مشارکت جامعه و روشهای مشارکتی
مشارکت جامعه، عمل درگیر کردن افرادی است که تحت تأثیر یک مسئله بهداشتی قرار دارند، در طراحی، اجرا و ارزیابی مداخلات، از اطلاعرسانی و مشاوره با جوامع گرفته تا به اشتراک گذاشتن قدرت تصمیمگیری با آنها. روشهای مشارکتی، که نمونه بارز آن تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه است، اعضای جامعه را به عنوان شرکایی در نظر میگیرد که دانش و اولویتها را ارائه میدهند، نه به عنوان دریافتکنندگان منفعل برنامهها.
Definition
مشارکت جامعه فرآیند همکاری با گروههایی از افراد است که بر اساس جغرافیا، علاقه یا شرایط برای رسیدگی به مسائل بهداشتی با یکدیگر مرتبط هستند؛ روشهای مشارکتی رویکردهای تحقیقاتی و برنامهای هستند که تصمیمگیری را به اشتراک میگذارند و دانش را با اعضای جامعه به عنوان شرکای برابر تولید میکنند.
Scope
این موضوع شامل دلایل مشارکت جوامع، طیف وسیعی از مشاوره تا مشارکت واقعی، اصول تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه، و چگونگی بهبود ارتباط، پذیرش و پایداری تلاشهای ارتقای سلامت از طریق مشارکت است. این یک مرور کلی آموزشی-مرجع از رویکردهای مشارکتی است، نه راهنمای عملیاتی برای اجرای یک مشارکت خاص.
Core questions
- چرا جوامع را در طراحی و اجرای مداخلات بهداشتی مشارکت دهیم؟
- چه چیزی مشاوره را از مشارکت واقعی و قدرت مشترک متمایز میکند؟
- اصول اصلی تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه چیست؟
- چگونه انتظار میرود مشارکت جامعه ارتباط و پایداری برنامه را بهبود بخشد؟
Key concepts
- طیف مشارکت (اطلاعرسانی، مشاوره، درگیر کردن، همکاری، توانمندسازی)
- تولید مشترک دانش
- جامعه به عنوان یک واحد هویتی
- تقسیم قدرت و برابری
- توانمندسازی و ظرفیتسازی
- پایداری برنامههای جامعه
Key theories
- تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه (CBPR)
- رویکردی که اعضای جامعه، سازمانها و محققان را به طور عادلانه در تمام مراحل تحقیق درگیر میکند، جامعه را به عنوان یک واحد هویتی به رسمیت میشناسد، بر نقاط قوت جامعه تکیه میکند و تصمیمات و منافع را به اشتراک میگذارد.
Mechanisms
رویکردهای مشارکتی با هدف بهبود مداخلات از طریق چندین مسیر انجام میشوند: مشارکت اعضای جامعه، دانش محلی در مورد نیازها، داراییها و راهحلهای قابل قبول را آشکار میکند؛ مشارکت، اعتماد و حس مالکیت را ایجاد میکند که میتواند مشارکت را افزایش داده و برنامه را پس از پایان حمایت خارجی پایدار نگه دارد؛ و تصمیمگیری مشترک، مداخله را با اولویتهای جامعه همسو میکند و ارتباط آن را بهبود میبخشد. CBPR این ایدهها را در قالب اصولی مانند به رسمیت شناختن جامعه به عنوان یک واحد هویتی، تکیه بر نقاط قوت آن و اطمینان از به اشتراک گذاشتن دانش و منافع رسمی میکند. مشارکت اغلب به عنوان یک طیف توصیف میشود، از اطلاعرسانی و مشاوره در یک انتها تا همکاری واقعی و توانمندسازی جامعه در انتهای دیگر.
Clinical relevance
مشارکت جامعه نحوه طراحی و پایداری برنامههای پیشگیرانه و آموزشی را شکل میدهد، و مشارکتها میتوانند دسترسی و اعتماد را در میان جمعیتهایی که برنامهها در طول تاریخ به خوبی به آنها خدمت نکردهاند، بهبود بخشند. این موضوع رویکردهای مشارکتی را برای توسعه برنامه توصیف میکند؛ این راهنمایی برای مراقبت از هیچ فردی نیست.
Evidence & guidelines
ایزرائل و همکاران (1998) یک بررسی بنیادی از اصول تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه ارائه میدهند، و جلد ویرایش شده مینکلر و والرستاین CBPR را از فرآیند به نتایج توسعه میدهد. بررسیهای کارآزماییهای مداخله جامعه (سورنسن و همکاران، 1998) نقش مشارکت جامعه در موفقیت برنامه را مورد بحث قرار میدهند، و منشور اتاوا (WHO, 1986) اقدام جامعه را به عنوان یک استراتژی اصلی ارتقای سلامت معرفی میکند.
History
سنتهای مشارکتی در ارتقای سلامت از ریشههای توسعه جامعه و تحقیقات عملی-مشارکتی نشأت میگیرند و با تأکید منشور اتاوا (1986) بر اقدام جامعه تقویت شدند. در طول دهه 1990، تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه به عنوان مجموعهای متمایز از اصول، به ویژه در بررسی سال 1998 ایزرائل و همکارانش، و کارهای بعدی، از جمله جلد مینکلر و والرستاین، کدگذاری شد و توجه را از فرآیند مشارکتی به تأثیرات آن بر نتایج سلامت و برابری گسترش داد.
Debates
- چه مقدار قدرت باید با جوامع به اشتراک گذاشته شود؟
- مشارکت از مشاوره تا مشارکت کامل متغیر است، و بحثهای مداومی در مورد اینکه تا چه حد قدرت تصمیمگیری و منابع باید به جوامع منتقل شود تا مشارکت واقعی به جای مشارکت صوری حاصل شود، وجود دارد.
Key figures
- Barbara A. Israel
- Meredith Minkler
- Nina Wallerstein
- Glorian Sorensen
Related topics
Seminal works
- israel-1998
- who-ottawa-1986
Frequently asked questions
- تحقیقات مشارکتی مبتنی بر جامعه چیست؟
- این رویکردی است که اعضای جامعه، سازمانها و محققان را به طور عادلانه در تمام مراحل یک پروژه درگیر میکند، تصمیمگیری را به اشتراک میگذارد و دانش را به طور مشترک تولید میکند، به جای اینکه جامعه را به عنوان یک سوژه مطالعاتی در نظر بگیرد.
- چرا جوامع را در طراحی برنامههای بهداشتی مشارکت دهیم؟
- مشارکت جوامع آسیبدیده، دانش محلی را آشکار میکند، اعتماد و حس مالکیت را ایجاد میکند و برنامهها را با اولویتهای جامعه همسو میکند، که میتواند ارتباط، پذیرش و پایداری آنها را بهبود بخشد.