اختلالات قدامی-خلفی

اختلالات قدامی-خلفی (ساژیتال) نحوه ارتباط قوس‌های فک بالا و پایین را در جهت جلو به عقب توصیف می‌کنند — ابعادی که طبقه‌بندی انگل در مولرها و اورجت در دندان‌های ثنایا آن را می‌خواند. کلاس II (قوس فک پایین نسبت به فک بالا عقب‌تر قرار گرفته) و کلاس III (قوس فک پایین جلوتر قرار گرفته) الگوهای اصلی ساژیتال هستند که هر یک ممکن است دندانی، اسکلتی یا ترکیبی باشند.

Definition

ناهنجاری قدامی-خلفی انحرافی از قوس‌های دندانی فک بالا و پایین از رابطه ایده‌آل ساژیتال (کلاس I) است: در رابطه کلاس II، قوس فک پایین نسبت به قوس فک بالا در موقعیت دیستال قرار دارد، و در رابطه کلاس III، در موقعیت مزیال قرار دارد؛ اورجت فاصله افقی لبه دندان‌های ثنایا است که رابطه قدامی را کمی‌سازی می‌کند.

Scope

این مدخل به صفحه ساژیتال اکلوزیون، روابط کلاس II و کلاس III، نقش اورجت به عنوان معیار سطح دندان‌های ثنایا، و نحوه ایجاد یک ناهنجاری ساژیتال از دندان‌ها، فک‌ها یا هر دو می‌پردازد. این یک مفهوم توصیفی است و راهنمایی درمانی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• صفحه ساژیتال (قدامی-خلفی) چه چیزی را توصیف می‌کند و چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟
• روابط کلاس II و کلاس III چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟
• چه زمانی یک ناهنجاری ساژیتال دندانی است در مقابل اسکلتی؟
• اورجت چگونه با کلاس انگل مبتنی بر مولر مرتبط است؟

Key concepts

• صفحه ساژیتال (قدامی-خلفی) فضا
• رابطه کلاس II (موقعیت دیستال فک پایین)
• رابطه کلاس III (موقعیت مزیال فک پایین)
• اورجت (رابطه افقی دندان‌های ثنایا)
• ناهنجاری ساژیتال دندانی در مقابل اسکلتی
• پروتروژن/رتروژن فک بالا و پروتروژن/رتروژن فک پایین

Mechanisms

رابطه ساژیتال قوس‌ها از موقعیت‌های ترکیبی جلو به عقب فک بالا و فک پایین و شیب دندان‌ها بر روی آن‌ها ناشی می‌شود. الگوی کلاس II می‌تواند از فک پایین رتروسیو، فک بالا پروتروسیو، دندان‌های ثنایای بالایی پروکلین شده، یا ترکیبی از آن‌ها ناشی شود، و الگوی کلاس III از موقعیت‌های متقابل؛ بنابراین، یک کلاس انگل مشابه می‌تواند از ترکیب‌های مختلف اسکلتی-دندانی ایجاد شود. اورجت رابطه را در دندان‌های ثنایا کمی‌سازی می‌کند و ممکن است زمانی که دندان‌ها کج شده‌اند، از کلاس مبتنی بر مولر منحرف شود. از آنجا که بعد ساژیتال مستقل از صفحات عمودی و عرضی است، به عنوان محور تشخیصی خاص خود ثبت می‌شود (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018).

Clinical relevance

رابطه قدامی-خلفی ابعادی است که کلاس انگل نامگذاری می‌کند، و تمایز اساس دندانی آن از اساس اسکلتی برای تفسیر تشخیص ارتودنسی حیاتی است. این مدخل صفحه ساژیتال را برای مرجع توصیف می‌کند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.

Epidemiology

روابط ساژیتال کلاس I در بین جمعیت‌ها شایع‌ترین هستند، با شیوع کمتر کلاس II و کلاس III؛ یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز تخمین زده است که شیوع کلاس III به طور قابل توجهی بر اساس منطقه متفاوت است، و یک بررسی گسترده‌تر از ویژگی‌های مال‌اکلوژن تغییرات جغرافیایی مشابهی را در بین کلاس‌های انگل مستند کرده است (Hardy et al., 2012; Alhammadi et al., 2018).

History

بعد قدامی-خلفی از زمان طبقه‌بندی مبتنی بر مولر انگل در سال 1899، که دقیقاً این صفحه را می‌خواند، در توصیف مال‌اکلوژن مرکزی بوده است. طرح‌های مدرن زبان ساژیتال کلاس I/II/III را حفظ کردند در حالی که آن را در کنار صفحات عمودی و عرضی و تمایز اسکلتی-دندانی قرار دادند، و بررسی‌های اپیدمیولوژیک از آن زمان نحوه توزیع کلاس‌های ساژیتال در سراسر جهان را ترسیم کرده‌اند (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Hardy et al., 2012).

Key figures

• Edward Angle
• William Proffit
• James Ackerman

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

تفاوت بین کلاس II و کلاس III چیست؟

در رابطه کلاس II، قوس فک پایین نسبت به قوس فک بالا عقب‌تر قرار می‌گیرد، در حالی که در رابطه کلاس III، قوس فک پایین جلوتر قرار می‌گیرد؛ هر دو انحراف از رابطه ایده‌آل ساژیتال کلاس I را توصیف می‌کنند.

اورجت چه تفاوتی با کلاس انگل دارد؟

اورجت فاصله افقی بین لبه‌های دندان‌های ثنایای بالا و پایین است که در جلو اندازه‌گیری می‌شود، در حالی که کلاس انگل در اولین مولرها خوانده می‌شود؛ این دو می‌توانند زمانی که دندان‌ها نسبت به فک‌ها کج شده‌اند، از هم جدا شوند.