Vías Sensoriales y Espinocerebelosas

Las vías sensoriales ascendentes transportan información desde el cuerpo al cerebro, y las vías espinocerebelosas llevan información propioceptiva al cerebelo para la coordinación inconsciente del movimiento. Los dos sistemas principales de sensación consciente son la vía del cordón posterior-lemnisco medial, que transmite el tacto fino, la vibración y la propiocepción consciente, y el sistema anterolateral (espinotalámico), que transmite el dolor, la temperatura y el tacto grosero; difieren en el lugar donde cruzan la línea media.

Definition

Las vías sensoriales ascendentes son sistemas de fibras de proyección que transmiten información somatosensorial desde receptores periféricos a través de la médula espinal y el tronco encefálico hasta el tálamo y la corteza (sistemas del cordón posterior-lemnisco medial y anterolateral) o hasta el cerebelo (tractos espinocerebelosos).

Scope

Esta entrada cubre los tractos somatosensoriales ascendentes de la médula espinal y el tronco encefálico, los sistemas del cordón posterior-lemnisco medial y anterolateral (espinotalámico), y los tractos espinocerebelosos dorsal y ventral, tratados como anatomía de referencia. No aborda el examen clínico de la sensación ni el manejo de los trastornos sensoriales.

Key concepts

• Vía del cordón posterior-lemnisco medial
• Sistema anterolateral (espinotalámico)
• Fascículo grácil y fascículo cuneiforme
• Sitio de decusación (bulbo raquídeo versus médula espinal)
• Relevo sensorial de tres neuronas
• Tractos espinocerebelosos dorsal y ventral
• Organización somatotópica

Mechanisms

La somatosensación consciente es generalmente transportada por cadenas de tres neuronas. En la vía del cordón posterior-lemnisco medial, las fibras de primer orden que transportan el tacto fino, la vibración y la propiocepción consciente ascienden sin cruzar en el fascículo grácil y el fascículo cuneiforme hasta los núcleos del cordón posterior del bulbo raquídeo, donde las neuronas de segundo orden cruzan como las fibras arcuatas internas para formar el lemnisco medial, ascienden al tálamo y se proyectan a la corteza somatosensorial. En el sistema anterolateral, las fibras de primer orden para el dolor y la temperatura hacen sinapsis en el asta dorsal, y las neuronas de segundo orden cruzan dentro de la médula espinal para ascender como el tracto espinotalámico; Craig revisa cómo este sistema también transmite información sobre la condición fisiológica del cuerpo. Debido a que los dos sistemas cruzan a diferentes niveles, una lesión espinal puede disociar las modalidades en los dos lados. Los tractos espinocerebelosos transportan la propiocepción inconsciente al cerebelo, el tracto dorsal transmite información en gran parte no cruzada de la extremidad inferior y el tronco, y el tracto ventral sigue un curso de doble cruce más complejo.

Clinical relevance

Los diferentes puntos de cruce de los sistemas del cordón posterior y anterolateral explican por qué algunas lesiones espinales afectan el tacto y la propiocepción en un lado, pero el dolor y la temperatura en el otro. La entrada describe esta anatomía como referencia y no constituye una guía clínica.

Evidence & guidelines

La organización de los tractos sensoriales se establece a partir de la histología, el rastreo experimental y la correlación clínico-anatómica, y se describe en textos de referencia. La tractografía por resonancia magnética de difusión puede reconstruir componentes de estas vías in vivo, como se muestra en trabajos tempranos de seguimiento de fibras y atlas de tractos, con las salvedades habituales sobre la resolución de fibras pequeñas o cruzadas.

History

Las columnas dorsales y el sistema espinotalámico se definieron a través de la correlación clínico-anatómica y el trabajo experimental de los siglos XIX y XX, que establecieron que el tacto consciente y la propiocepción ascienden sin cruzar hasta el bulbo raquídeo, mientras que el dolor y la temperatura cruzan dentro de la médula. Estudios anatómicos y fisiológicos posteriores refinaron el papel del sistema anterolateral en la transmisión del estado fisiológico del cuerpo.

Key figures

• Arthur D. Craig
• Susumu Mori

Seminal works

• craig2002
• mori1999
• wakana2004

Frequently asked questions

¿Cuál es la principal diferencia entre la vía del cordón posterior y la espinotalámica?

La vía del cordón posterior-lemnisco medial transporta el tacto fino, la vibración y la propiocepción consciente y cruza en el bulbo raquídeo, mientras que el sistema anterolateral (espinotalámico) transporta el dolor y la temperatura y cruza dentro de la médula espinal.

¿Qué transportan los tractos espinocerebelosos?

Transportan información propioceptiva inconsciente de los músculos y las articulaciones al cerebelo, contribuyendo a la coordinación de la postura y el movimiento en lugar de a la sensación consciente.