مدارهای مغزی و تنظیم هیجان

هیجان نه توسط نواحی منفرد مغز، بلکه توسط مدارهای توزیع‌شده تولید و کنترل می‌شود. ساختارهای لیمبیک مانند آمیگدال، پاسخ‌های هیجانی و تهدیدآمیز سریع را تولید می‌کنند، استریاتوم و ورودی‌های دوپامینرژیک آن از پاداش و انگیزه حمایت می‌کنند، و قشر پیش‌پیشانی تنظیم بالا به پایین را فراهم می‌کند که این سیگنال‌ها را تعدیل و زمینه‌سازی می‌کند. اختلالات در تعادل و اتصال این مدارها در درک نوروبیولوژیکی اختلالات خلقی، اضطراب و اختلالات مرتبط با آن نقش محوری دارند.

Definition

مدار تنظیم هیجان به سیستم‌های عصبی به‌هم‌پیوسته — به‌ویژه آمیگدال، قشر پیش‌پیشانی، هیپوکامپ، و مسیرهای پاداش استریاتال — اشاره دارد که پاسخ‌های هیجانی را تولید کرده و کنترل بالا به پایین بر آنها اعمال می‌کنند.

Scope

این موضوع مدارهای اصلی درگیر در هیجان و تنظیم آن — آمیگدال، قشر پیش‌پیشانی، هیپوکامپ، و مسیرهای استریاتال مرتبط با پاداش — و چگونگی مطالعه عملکرد یا اتصال تغییریافته در آنها در اختلالات روانپزشکی را معرفی می‌کند. این یک توصیف در سطح مرجع از سیستم‌ها و مفاهیم است، نه یک راهنمای تشخیصی بالینی یا تصویربرداری عصبی.

Core questions

• کدام نواحی مغز پاسخ‌های هیجانی را تولید می‌کنند و کدام یک آنها را تنظیم می‌کنند؟
• چگونه کنترل بالا به پایین قشر پیش‌پیشانی، سیگنال‌های لیمبیک و پاداش را تعدیل می‌کند؟
• چگونه عدم تعادل در این مدارها با اختلالات خلقی و اضطرابی مرتبط است؟

Key concepts

• آمیگدال و پردازش تهدید
• قشر پیش‌پیشانی و کنترل بالا به پایین
• هیپوکامپ و حافظه زمینه‌ای/هیجانی
• مدار پاداش مزولیمبیک و آنهدونیا
• اتصال عملکردی
• تعادل لیمبیک-قشری

Key theories

تنظیم هیجان توسط قشر پیش‌پیشانی به صورت بالا به پایین

این دیدگاه که قشر پیش‌پیشانی کنترل هدفمند و بالا به پایینی بر ساختارهای لیمبیک مانند آمیگدال اعمال می‌کند، و اینکه تنظیم ضعیف قشر پیش‌پیشانی یا واکنش‌پذیری بیش از حد آمیگدال به اختلالات هیجانی کمک می‌کند؛ ریشه در نظریه‌های یکپارچه عملکرد قشر پیش‌پیشانی دارد.

مدل عصبی نظریه شناختی افسردگی

چارچوبی که سوگیری‌های شناختی منفی توصیف شده توسط نظریه شناختی را به اختلال عملکرد مدار خاص — افزایش پاسخ‌دهی آمیگدال و کاهش کنترل تنظیمی قشر پیش‌پیشانی — مرتبط می‌کند و توضیحی عصبی برای توجه، پردازش و حافظه سوگیرانه در افسردگی ارائه می‌دهد.

Mechanisms

محرک‌های هیجانی به سرعت توسط آمیگدال و ساختارهای لیمبیک مرتبط ارزیابی می‌شوند، که پاسخ‌های خودمختار، هورمونی و رفتاری را تحریک می‌کنند. قشر پیش‌پیشانی، با استفاده از زمینه و حافظه هیپوکامپ، این پاسخ‌ها را به صورت بالا به پایین تنظیم می‌کند و آنها را بر اساس اهداف و موقعیت، تعدیل یا شکل می‌دهد. پاداش و انگیزه به برون‌فکنی‌های دوپامینرژیک به استریاتوم (سیستم مزولیمبیک) بستگی دارد، که کاهش فعالیت آن با آنهدونیا مرتبط است. در اختلالات خلقی و اضطرابی، مدل‌ها افزایش واکنش‌پذیری آمیگدال، کاهش کنترل تنظیمی قشر پیش‌پیشانی، و تغییر اتصال در داخل و بین این مدارها را توصیف می‌کنند که منجر به پردازش هیجانی سوگیرانه و تنظیم مختل می‌شود (Phillips et al., 2003; Disner et al., 2011).

Clinical relevance

مدل‌های مبتنی بر مدار، نحوه درک بالینگران و محققان از مبنای عصبی علائم خلقی، اضطراب و مرتبط با پاداش را شکل می‌دهند و زیربنای تحقیقات تصویربرداری عصبی و برخی مداخلات هدفمند مدار هستند. این مدخل مکانیسم‌ها را برای مرجع و آموزش توصیف می‌کند؛ این یک پروتکل تشخیصی نیست و ارزیابی یا درمان هیچ فردی را هدایت نمی‌کند.

History

مطالعات اولیه ضایعه و حیوانی، هیجان را در ساختارهای لیمبیک محلی‌سازی کردند، و مفهوم «سیستم لیمبیک» در اواسط قرن بیستم، تفکر درباره عاطفه را شکل داد. ظهور تصویربرداری عصبی عملکردی از دهه 1990 امکان مطالعه مدارهای مرتبط با هیجان را در انسان‌های زنده فراهم کرد و روانپزشکی را به سمت مدل‌های مبتنی بر مدار و اتصال سوق داد که در آنها اختلالات به جای آسیب‌شناسی تک‌ناحیه‌ای، بازتاب‌دهنده تعاملات تغییریافته بین آمیگدال، قشر پیش‌پیشانی و سیستم‌های پاداش هستند.

Debates

آیا اختلالات روانپزشکی به امضاهای مداری مجزا نگاشت می‌شوند؟

یافته‌های مداری مانند بیش‌فعالی آمیگدال و کاهش کنترل قشر پیش‌پیشانی در چندین اختلال تکرار می‌شوند تا اینکه مختص یک اختلال باشند، که بحثی را در مورد وجود نشانگرهای زیستی مداری قابل اعتماد و مختص تشخیص ایجاد می‌کند.

Key figures

• Mary Phillips
• Joseph LeDoux
• Earl Miller
• Eric Nestler

Seminal works

• phillips-2003
• miller-cohen-2001
• disner-2011

Frequently asked questions

کدام ناحیه مغز بیشتر با ترس و واکنش‌های هیجانی مرتبط است؟

آمیگدال در تشخیص سریع تهدید و پاسخ‌های هیجانی نقش محوری دارد، اگرچه در یک مدار گسترده‌تر شامل قشر پیش‌پیشانی و هیپوکامپ عمل می‌کند که به تنظیم و زمینه‌سازی این پاسخ‌ها کمک می‌کنند.

«تنظیم بالا به پایین» هیجان به چه معناست؟

این به تعدیل فعالیت در ساختارهای لیمبیک مانند آمیگدال توسط قشر پیش‌پیشانی اشاره دارد که امکان کنترل یا ارزیابی مجدد پاسخ‌های هیجانی را فراهم می‌کند؛ کنترل بالا به پایین ضعیف شده در چندین اختلال خلقی و اضطرابی نقش دارد.