Salud de las poblaciones migrantes y móviles

Las poblaciones migrantes y móviles, incluyendo a los migrantes laborales, trabajadores estacionales y transfronterizos, y personas indocumentadas, presentan necesidades de salud determinadas por las razones de su desplazamiento, el trabajo que realizan y los derechos a los que acceden en su destino. Este tema aborda la salud de estos desplazados en gran medida voluntarios, que se distingue pero se superpone con el desplazamiento forzado, así como las respuestas políticas y sistémicas a sus necesidades.

Definition

La salud de las poblaciones migrantes y móviles es el estudio de las necesidades de salud, los riesgos y el acceso a la atención de las personas que se desplazan a través o dentro de las fronteras, particularmente por motivos laborales, incluyendo cómo las condiciones de partida, tránsito, llegada y retorno, así como sus circunstancias legales y ocupacionales, configuran los resultados de salud.

Scope

La entrada aborda el perfil de salud de los migrantes laborales y otros migrantes móviles a lo largo del ciclo migratorio, el efecto del migrante sano y su erosión con el tiempo, los riesgos ocupacionales y relacionados con las condiciones de vida, las barreras creadas por el estatus legal y las normas de acceso a derechos, y los marcos políticos que rigen la salud de los migrantes. Describe patrones y políticas a nivel poblacional y no es un recurso de asesoramiento clínico o legal.

Core questions

• ¿Cómo configuran las condiciones de migración y trabajo la salud de los migrantes laborales y móviles?
• ¿Qué es el efecto del migrante sano y por qué puede disminuir con el tiempo?
• ¿Cómo afectan el estatus legal y las normas de acceso a derechos el acceso de los migrantes a los servicios de salud?

Key concepts

• Efecto del migrante sano
• Ciclo migratorio y riesgo basado en fases
• Exposiciones ocupacionales y relacionadas con las condiciones de vida
• Estatus documentado versus indocumentado
• Acceso a derechos y servicios
• Migración transfronteriza y circular

Mechanisms

La salud de los migrantes se configura a lo largo del ciclo migratorio: los efectos de selección implican que los migrantes laborales suelen ser inicialmente más sanos que las poblaciones de origen y de destino (el efecto del migrante sano), pero esta ventaja puede erosionarse debido a trabajos peligrosos, viviendas precarias, acceso limitado a la atención y el estrés de un estatus inseguro o indocumentado. Zimmerman y sus colegas enmarcan estos procesos como riesgos y factores protectores específicos de cada fase, y la Comisión UCL-Lancet sitúa la salud de los migrantes dentro de los determinantes globales y la política de acceso a derechos.

Clinical relevance

Reconocer las exposiciones ocupacionales, las condiciones de vida, las barreras lingüísticas y de acceso a derechos, y la diversidad dentro de las poblaciones migrantes ayuda a los servicios a interpretar el contexto de los pacientes migrantes y a evitar asumir un perfil de salud migrante único. El material describe patrones y políticas poblacionales y no proporciona orientación clínica o legal individual.

Epidemiology

Los trabajadores migrantes internacionales suman cientos de millones, y su salud varía ampliamente según el origen, la ocupación y el destino. El efecto del migrante sano se observa en muchos entornos, donde los migrantes a veces muestran una mejor salud basal que las poblaciones de acogida, mientras que grupos específicos enfrentan cargas elevadas de lesiones ocupacionales, enfermedades transmisibles o problemas de salud mental vinculados a las condiciones de trabajo y vida, y a las barreras en el acceso a la atención.

History

La atención a la salud de los migrantes acompañó las grandes migraciones laborales de los períodos industrial y de posguerra y se intensificó con la globalización y el crecimiento de los mercados laborales transfronterizos. Organismos internacionales como la OIT, la OIM y la OMS enmarcaron progresivamente la salud de los migrantes como una preocupación política, culminando en agendas coordinadas como el plan de acción de la OMS sobre la salud de los refugiados y migrantes a finales de la década de 2010.

Debates

Acceso a la atención médica de migrantes indocumentados

Los Estados difieren marcadamente sobre si los migrantes indocumentados pueden acceder a servicios de salud financiados con fondos públicos y cómo, lo que genera un debate sobre las consecuencias éticas y de salud pública de restringir la atención a las personas en función de su estatus legal.

Key figures

• Cathy Zimmerman
• Ibrahim Abubakar

Seminal works

• zimmerman-2011
• abubakar-2018

Frequently asked questions

¿Qué es el efecto del migrante sano?

Es la observación de que los migrantes, especialmente los laborales, suelen estar más sanos a su llegada que tanto la población de su origen como la de destino, en parte porque las personas más sanas tienen más probabilidades de migrar por trabajo; esta ventaja puede desvanecerse con el tiempo debido a condiciones adversas.

¿En qué se diferencia la salud de los migrantes de la salud de los refugiados?

La salud de los migrantes se centra en desplazados en gran medida voluntarios, a menudo migrantes laborales, cuyos riesgos provienen del trabajo, las condiciones de vida y las normas de acceso a derechos, mientras que la salud de los refugiados se centra en personas desplazadas forzosamente por conflictos o persecución; ambos se superponen pero implican diferentes factores impulsores y protecciones.