Inmunidad del Tracto Respiratorio y Defensa de las Mucosas

El tracto respiratorio presenta una superficie epitelial vasta y delgada al aire inhalado, microbios y alérgenos, y debe defenderse mientras mantiene el intercambio de gases sin obstrucciones. La inmunidad de la mucosa respiratoria combina la barrera epitelial de las vías respiratorias, el aclaramiento mucociliar y las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas para repeler patógenos en el punto de entrada sin provocar una inflamación dañina.

Definition

La inmunidad del tracto respiratorio es la defensa inmunitaria de la mucosa de las vías respiratorias y los pulmones, que integra la barrera epitelial y el aclaramiento mucociliar con la detección innata y las respuestas adaptativas para proteger la superficie respiratoria contra los patógenos inhalados, al tiempo que limita la inmunopatología.

Scope

Este tema abarca la barrera de la mucosa de las vías respiratorias y los pulmones, las rápidas defensas innatas locales contra los patógenos respiratorios y la regulación de la inmunidad tipo 2 en la superficie de las vías respiratorias. Es una entrada de referencia dentro de la inmunología de las mucosas y no es una guía clínica para enfermedades respiratorias.

Core questions

• ¿Cómo se defiende el epitelio de las vías respiratorias contra los patógenos inhalados en el punto de entrada?
• ¿Qué mecanismos innatos proporcionan la defensa respiratoria más temprana?
• ¿Cómo se controla la inmunidad tipo 2 en las vías respiratorias y cuándo se vuelve dañina?
• ¿Cómo se compara la inmunidad respiratoria con la inmunidad en otros sitios mucosos?

Key concepts

• Barrera epitelial de las vías respiratorias
• Aclaramiento mucociliar
• Péptidos antimicrobianos y surfactante
• Defensa antiviral innata (interferones)
• Macrófagos alveolares
• Inmunidad tipo 2 y alarminas epiteliales
• Tejido linfoide asociado a los bronquios (BALT)

Mechanisms

El epitelio respiratorio forma una barrera cubierta por moco y despejada por el batido ciliar coordinado, eliminando partículas y microbios atrapados. Las células epiteliales y las células innatas residentes, incluidos los macrófagos alveolares, detectan patógenos y montan defensas locales tempranas, como las respuestas de interferón contra los virus respiratorios. Las células epiteliales también actúan como centinelas de la inmunidad tipo 2, liberando alarminas que pueden impulsar respuestas alérgicas y antiparasitarias, las cuales deben regularse estrictamente para evitar la inflamación de las vías respiratorias. La inmunidad adaptativa, incluidas las respuestas locales de anticuerpos y células T, complementa estas defensas. Al igual que en otros sitios mucosos, la protección se equilibra con la necesidad de limitar la inmunopatología en un delicado tejido de intercambio gaseoso.

Clinical relevance

La inmunidad de la mucosa respiratoria subyace a la defensa contra las infecciones respiratorias y moldea enfermedades como el asma y la inflamación alérgica de las vías respiratorias, y es el objetivo de las estrategias de vacunación mucosas e intranasales. Esta entrada presenta la biología subyacente como referencia y no es una base para el diagnóstico o tratamiento individual.

History

La inmunología respiratoria se desarrolló a partir del reconocimiento de que las vías respiratorias son una barrera inmunitaria activa en lugar de un conducto pasivo, con el estudio del aclaramiento mucociliar y los macrófagos alveolares dando paso a descripciones detalladas de las defensas innatas locales tempranas y de cómo las células epiteliales de barrera inician y regulan la inmunidad tipo 2.

Key figures

• Akiko Iwasaki
• Bart Lambrecht
• Hamida Hammad

Seminal works

• iwasaki-2016
• hammad-2015

Frequently asked questions

¿Qué es el aclaramiento mucociliar?

Es la defensa mecánica de las vías respiratorias en la que una capa de moco atrapa las partículas y microbios inhalados, y el batido ciliar coordinado barre el moco hacia arriba y fuera de los pulmones, eliminando el material atrapado antes de que pueda establecer una infección.

¿Por qué es importante la inmunidad tipo 2 en las vías respiratorias?

Las células epiteliales de las vías respiratorias ayudan a iniciar respuestas inmunitarias tipo 2 contra parásitos y alérgenos; cuando esta respuesta está desregulada, contribuye a la inflamación alérgica de las vías respiratorias y al asma, por lo que su control es fundamental para la inmunidad de la mucosa respiratoria.