Segmentos y Tractos de la Médula Espinal
La médula espinal es la porción alargada del sistema nervioso central alojada dentro del canal vertebral. Se organiza en 31 segmentos, cada uno de los cuales da origen a un par de nervios espinales, con una mariposa central de sustancia gris rodeada por sustancia blanca que transporta tractos sensoriales ascendentes y motores descendentes.
Definition
La médula espinal es la parte del sistema nervioso central que se extiende desde la médula oblongada a través del canal vertebral, dividida en segmentos cervicales, torácicos, lumbares, sacros y coccígeos, y organizada en sustancia gris central y tractos de sustancia blanca circundantes.
Scope
Este tema abarca la segmentación de la médula espinal, la disposición interna de la sustancia gris y blanca, y los principales tractos largos: las columnas dorsales, las vías espinotalámicas y las corticoespinales. Se trata de anatomía de referencia, no de una guía de manejo clínico.
Key concepts
- 31 segmentos espinales y nervios espinales
- Astas dorsales y ventrales
- Vía de la columna dorsal-lemnisco medial
- Tracto espinotalámico
- Tracto corticoespinal lateral
- Dermatomas y miotomas
Mechanisms
Cada segmento espinal recibe información sensorial a través de una raíz dorsal y envía información motora a través de una raíz ventral. La información sensorial se encamina en sistemas ascendentes distintos: el tacto fino y la propiocepción viajan en las columnas dorsales, mientras que el dolor y la temperatura se cruzan cerca de su nivel de entrada y ascienden por el tracto espinotalámico. Las órdenes motoras descendentes viajan principalmente por el tracto corticoespinal lateral, que la revisión de Lemon describe como fundamental para el movimiento voluntario hábil, especialmente de la mano. Los patrones de cruce de estos tractos explican por qué las lesiones medulares producen déficits sensoriales y motores disociados.
Clinical relevance
El conocimiento de los niveles segmentarios y la ubicación de los tractos es fundamental para mapear los niveles sensoriales y la debilidad a regiones específicas de la médula. Esta entrada presenta anatomía como referencia educativa y no pretende guiar el diagnóstico o tratamiento individual.
History
El plan segmentario de la médula y el mapa dermatómico se establecieron a través de estudios anatómicos y clínicos de los siglos XIX y principios del XX. El trabajo de rastreo de tractos y fisiológico del siglo XX clarificó el curso y la decusación de las principales vías ascendentes y descendentes.
Key figures
- Roger Lemon
Related topics
Seminal works
- lemon-2008
- kandel-2021
Frequently asked questions
- ¿Cuántos segmentos tiene la médula espinal?
- La médula espinal se divide en 31 segmentos — 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo — cada uno asociado con un par de nervios espinales.
- ¿Qué tracto transporta la sensación de dolor y temperatura?
- El dolor y la temperatura son transmitidos por el tracto espinotalámico, cuyas fibras se cruzan al lado opuesto cerca de su nivel de entrada antes de ascender al tálamo.