Barrera Epitelial Intestinal y Tejido Linfoide Asociado al Intestino

El intestino separa el cuerpo de una densa comunidad de microbios y de un flujo de antígenos dietéticos mediante una única capa de células epiteliales, respaldada por la mayor colección de células inmunes del cuerpo. La barrera epitelial y el tejido linfoide asociado al intestino (GALT) que se encuentra debajo trabajan conjuntamente para muestrear el lumen, generar respuestas protectoras contra patógenos y mantener la tolerancia a los alimentos y a los comensales.

Definition

La barrera epitelial intestinal es la interfaz celular selectivamente permeable que limita el paso del contenido luminal, mientras que el tejido linfoide asociado al intestino es el compartimento linfoide organizado y difuso de la pared intestinal que muestrea antígenos luminales y genera respuestas inmunes mucosales, incluyendo células plasmáticas productoras de IgA.

Scope

Este tema abarca la barrera epitelial intestinal (uniones estrechas, moco, péptidos antimicrobianos), el muestreo de antígenos a través del epitelio y los componentes organizados y difusos del tejido linfoide asociado al intestino, como las placas de Peyer y la lámina propia. Se tratan estos conceptos como referencias en inmunología de las mucosas y no se proporciona orientación clínica.

Core questions

• ¿Cómo una única capa epitelial mantiene a raya a los microbios mientras absorbe nutrientes?
• ¿Cómo se muestrea el antígeno luminal y se entrega al tejido linfoide asociado al intestino?
• ¿Cómo genera el intestino inmunidad protectora mientras mantiene la tolerancia a los alimentos y a los comensales?
• ¿Qué distingue el entorno inmune del intestino delgado del entorno inmune del colon?

Key concepts

• Barrera epitelial intestinal
• Uniones estrechas
• Capa de moco y péptidos antimicrobianos
• Placas de Peyer
• Células M
• Lámina propia
• Cambio de clase a IgA
• Tolerancia oral
• Especialización regional (intestino delgado vs colon)

Mechanisms

El epitelio intestinal forma una barrera física sellada por uniones estrechas apicales y cubierta por moco y péptidos antimicrobianos que mantienen a la mayoría de los microbios alejados de la superficie celular. Los antígenos luminales son muestreados a través del epitelio, notablemente por las células M que recubren las placas de Peyer y por las células dendríticas, y se presentan dentro del tejido linfoide asociado al intestino. Esto impulsa a las células B hacia el cambio de clase a IgA, produciendo los anticuerpos secretores que actúan en el lumen. Las células T reguladoras y las células dendríticas tolerogénicas promueven la tolerancia a los antígenos dietéticos y a las bacterias comensales, y el entorno inmune está regionalmente especializado, difiriendo entre el intestino delgado y el colon. La integridad de la barrera y la regulación inmune son interdependientes, por lo que la pérdida de la función de barrera y la inmunidad desregulada se refuerzan mutuamente.

Clinical relevance

Los defectos en la integridad de la barrera y las respuestas inmunes intestinales desreguladas son características de afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal y la alergia alimentaria, y la barrera es también la vía de infección entérica y de vacunación oral. Esta entrada explica la biología subyacente como referencia y no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento individual.

History

La comprensión de la inmunidad intestinal avanzó desde las primeras descripciones de las placas de Peyer y los folículos linfoides intestinales hasta una imagen moderna de un sistema integrado de barrera más tejido linfoide. La nomenclatura estandarizada para el tejido linfoide asociado a las mucosas, el análisis detallado de la función de barrera basada en uniones estrechas y el reconocimiento de la especialización regional dentro del sistema inmune intestinal configuraron la visión actual.

Key figures

• Allan Mowat
• Jerrold Turner
• Lora Hooper
• Per Brandtzaeg

Seminal works

• mowat-2014
• turner-2009
• brandtzaeg-2008

Frequently asked questions

¿Qué es el tejido linfoide asociado al intestino (GALT)?

El GALT es el tejido inmune de la pared intestinal, incluyendo estructuras organizadas como las placas de Peyer y las células inmunes difusas de la lámina propia, donde se muestrean los antígenos luminales y se generan respuestas inmunes mucosales, especialmente la producción de IgA.

¿Cómo tolera el intestino los alimentos y las bacterias comensales?

A través de la tolerancia oral: las células dendríticas tolerogénicas y las células T reguladoras suprimen las respuestas destructivas a los antígenos dietéticos inofensivos y a los comensales, mientras que dejan intacta la inmunidad protectora contra los patógenos.