance
تهاجم کافی تروفوبلاست و بازسازی شریان مارپیچی برای پرفیوژن سالم جفت ضروری است، و تهاجم کمعمق یا ناقص با پرهاکلامپسی و محدودیت رشد جنین مرتبط است، در حالی که تهاجم بیش از حد مشخصه اختلالات طیف جفت اکرتا است. این مدخل این مکانیسمها را به عنوان فیزیولوژی مرجع توصیف میکند و توصیههای تشخیصی یا درمانی برای افراد ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
درک زیستشناسی تروفوبلاست از مطالعات بافت جفت انسان، مدلهای آزمایشگاهی و ارگانوئیدی، و کارهای مقایسهای به دست میآید که در بررسیهای تکوین جفت و تروفوبلاست انسان و تنظیم مولکولی تهاجم تروفوبلاست یکپارچه شدهاند. ادبیات تأکید میکند که تروفوبلاست انسان تفاوتهای قابل توجهی با تروفوبلاست جوندگان دارد، که استنتاج مستقیم از مدلهای حیوانی را محدود میکند.
History
بافتشناسی کلاسیک سیتوتروفوبلاست، سنسیتوتروفوبلاست و تروفوبلاست مهاجم دیواره رحم را متمایز کرد، و مطالعات قرن بیستم تهاجم کمعمق تروفوبلاست و بازسازی ناقص شریان مارپیچی را با پرهاکلامپسی مرتبط دانستند. پیشرفتهای مولکولی و سیستمهای مدل در قرن بیست و یکم مسیرهای تمایز و سیگنالهای تنظیمی حاکم بر تهاجم تروفوبلاست را روشن کردند.
Key figures
- Martin Knöfler
- Jürgen Pollheimer
- Graham J. Burton
Related topics
Seminal works
- knofler-2019
- knofler-pollheimer-2012
Frequently asked questions
- تفاوت بین تروفوبلاست پرزی و خارج پرزی چیست؟
- تروفوبلاست پرزی، از جمله سنسیتوتروفوبلاست، پرزهای کوریونی را میپوشاند و واسطه تبادل است، در حالی که تروفوبلاست خارج پرزی پرزها را ترک میکند تا به دسیدوای رحم تهاجم کرده و شریانهای مارپیچی مادر را بازسازی کند.
- چرا بازسازی شریان مارپیچی مهم است؟
- بازسازی، شریانهای مارپیچی مادر را به عروق گشاد و با مقاومت کم تبدیل میکند و خونرسانی پرحجم و پایدار به جفت را تضمین میکند؛ بازسازی ناکافی با عوارض بارداری مرتبط است.