فیزیوتراپی قلبی ریوی
فیزیوتراپی قلبی ریوی شاخهای از فیزیوتراپی است که به قلب، گردش خون، ریهها و تنفس میپردازد. این رشته از تمرینات ورزشی، تکنیکهای پاکسازی راه هوایی و تنفسی، و آمادهسازی بدنی برای کمک به افراد مبتلا به بیماریهای قلبی و تنفسی استفاده میکند تا ظرفیت عملکردی خود را بهبود بخشند، علائمی مانند تنگی نفس را مدیریت کنند و مشارکت کاملتری در زندگی روزمره داشته باشند. این حوزه هم توانبخشی قلبی و هم توانبخشی ریوی را در بر میگیرد و بر فیزیولوژی ورزشی استوار است.
Definition
فیزیوتراپی قلبی ریوی تخصص فیزیوتراپی است که عملکرد قلبی عروقی و تنفسی را از طریق تمرینات ورزشی، تکنیکهای تنفسی و پاکسازی راه هوایی، و آمادهسازی بدنی تحت نظارت، که معمولاً در برنامههای ساختاریافته توانبخشی قلبی و ریوی ارائه میشود، ارزیابی و مدیریت میکند.
Scope
این حوزه ارزیابی و مدیریت فیزیوتراپی عملکرد قلبی عروقی و تنفسی را پوشش میدهد. موضوعات آن شامل توانبخشی قلبی مبتنی بر ورزش، تکنیکهای توانبخشی ریوی، تمرینات تنفسی و پاکسازی راه هوایی، و اندازهگیری ظرفیت هوازی و تحمل ورزشی است. این مطلب به عنوان یک مرجع و مرور آموزشی از یک حوزه بالینی فیزیوتراپی در نظر گرفته شده است، نه به عنوان دستورالعمل بالینی فردی.
Sub-topics
Core questions
- چگونه تمرینات ورزشی و تکنیکهای تنفسی عملکرد قلبی عروقی و تنفسی را بهبود میبخشند؟
- ظرفیت هوازی و تحمل ورزشی در افراد مبتلا به بیماری قلبی یا ریوی چگونه ارزیابی میشود؟
- چه چیزی توانبخشی قلبی را از توانبخشی ریوی متمایز میکند و چه نقاط مشترکی دارند؟
- تنگی نفس در فیزیوتراپی چگونه درک و درمان میشود؟
Key concepts
- توانبخشی قلبی
- توانبخشی ریوی
- تمرینات ورزشی و آمادهسازی بدنی
- تمرینات تنفسی و پاکسازی راه هوایی
- ظرفیت هوازی و تحمل ورزشی
- ظرفیت عملکردی و تنگی نفس
- پیشگیری ثانویه
Mechanisms
فیزیوتراپی قلبی ریوی عمدتاً از طریق تمرینات ساختاریافتهای عمل میکند که بار فیزیولوژیکی کنترلشدهای را بر سیستمهای قلبی عروقی و تنفسی تحمیل میکند و باعث سازگاریهایی میشود که ظرفیت هوازی را افزایش داده و تلاش لازم برای انجام یک کار معین را کاهش میدهد. در توانبخشی قلبی، برنامههای مبتنی بر ورزش، آمادهسازی هوازی را با اقدامات پیشگیری ثانویه ترکیب میکنند (Anderson et al., 2016). در توانبخشی ریوی، تمرینات ورزشی با آموزش و خودمدیریتی همراه میشود تا تنگی نفس را کاهش داده و ظرفیت ورزشی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به بیماری مزمن تنفسی را بهبود بخشد (Spruit et al., 2013; McCarthy et al., 2015). تکنیکهای تنفسی و پاکسازی راه هوایی علاوه بر این، تهویه، کار تنفس و پاکسازی ترشحات را هدف قرار میدهند.
Clinical relevance
فیزیوتراپی قلبی ریوی جزء اصلی توانبخشی جامع قلبی و ریوی است که سازمانهای ملی و بینالمللی آن را به عنوان بخشی از مدیریت بیماری عروق کرونر قلب، نارسایی قلبی و بیماری مزمن انسدادی ریه توصیه میکنند (Spruit et al., 2013; Thomas et al., 2019). این مدخل، این رشته و شواهد پشت آن را برای آشنایی توصیف میکند؛ این مطلب جایگزینی برای ارزیابی، تجویز یا نظارت فردی توسط یک متخصص بالینی واجد شرایط نیست.
Epidemiology
بیماریهای قلبی عروقی و مزمن تنفسی از جمله علل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در سراسر جهان هستند و فیزیوتراپی قلبی ریوی به جمعیتهای مبتلا به این شرایط میپردازد. بررسیهای سیستماتیک نشان میدهند که توانبخشی قلبی و توانبخشی ریوی مبتنی بر ورزش با بهبود نتایج عملکردی و مرتبط با سلامت در این جمعیتها مرتبط است (Anderson et al., 2016; McCarthy et al., 2015).
History
فیزیوتراپی قلبی ریوی از فیزیوتراپی قفسه سینه و بسیج پس از رویداد قلبی در اواسط قرن بیستم رشد کرد و به رشتههای ساختاریافته توانبخشی قلبی و ریوی تبدیل شد. بیانیههای بینالمللی مانند بیانیه توانبخشی ریوی ATS/ERS (Spruit et al., 2013) و راهنمای مشترک توانبخشی قلبی از سوی انجمنهای قلبی عروقی و توانبخشی (Thomas et al., 2019) مبنای شواهد و جایگاه فیزیوتراپی را در برنامههای چند رشتهای تثبیت کردهاند.
Related topics
Seminal works
- spruit-2013
- anderson-2016-cochrane
Frequently asked questions
- تفاوت بین توانبخشی قلبی و ریوی چیست؟
- هر دو تمرینات ورزشی تحت نظارت را با آموزش و خودمدیریتی ترکیب میکنند، اما توانبخشی قلبی بر افراد مبتلا به بیماری قلبی و پیشگیری ثانویه متمرکز است، در حالی که توانبخشی ریوی بر افراد مبتلا به بیماری مزمن تنفسی و تسکین تنگی نفس متمرکز است. فیزیوتراپی قلبی ریوی حوزهای است که هر دو را در بر میگیرد.
- آیا فیزیوتراپی قلبی ریوی فقط ورزش است؟
- خیر. تمرینات ورزشی محوری هستند، اما این رشته همچنین از تمرینات تنفسی، تکنیکهای پاکسازی راه هوایی و ارزیابی ظرفیت هوازی و تحمل ورزشی استفاده میکند که به عنوان بخشی از توانبخشی چند رشتهای ارائه میشود.