Automatización y Tecnología Farmacéutica

La automatización y tecnología farmacéutica abarca las máquinas y los sistemas de información que apoyan el proceso de uso de medicamentos en el hospital, desde la entrada computarizada de órdenes médicas y el soporte de decisiones clínicas hasta los gabinetes de dispensación automatizados, la dispensación robótica y los dispositivos de preparación de soluciones intravenosas, la verificación por código de barras y el seguimiento electrónico. En conjunto, estas herramientas tienen como objetivo reducir los pasos manuales, aplicar verificaciones y crear un proceso más cerrado y rastreable.

Definition

La automatización y tecnología farmacéutica se refiere al equipo automatizado y los sistemas de información clínica que prescriben, almacenan, seleccionan, preparan, verifican y rastrean medicamentos en el hospital, con el objetivo de mejorar la precisión, la eficiencia y la trazabilidad en todo el proceso de uso de medicamentos.

Scope

Este tema describe las principales categorías tecnológicas utilizadas en la farmacia hospitalaria y la evidencia sobre sus efectos en la seguridad, incluyendo la entrada de órdenes y el soporte de decisiones, la dispensación automatizada y la robótica, y la administración de medicamentos por código de barras. Es una visión general de referencia educativa y no proporciona orientación sobre dosificación o tratamiento individualizado.

Core questions

• ¿Qué pasos del proceso de uso de medicamentos puede automatizar o verificar la tecnología?
• ¿Qué beneficios de seguridad proporcionan estos sistemas y qué nuevos errores pueden introducir?
• ¿Cómo se combinan la automatización, la entrada de órdenes y el código de barras para lograr un proceso de circuito cerrado?

Key concepts

• Entrada computarizada de órdenes médicas (CPOE)
• Soporte de decisiones clínicas
• Gabinetes de dispensación automatizados
• Robótica farmacéutica
• Administración de medicamentos por código de barras
• Gestión de medicamentos de circuito cerrado
• Errores inducidos por la tecnología (nuevos)

Mechanisms

La automatización se dirige a pasos específicos propensos a errores. La entrada computarizada de órdenes médicas reemplaza las órdenes escritas a mano y puede aplicar soporte de decisiones en el punto de prescripción; los gabinetes de dispensación automatizados almacenan y liberan medicamentos en el punto de atención bajo control electrónico; los sistemas robóticos seleccionan, empaquetan o preparan productos; y la verificación por código de barras en la administración comprueba el medicamento correcto contra el paciente correcto. Poon y sus colegas demostraron que la administración asistida por código de barras redujo los errores de administración y transcripción, lo que ilustra la justificación de seguridad. Sin embargo, la tecnología también puede crear nuevos modos de fallo, como documentaron Koppel y sus colegas cuando la entrada computarizada de órdenes facilitó ciertos tipos de errores, por lo que el diseño y la integración del flujo de trabajo son tan importantes como el dispositivo en sí.

Clinical relevance

Estas tecnologías configuran la fiabilidad y seguridad con la que los medicamentos se mueven por el hospital, y comprenderlas ayuda a los clínicos a interpretar las alertas, verificaciones y flujos de trabajo que encuentran. Esta entrada describe sistemas y evidencia y no es una base para decisiones de tratamiento individuales.

Epidemiology

Estudios comparativos y de antes y después informan reducciones en categorías de errores específicas con sistemas de código de barras y automatizados, al tiempo que documentan que implementaciones mal diseñadas pueden desplazar o introducir errores; los tamaños del efecto varían según el entorno y el proceso de referencia que se reemplaza, como se observa en los estudios de Poon y sus colegas y Koppel y sus colegas.

Evidence & guidelines

La evidencia proviene en gran medida de estudios observacionales y de antes y después de tecnologías individuales en entornos hospitalarios, complementados con guías profesionales sobre una implementación segura. El tema recurrente es que la tecnología reduce los errores solo cuando se integra cuidadosamente en el flujo de trabajo, ya que los mismos sistemas pueden introducir nuevas vías de error.

History

La automatización de la farmacia hospitalaria se expandió desde las primeras máquinas de envasado y dispensación hacia sistemas de información integrados a finales del siglo XX y principios del XXI. La entrada computarizada de órdenes médicas, los gabinetes de dispensación automatizados y la administración de medicamentos por código de barras se extendieron durante las décadas de 1990 y 2000 a medida que el movimiento por la seguridad del paciente enfatizaba la incorporación de salvaguardias de ingeniería en el proceso de uso de medicamentos.

Debates

¿Las tecnologías de la información en salud reducen o desplazan los errores de medicación?

Los estudios muestran ganancias reales en seguridad gracias al código de barras y la entrada de órdenes, pero también documentan errores inducidos por la tecnología y interrupciones del flujo de trabajo, por lo que el efecto neto depende en gran medida del diseño e implementación del sistema, más que de la automatización por sí sola.

Key figures

• Eric G. Poon
• Ross Koppel
• David W. Bates

Seminal works

• poon-2010
• koppel-2005

Frequently asked questions

¿Qué es la administración de medicamentos por código de barras?

Es una tecnología en la que un clínico escanea un código de barras en el medicamento y en la identificación del paciente antes de la administración para que el sistema pueda verificar el medicamento, la dosis y el paciente correctos, lo que se ha demostrado que reduce ciertos errores de administración y transcripción.

¿Puede la tecnología farmacéutica crear nuevos errores?

Sí; los estudios han documentado errores inducidos por la tecnología, como los facilitados por sistemas de entrada de órdenes mal diseñados, razón por la cual una integración cuidadosa del flujo de trabajo se considera tan importante como la tecnología en sí.