نشانه های سطحی و برجستگی های استخوانی

نشانه های سطحی و برجستگی های استخوانی، نقاط مرجع قابل لمس یا قابل مشاهده‌ای هستند که برای تعیین محل ساختارهای داخلی و جهت‌دهی یک تصویر به بدن استفاده می‌شوند. روی پوست، این نقاط شامل ویژگی‌هایی مانند بریدگی فوق جناغی (suprasternal notch)، ستیغ‌های ایلیاک (iliac crests) یا ناف می‌شوند؛ روی اسکلت، شامل زائده‌ها، برجستگی‌ها، خطوط و حاشیه‌های مفصلی هستند که به اندازه کافی پایدارند تا بتوانند مبنای مکان‌یابی و اندازه‌گیری قرار گیرند.

Definition

نشانه های آناتومیک، ساختارهای قابل شناسایی و نسبتاً ثابتی از سطح بدن یا اسکلت هستند که به عنوان نقاط مرجع برای مکان‌یابی سایر ساختارها، تعریف سطوح و صفحات تصویربرداری و استانداردسازی اندازه‌گیری‌ها استفاده می‌شوند.

Scope

این موضوع به نقاط مرجع قابل شناسایی که برای ناوبری آناتومی در تصویربرداری استفاده می‌شوند، می‌پردازد: نشانه های سطحی خارجی، برجستگی‌ها و حاشیه‌های استخوانی که در رادیوگرافی و تصاویر مقطعی دیده می‌شوند، و ویژگی‌های نام‌گذاری شده قشر مغز یا سطح اندام که در تقسیم‌بندی دقیق‌تر استفاده می‌شوند. این موضوع به چگونگی حمایت این نشانه ها از مکان‌یابی، شناسایی سطح برش و اندازه‌گیری قابل تکرار می‌پردازد. این یک مدخل مرجع است، نه یک راهنمای رویه‌ای.

Core questions

• کدام ویژگی‌های سطحی و استخوانی به اندازه کافی پایدار هستند که به عنوان نقاط مرجع عمل کنند؟
• نشانه ها چگونه سطوح، صفحات و خطوط اندازه‌گیری تصویربرداری را تعریف می‌کنند؟
• توصیفات مبتنی بر نشانه ها چگونه بین سطح بدن، اسکلت و تصاویر مقطعی ترجمه می‌شوند؟

Key concepts

• نشانه های سطحی (پوستی)
• زائده‌ها، برجستگی‌ها و حاشیه‌های استخوانی
• سطوح مهره‌ای به عنوان مرجع مکان‌یابی
• خطوط و صفحات مرجع
• شیارها و شکنج‌های قشری به عنوان نشانه های نوروآناتومیک
• قابلیت تکرار اندازه‌گیری مبتنی بر نشانه

Mechanisms

نشانه ها به این دلیل عمل می‌کنند که ساختارهای خاصی موقعیت نسبتاً ثابتی را اشغال می‌کنند و شکل قابل تشخیصی دارند، بنابراین می‌توان آنها را به طور قابل اعتماد در بین افراد مختلف مکان‌یابی کرد و در تصاویر مختلف دوباره شناسایی نمود. خواننده از آنها در دو جهت استفاده می‌کند: از سطح به داخل (به عنوان مثال، لمس یک نقطه استخوانی برای تخمین سطح یک ساختار عمیق‌تر) و در خود تصویر (استفاده از یک حاشیه استخوانی یا یک شیار نام‌گذاری شده برای تثبیت سطح برش یا استانداردسازی محل اندازه‌گیری). در تصویربرداری مقطعی مغز، شیارها و شکنج‌های نام‌گذاری شده به عنوان نشانه های دقیق عمل می‌کنند که سیستم‌های خودکار می‌توانند بر اساس یک نام‌گذاری استاندارد آنها را تقسیم‌بندی کنند.

Clinical relevance

نشانه های سطحی و استخوانی پایدار به خواننده اجازه می‌دهند تا محل یک یافته را نام‌گذاری کند، سطح یک برش را شناسایی کند و اندازه‌گیری‌ها را به طور مداوم انجام دهد تا بتوان آنها را تکرار و مقایسه کرد. از آنجایی که آنها نسبتاً ثابت هستند، همچنین به تشخیص زمانی که یک ساختار از موقعیت مورد انتظار خود جابجا شده است، کمک می‌کنند. این مدخل به توصیف عمل مکان‌یابی می‌پردازد و راهنمایی برای هیچ روش یا تشخیص فردی نیست.

Evidence & guidelines

استفاده از نشانه ها بر اساس آناتومی توصیفی و نام‌گذاری استاندارد شده است تا شواهد آزمایشی؛ نوروایمیجینگ مدرن، تقسیم‌بندی قابل تکرار و ارجاع به اطلس را برای نشانه های قشری اضافه می‌کند، در حالی که بررسی‌های مربوط به خطاهای تصویربرداری تأکید می‌کنند که مفید بودن یک نشانه به تشخیص تغییرپذیری طبیعی آن بستگی دارد.

History

نشانه های سطحی و استخوانی از قدیمی‌ترین ابزارهای آناتومی بالینی هستند که مدت‌ها قبل از تصویربرداری برای تخمین موقعیت ساختارهای عمیق استفاده می‌شدند. سپس رادیوگرافی ساده، برجستگی‌های استخوانی را به مراجع اصلی درون تصویر تبدیل کرد و تصویربرداری مقطعی این ایده را به نشانه های داخلی بافت نرم و قشری گسترش داد، که اکنون روش‌های تقسیم‌بندی خودکار آنها را بر اساس نام‌گذاری آناتومیک استاندارد شناسایی می‌کنند.

Key figures

• Jean Talairach
• Bruce Fischl
• Christophe Destrieux

Seminal works

• destrieux-2010
• talairach-tournoux-1988

Frequently asked questions

تفاوت بین یک نشانه سطحی و یک برجستگی استخوانی چیست؟

یک نشانه سطحی ویژگی قابل شناسایی در سطح بدن است (مانند بریدگی فوق جناغی یا ستیغ ایلیاک)، در حالی که یک برجستگی استخوانی یک ویژگی اسکلتی است (مانند یک زائده یا برجستگی) که مستقیماً در تصویربرداری دیده می‌شود. هر دو به عنوان نقاط مرجع عمل می‌کنند، اما برجستگی‌های استخوانی مستقیماً تصویربرداری می‌شوند در حالی که نشانه های سطحی اغلب برای تخمین سطح ساختارهای عمیق‌تر استفاده می‌شوند.

چرا شیارها و شکنج‌ها در تصویربرداری مغز به عنوان نشانه نامیده می‌شوند؟

شیارها و شکنج‌های اصلی موقعیت‌های نسبتاً ثابتی را اشغال می‌کنند و اشکال قابل تشخیصی دارند، بنابراین به عنوان نقاط مرجع برای مکان‌یابی نواحی قشری و برای تقسیم‌بندی قشر مغز بر اساس یک نام‌گذاری آناتومیک استاندارد عمل می‌کنند.