Requerimientos y deficiencia de oligoelementos

Los oligoelementos son minerales que el cuerpo necesita en cantidades muy pequeñas, generalmente miligramos o microgramos por día, incluyendo hierro, zinc, yodo, selenio, cobre y otros. A pesar de las pequeñas cantidades requeridas, son esenciales: cada uno sirve como cofactor para enzimas específicas o, en el caso del yodo, como componente de hormonas. Debido a que los requerimientos son pequeños y las ingestas varían con la dieta y el suelo, la deficiencia de uno o más oligoelementos es común en todo el mundo.

Definition

Los oligoelementos son minerales dietéticos esenciales requeridos en cantidades muy pequeñas (miligramos o microgramos por día) que actúan principalmente como cofactores enzimáticos o como componentes de hormonas y otras moléculas funcionales, y cuya ingesta inadecuada produce estados de deficiencia específicos.

Scope

La entrada cubre cómo se definen los requerimientos de oligoelementos esenciales, las funciones principales de los principales oligoelementos, las consecuencias de su deficiencia y la escala de salud pública de la insuficiencia de oligoelementos. Trata el hierro, el zinc, el yodo y el selenio como casos ilustrativos. Es un tema de referencia y educativo y no proporciona dosis de suplementación ni consejos clínicos individualizados.

Core questions

• ¿Qué minerales se clasifican como oligoelementos esenciales y por qué?
• ¿Cómo se establecen los requerimientos de nutrientes necesarios en cantidades tan pequeñas?
• ¿Qué funciones cumplen los principales oligoelementos?
• ¿Cuáles son las consecuencias y la distribución global de las deficiencias de oligoelementos?

Key concepts

• Oligoelementos esenciales versus macrominerales
• Transporte de hierro y oxígeno y eritropoyesis
• El zinc como cofactor y elemento estructural en muchas enzimas
• Yodo y síntesis de hormonas tiroideas
• Selenio y selenoenzimas antioxidantes
• Deficiencia, estado marginal y el estrecho margen hasta el exceso
• Suelo, dieta y variación geográfica en la ingesta

Mechanisms

Los oligoelementos actúan predominantemente como componentes catalíticos o estructurales de las proteínas. El hierro es fundamental para la hemoglobina y para el transporte de electrones y muchas enzimas; el zinc estabiliza la estructura de numerosas proteínas y sirve como cofactor catalítico en el metabolismo y la función inmunológica; el yodo se incorpora a las hormonas tiroideas que regulan la tasa metabólica y el desarrollo; y el selenio se incorpora a las selenoproteínas con funciones antioxidantes y relacionadas con la tiroides. Debido a que estos elementos se requieren en cantidades minutas y tienen funciones específicas, la deficiencia produce síndromes característicos, y para varios elementos la brecha entre una ingesta adecuada y una potencialmente dañina es comparativamente estrecha.

Clinical relevance

El estado de los oligoelementos es la base de la salud hematológica, endocrina, inmunológica y del desarrollo, y la nutrición de los oligoelementos informa intervenciones como la yodación de la sal y los programas de suplementación con zinc. Esta entrada describe la biología y la epidemiología de los oligoelementos con fines de referencia; no es una base para diagnosticar deficiencias o determinar la suplementación para un individuo.

Epidemiology

Las deficiencias de hierro, zinc y yodo se encuentran entre los problemas nutricionales más prevalentes a nivel mundial, contribuyendo a la anemia, el crecimiento y la inmunidad deteriorados, y el deterioro cognitivo prevenible; los análisis de encuestas agrupadas indican que las deficiencias de micronutrientes, incluidos estos oligoelementos, son comunes entre los niños pequeños y las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo. El estado del selenio varía geográficamente con el contenido del suelo, produciendo deficiencia endémica en algunas regiones.

Evidence & guidelines

Las ingestas de referencia y los niveles de ingesta superiores tolerables para los oligoelementos son emitidos por organismos como el Instituto de Medicina y conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, y programas globales como la yodación universal de la sal se basan en esta evidencia. Esta entrada resume ese marco para orientación y no es en sí misma una guía clínica.

History

La esencialidad de los oligoelementos individuales se estableció progresivamente a lo largo del siglo XX: la deficiencia de yodo se relacionó con el bocio y se abordó mediante la yodación de la sal, la deficiencia de hierro se reconoció como la principal causa de anemia nutricional, la deficiencia de zinc se demostró en humanos en la década de 1960, y se demostró que el selenio era esencial a través de estudios de deficiencia endémica. Estos hallazgos extendieron el concepto de enfermedad por deficiencia de la era de las vitaminas a los micronutrientes minerales.

Seminal works

• stevens2022
• prasad2008
• zimmermann2007

Frequently asked questions

¿Cómo pueden ser esenciales los oligoelementos si el cuerpo necesita tan poco de ellos?

Incluso en cantidades de miligramos o microgramos, realizan funciones indispensables, como servir de cofactores para enzimas específicas o como componentes de hormonas, por lo que una pequeña deficiencia puede alterar funciones fisiológicas importantes.

¿Por qué se añade yodo a la sal en muchos países?

El yodo es necesario para producir hormonas tiroideas, y dado que muchos suelos y dietas son bajos en él, añadir yodo a la sal es una medida a nivel poblacional para prevenir el bocio y los daños en el desarrollo de la deficiencia de yodo.