Revisión exploratoria

Una revisión exploratoria es una forma de síntesis de evidencia que mapea el alcance, la amplitud y la naturaleza de la literatura sobre un tema amplio, en lugar de responder a una pregunta específica sobre la efectividad. Se utiliza para identificar la evidencia existente, cómo se ha llevado a cabo la investigación sobre un tema y dónde se encuentran las lagunas, a menudo como precursora de una revisión sistemática o para informar la política y la planificación de la investigación.

Definition

Una revisión exploratoria es una revisión estructurada que mapea sistemáticamente el cuerpo de la literatura sobre un tema —su tamaño, tipos de evidencia, conceptos clave y lagunas—, generalmente sin evaluar formalmente la calidad del estudio ni agrupar los resultados para estimar un efecto.

Scope

Este tema cubre el propósito y la realización de las revisiones exploratorias: las preguntas para las que son adecuadas, el marco de Arksey y O'Malley por etapas y sus refinamientos, cómo difieren de las revisiones sistemáticas y el estándar de informe PRISMA-ScR. Es una referencia metodológica, no una guía clínica.

Core questions

• ¿Cuál es la amplitud y la naturaleza de la evidencia disponible sobre este tema?
• ¿Cómo se ha llevado a cabo y se ha informado la investigación sobre este tema?
• ¿Qué conceptos, poblaciones o intervenciones se han estudiado y cuáles están ausentes?
• ¿Se justifica una revisión sistemática completa y sobre qué pregunta más específica?

Key concepts

• Mapeo de la literatura
• Pregunta de investigación amplia e inclusiva
• Marco de cinco etapas de Arksey y O'Malley
• Organización (extracción de datos) sin evaluación formal de la calidad
• Identificación de lagunas
• Informe PRISMA-ScR
• Precursora de una revisión sistemática

Mechanisms

Una revisión exploratoria procede a través de pasos por etapas: identificar una pregunta de investigación amplia, identificar estudios relevantes mediante una búsqueda sistemática, seleccionar estudios según criterios inclusivos, organizar los datos y recopilar, resumir e informar los resultados —el marco establecido por Arksey y O'Malley y refinado por Levac y sus colegas para añadir rigor y una etapa de consulta opcional. A diferencia de una revisión sistemática, generalmente mapea la evidencia sin una evaluación formal del riesgo de sesgo o un metaanálisis, priorizando la amplitud y la descripción sobre una estimación de efecto agrupada. La presentación de informes sigue la extensión PRISMA-ScR (arksey-omalley-2005; levac-2010; tricco-2018-prismascr).

Clinical relevance

Las revisiones exploratorias informan las políticas de salud y las agendas de investigación al mostrar lo que se sabe y lo que no se sabe sobre un tema, y a menudo justifican y dan forma a revisiones sistemáticas o guías posteriores. Describen el estado de una base de evidencia en lugar de estimar los efectos del tratamiento, por lo que no son una base para decisiones clínicas individuales.

Evidence & guidelines

La metodología de la revisión exploratoria se basa en el marco de Arksey y O'Malley, refinado por Levac y sus colegas, con la estandarización de los informes por PRISMA-ScR; una guía dedicada ayuda a los autores a decidir entre una revisión exploratoria y una sistemática (arksey-omalley-2005; levac-2010; tricco-2018-prismascr; munn-2018; grant-booth-2009).

History

Arksey y O'Malley propusieron un marco metodológico para los estudios exploratorios en 2005, reuniendo el enfoque a partir de prácticas de mapeo anteriores. Levac y sus colegas avanzaron y aclararon el método en 2010, y a medida que las revisiones exploratorias proliferaron, la extensión de informes PRISMA-ScR se publicó en 2018 para estandarizar cómo se informan y para agudizar la distinción con las revisiones sistemáticas (arksey-omalley-2005; levac-2010; tricco-2018-prismascr).

Debates

¿Deben las revisiones exploratorias evaluar la calidad de los estudios?

Dado que las revisiones exploratorias tienen como objetivo mapear en lugar de juzgar la evidencia, la evaluación de la calidad suele ser opcional; los comentaristas debaten si omitirla limita la utilidad y cuándo se debería realizar una revisión sistemática en su lugar.

Key figures

• Hilary Arksey
• Lisa O'Malley
• Danielle Levac
• Andrea Tricco
• Zachary Munn

Seminal works

• arksey-omalley-2005
• levac-2010
• tricco-2018-prismascr

Frequently asked questions

¿En qué se diferencia una revisión exploratoria de una revisión sistemática?

Una revisión sistemática responde a una pregunta enfocada y generalmente evalúa la calidad del estudio y puede agrupar los resultados; una revisión exploratoria mapea la amplitud y la naturaleza de la evidencia sobre un tema más amplio, típicamente sin una evaluación formal de la calidad o un metaanálisis.

¿Cuándo se debe elegir una revisión exploratoria?

Cuando el objetivo es examinar el alcance y los tipos de evidencia, aclarar conceptos o identificar lagunas, a menudo antes de comprometerse con una revisión sistemática completa sobre una pregunta más específica.