کولهسیستوکینین و ترشح پانکراس
کولهسیستوکینین که معمولاً با نام CCK شناخته میشود، هورمونی است که از قسمت فوقانی روده کوچک در پاسخ به ورود چربی و پروتئین به آن آزاد میشود. این هورمون پانکراس را برای ترشح آنزیمهای گوارشی و کیسه صفرا را برای انقباض و تحویل صفرا تحریک میکند تا شیمی گوارش با وعده غذایی مطابقت داشته باشد. همچنین تخلیه معده را کند کرده و سیگنال سیری را ارسال میکند و چندین پاسخ گوارشی را به یک وعده غذایی چرب و غنی از پروتئین هماهنگ میسازد.
Definition
کولهسیستوکینین یک هورمون پپتیدی است که توسط سلولهای I انترواندوکرین دوازدهه و ژژونوم در پاسخ به چربی و پروتئین لومینال آزاد میشود. این هورمون ترشح آنزیمهای گوارشی از سلولهای آسینی پانکراس را تحریک میکند، باعث انقباض کیسه صفرا همراه با شل شدن اسفنکتر اودی میشود، تخلیه معده را کند میکند و به سیری کمک میکند.
Scope
این موضوع شامل آزادسازی کولهسیستوکینین از سلولهای I رودهای، تحریک ترشح آنزیمهای پانکراس و انقباض کیسه صفرا توسط آن، اثرات آن بر تخلیه معده و اشتها، و چگونگی تکمیل عملکرد آن با سکرتین است. این یک مدخل مرجع فیزیولوژی است و مشاوره مدیریت بالینی ارائه نمیدهد.
Core questions
- چه چیزی در یک وعده غذایی باعث آزادسازی کولهسیستوکینین میشود و از کدام سلولها؟
- کولهسیستوکینین چگونه پانکراس و کیسه صفرا را تحریک میکند؟
- کولهسیستوکینین و سکرتین چگونه با هم بر پانکراس عمل میکنند؟
- کولهسیستوکینین چگونه بر تخلیه معده و اشتها تأثیر میگذارد؟
Key concepts
- سلولهای I دوازدهه و ژژونوم
- ترشح آنزیم آسینی پانکراس
- انقباض کیسه صفرا و اسفنکتر اودی
- مکمل بودن CCK و سکرتین
- کند شدن تخلیه معده
- سیگنالدهی سیری
- مسیرهای واگ در عملکرد CCK
Mechanisms
هنگامی که محصولات هضم چربی و پروتئین وارد دوازدهه و ژژونوم میشوند، سلولهای I انترواندوکرین کولهسیستوکینین را وارد خون میکنند. کولهسیستوکینین بر سلولهای آسینی پانکراس اثر میگذارد تا ترشح مایعی غنی از آنزیم را تحریک کند و لیپازها، پروتئازها و آمیلاز مورد نیاز برای هضم را فراهم آورد. همچنین باعث انقباض کیسه صفرا میشود در حالی که اسفنکتر اودی شل میشود و صفرا را برای امولسیون کردن چربی تحویل میدهد. این هورمون مکمل سکرتین است که عمدتاً ترشح مایعی غنی از بیکربنات را تحریک میکند؛ این دو هورمون با هم حجم، قلیائیت و محتوای آنزیمی شیره پانکراس را با وعده غذایی تطبیق میدهند. کولهسیستوکینین همچنین تخلیه معده را کند میکند و به روده زمان میدهد تا آنچه را دریافت کرده پردازش کند، و بر آورانهای واگ و مسیرهای مرکزی برای تقویت سیری عمل میکند. بخش عمدهای از عملکرد آن شامل مسیرهای رفلکسی واگ و همچنین اثرات هورمونی مستقیم است.
Clinical relevance
فیزیولوژی کولهسیستوکینین زیربنای درک عملکرد پانکراس و صفراوی و چگونگی پردازش وعدههای غذایی و تنظیم اشتها است. این مدخل مکانیسمهای کنترل طبیعی را به عنوان دانش مرجع ارائه میدهد و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
History
آیوی و اولدبرگ در سال 1928 هورمونی را توصیف کردند که باعث انقباض کیسه صفرا میشد و آن را کولهسیستوکینین نامیدند؛ عامل جداگانهای که ترشح آنزیمهای پانکراس را تحریک میکرد، پانکرئوزیمین نامیده شد و بعدها نشان داده شد که این دو یک پپتید هستند. کارهای بعدی اشکال مولکولی آن، آزادسازی آن از سلولهای I رودهای در پاسخ به چربی و پروتئین، و نقشهای آن در ترشح پانکراس، تخلیه کیسه صفرا، تخلیه معده و سیری را مشخص کرد و کولهسیستوکینین را به عنوان یک یکپارچهکننده مرکزی فاز رودهای گوارش تثبیت نمود.
Key figures
- Andrew Ivy
- Eric Oldberg
- Rodger Liddle
- Jens Rehfeld
Related topics
Seminal works
- rehfeld-2017
- liddle-2000
Frequently asked questions
- کولهسیستوکینین پس از یک وعده غذایی چرب چه کاری انجام میدهد؟
- این هورمون پانکراس را برای آزادسازی آنزیمهای گوارشی و کیسه صفرا را برای انقباض و تحویل صفرا تحریک میکند، در حالی که تخلیه معده را نیز کند کرده و احساس سیری را تقویت میکند.
- کولهسیستوکینین و سکرتین چگونه با هم کار میکنند؟
- کولهسیستوکینین عمدتاً بخش غنی از آنزیم ترشح پانکراس را هدایت میکند، در حالی که سکرتین مایع قلیایی غنی از بیکربنات را هدایت میکند؛ آنها با هم شیره پانکراس را برای خنثی کردن اسید و هضم غذا تنظیم میکنند.