سلامت شغلی کشاورزی
کشاورزی یکی از خطرناکترین بخشهای کاری در سراسر جهان است و کارگران کشاورزی گروهی خاص را تشکیل میدهند، زیرا خطرات مزرعه متنوع هستند، نیروی کار اغلب غیررسمی است و شامل کودکان، مهاجران و اعضای خانواده میشود، و مقررات حفاظتی و نظارت اغلب ضعیف است. این موضوع به بررسی خطرات فیزیکی، شیمیایی، بیولوژیکی و ارگونومیک کشاورزی و پیامدهای سلامتی مرتبط با آنها میپردازد.
Definition
سلامت شغلی کشاورزی مطالعه و حفاظت از سلامت مرتبط با کار افرادی است که در کشاورزی و فعالیتهای مرتبط مشغول به کار هستند، و به خطرات فیزیکی، شیمیایی، بیولوژیکی و ارگونومیک کار کشاورزی و تأثیرات آنها بر آسیب و بیماری میپردازد.
Scope
این موضوع طبقات اصلی خطرات کار کشاورزی — ماشینآلات و آسیبهای تروماتیک، آفتکشها و سایر مواد شیمیایی کشاورزی، گرد و غبار و مواجهات تنفسی، بیماریهای مشترک بین انسان و دام (زئونوزها)، گرما، و فشار اسکلتی-عضلانی — و جمعیتهای بیشتر تحت تأثیر، از جمله کارگران فصلی و مهاجر کشاورزی و کودکان کارگر را پوشش میدهد. این یک موضوع مرجع در حوزه بهداشت عمومی است و توصیههای زراعی، نظارتی یا بالینی ارائه نمیدهد.
Key concepts
- ماشینآلات و آسیبهای تروماتیک (واژگونی تراکتور، درهمپیچیدگی)
- مواجهه با آفتکشها و مواد شیمیایی کشاورزی
- خطرات تنفسی (گرد و غبار آلی، ریه کشاورز)
- خطرات مشترک بین انسان و دام (زئونوتیک) و بیولوژیکی
- استرس گرمایی و بیماریهای مرتبط با گرما
- فشار اسکلتی-عضلانی و ارگونومی
- همپوشانی با آسیبپذیری کارگران مهاجر و کودک
Mechanisms
خطرات کشاورزی از طریق چندین مسیر عمل میکنند. ماشینآلات قدرتمند از طریق واژگونی، درهمپیچیدگی و زیر گرفتن، آسیبهای تروماتیک ایجاد میکنند. آفتکشها و سایر مواد شیمیایی کشاورزی از طریق پوست، استنشاق و بلع جذب میشوند، با سمیت حاد کولینرژیک ناشی از ارگانوفسفاتها و ارتباطات مزمن در حال بررسی برای سرطانها و بیماریهای عصبی. گرد و غبار آلی، کپکها و گازهای ناشی از محصولات زراعی، غلات و محل نگهداری حیوانات در فضای بسته، بیماریهای تنفسی مانند پنومونیت حساسیتی و برونشیت مزمن را ایجاد میکنند. تماس با حیوانات بیماریهای مشترک بین انسان و دام (زئونوزها) را منتقل میکند؛ آفتاب و فعالیت بدنی بیماریهای مرتبط با گرما را تولید میکنند؛ و خم شدن، بلند کردن و برداشت مکرر باعث فشار اسکلتی-عضلانی میشود. این مواجهات به شدت بر کارگران مهاجر، فصلی و کودک که کمترین محافظت را دارند، تأثیر میگذارد.
Clinical relevance
درک مشخصات خطر کشاورزی چارچوبی را برای تفسیر آسیبها و بیماریهای مرتبط با مزرعه و نحوه خواندن شواهد پشتیبان فراهم میکند؛ این مدخل مواجهات و ارتباطات در سطح جمعیت را توصیف میکند و مدیریت بالینی، حد مجاز مواجهه یا راهنمایی در مورد نحوه استفاده از آفتکشها را ارائه نمیدهد.
Epidemiology
کشاورزی به طور مداوم در میان بخشهایی با بالاترین نرخ آسیبهای شغلی کشنده و غیرکشنده قرار دارد، که ماشینآلات یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در مزارع هستند. گروههای بزرگ مانند مطالعه سلامت کشاورزی (Agricultural Health Study) ارتباط بین آفتکشهای خاص و پیامدهایی از جمله برخی سرطانها را بررسی میکنند، در حالی که مطالعات کارگران فصلی و مهاجر کشاورزی بار بیماریهایی مانند درماتیت، بیماریهای تنفسی و بیماریهای مرتبط با گرما را مستند میکنند. خطر در میان بخشهای غیررسمی، مهاجر و جوانترین نیروی کار متمرکز است.
History
پزشکی کشاورزی در قرن بیستم به عنوان یک رشته متمایز ظهور کرد، زیرا مکانیزاسیون خطرات تروماتیک جدیدی را معرفی کرد و آفتکشهای مصنوعی مواجهات شیمیایی در مقیاس بزرگ ایجاد کردند. گروههای طولی، که برجستهترین آنها مطالعه سلامت کشاورزی (Agricultural Health Study) است که در دهه ۱۹۹۰ تأسیس شد، و تحقیقات اختصاصی سلامت کارگران مزرعه، اپیدمیولوژی خطرات کشاورزی و توزیع نابرابر آنها را در سراسر نیروی کار کشاورزی تثبیت کردند.
Debates
- اثرات مزمن مواجهه طولانیمدت با آفتکشها چیست؟
- شواهد کوهورت برخی آفتکشها را به سرطانهای خاص و پیامدهای عصبی مرتبط میسازد، اما یافتهها خاص مواجهه هستند، گاهی اوقات ناسازگارند و به دلیل مواجهات ترکیبی و یادآوری پیچیده میشوند، بنابراین پیامدهای بیماری مزمن ناشی از استفاده از آفتکشهای کشاورزی همچنان یک حوزه فعال و مورد بحث است.
Related topics
Seminal works
- alavanja-2003
- schenker-1990
Frequently asked questions
- چرا کشاورزی یکی از خطرناکترین بخشهای کاری محسوب میشود؟
- این بخش ترکیبی از ماشینآلات سنگین، مواجهات شیمیایی، گرد و غبار آلی، بیماریهای مشترک بین انسان و دام (زئونوزها)، گرما و کارهای طاقتفرسای فیزیکی را شامل میشود، اغلب در نیروی کاری غیررسمی و با مقررات ضعیف که شامل مهاجران و کودکان است، که منجر به نرخ بالای آسیبهای کشنده و غیرکشنده میشود.
- مطالعه سلامت کشاورزی (Agricultural Health Study) چه چیزی را بررسی میکند؟
- این یک کوهورت آیندهنگر بزرگ از مصرفکنندگان آفتکشها و خانوادههای آنها است که برای بررسی ارتباط بین آفتکشهای کشاورزی خاص و پیامدهای سلامتی مانند برخی سرطانها و بیماریهای عصبی استفاده میشود.