نواحی بدن و نشانگرهای آناتومیک
آناتومی منطقهای بدن را به نواحی توپوگرافیک نامگذاری شده تقسیم میکند — سر، گردن، قفسه سینه، شکم، لگن، پشت، و اندامهای فوقانی و تحتانی، که هر یک بیشتر تقسیمبندی میشوند — و در هر ناحیه نشانگرهای آناتومیک را شناسایی میکند: نقاط ثابت و قابل تشخیص که برای جهتدهی توصیف و مکانیابی ساختارهای عمیقتر استفاده میشوند. نشانگرها ممکن است نقاط استخوانی باشند که از طریق پوست لمس میشوند، ویژگیهای سطحی قابل مشاهده، یا خطوط و صفحاتی که بین آنها رسم میشوند.
Definition
ناحیه بدن یک بخش توپوگرافیک نامگذاری شده از بدن است که برای سازماندهی توصیف آناتومیک استفاده میشود؛ یک نشانگر آناتومیک یک نقطه تعریف شده و قابل شناسایی — استخوانی، بافت نرم، یا سطحی — است که به عنوان یک مرجع ثابت برای مکانیابی ساختارهای دیگر یا برای تعیین حدود نواحی عمل میکند.
Scope
این موضوع تقسیمبندی منطقهای استاندارد بدن و انواع نشانگرهای مورد استفاده در نواحی، از جمله خطوط سطحی و صفحات مرجع ساخته شده از نقاط استخوانی را تشریح میکند. این یک ماده مرجع توصیفی در مورد نحوه سازماندهی توپوگرافیک و نامگذاری بدن است؛ تکنیک معاینه یا دستورالعمل بالینی را ارائه نمیدهد.
Key concepts
- نواحی توپوگرافیک (سر، گردن، تنه، اندامها)
- تقسیمبندی منطقهای (مثلاً ربعها و نه ناحیه شکمی)
- نشانگرهای آناتومیک
- خطوط سطحی (مثلاً میانی ترقوه، میانی زیر بغل)
- صفحات مرجع (مثلاً صفحه ترانسپیلوریک)
- تغییرات بین افراد
- موقعیت نشانگر در فرد زنده در مقابل جسد
Mechanisms
بدن به نواحی تقسیم میشود که مرزهای آنها توسط نشانگرها تعریف میشوند، و در هر ناحیه ساختارها نسبت به آن نشانگرها مکانیابی میشوند. نقاط استخوانی که قابل لمس هستند به عنوان پایدارترین مراجع عمل میکنند؛ از آنها، خطوط سطحی (مانند خطوط میانی ترقوه یا میانی زیر بغل) و صفحات مرجع (مانند صفحه ترانسپیلوریک) برای تقسیمبندی نواحی و تخمین محل قرارگیری ساختارهای عمیقتر ساخته میشوند. مکانیابی مبتنی بر نشانگر تقریبی است زیرا ویژگیهای سطحی با وضعیت بدنی، وضعیت و تنفس متفاوت است، و به دلیل اینکه موقعیت آنها در فرد زنده و ایستاده میتواند با بدن در وضعیت خوابیده یا جسد که در آن به طور کلاسیک توصیف شدهاند، متفاوت باشد (Standring, 2012). مطالعات نواحی خاص — برای مثال، برآمدگی سطحی مجرای پاروتید یا نشانگرهای قفسه سینه — میزان قابلیت اطمینان پیشبینی یک ساختار عمیق از سطح را کمیسازی میکنند (Toure & Vacher, 2015; Sayeed & Darling, 2007).
Clinical relevance
نواحی و نشانگرها چارچوبی هستند که در آن یافتههای فیزیکی توصیف میشوند و ساختارهای عمیقتر با معاینه مکانیابی میشوند، و مطالعات نشانگرهای سطحی نشان میدهند که این تخمینها چقدر قابل اعتماد هستند. این مدخل نحوه منطقهبندی بدن و نشانگرهای مورد استفاده را توصیف میکند؛ این یک ماده مرجع است و دستورالعمل معاینه یا رویهای را ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
نامهای منطقهای و نشانگرها از Terminologia Anatomica و آثار مرجع اصلی پیروی میکنند. ادبیات رو به رشدی نشانگرهای سطحی کلاسیک را با دادههای زنده و تصویربرداری، هم در سطح اصول کلی (Standring, 2012) و هم برای نواحی خاص مانند سر و گردن (Toure & Vacher, 2015) و قفسه سینه (Sayeed & Darling, 2007) بررسی میکند.
History
سازماندهی منطقهای آناتومی از نیازهای عملی جراحی و معاینه نشأت گرفت که مستلزم توصیف بدن به همان شکلی است که از سطح آن مورد بررسی قرار میگیرد. نواحی نامگذاری شده و نشانگرهای آنها در آثار مرجع اصلی و در Terminologia Anatomica استاندارد شدند؛ کارهای اخیرتر مجدداً بررسی میکنند که آیا نشانگرهای کلاسیک در افراد زنده معتبر هستند یا خیر.
Debates
- نشانگرهای سطحی کلاسیک در بدن زنده چقدر قابل اعتماد هستند؟
- نشانگرها و خطوط سطحی عمدتاً از مطالعات جسد و وضعیت خوابیده به دست آمدهاند، با این حال موقعیت آنها میتواند با وضعیت، عادت بدنی و تنفس تغییر کند؛ مطالعات خاص منطقه و جنبش آناتومی سطحی مبتنی بر شواهد این سوال را مطرح میکنند که ساختارهای عمیق را چقدر میتوان به طور قابل اعتمادی از سطح پیشبینی کرد.
Related topics
Seminal works
- standring-2012
Frequently asked questions
- چه چیزی به عنوان یک نشانگر آناتومیک محسوب میشود؟
- هر نقطه مرجع تعریف شده و قابل شناسایی که برای جهتدهی توصیف آناتومیک یا مکانیابی ساختارهای دیگر استفاده میشود. نشانگرها شامل نقاط استخوانی قابل لمس، ویژگیهای سطحی قابل مشاهده، و خطوط یا صفحات ساخته شدهای هستند که بین چنین نقاطی رسم میشوند؛ نشانگرهای استخوانی معمولاً پایدارترین هستند.
- چرا نشانگرهای سطحی فقط راهنماهای تقریبی برای ساختارهای عمیق هستند؟
- ویژگیهای سطحی بین افراد متفاوت است و با وضعیت، عادت بدنی و تنفس تغییر میکند، و بسیاری از روابط نشانگر کلاسیک در جسد یا افراد در وضعیت خوابیده ایجاد شدهاند. در نتیجه، یک نشانگر به طور تقریبی، نه دقیقاً، محل قرارگیری یک ساختار عمیق را نشان میدهد.