Trastornos del Lenguaje a lo Largo de la Vida

Los trastornos del lenguaje son deficiencias en la comprensión o el uso de sistemas de símbolos hablados, escritos u otros, que afectan la forma (fonología, morfología, sintaxis), el contenido (semántica) o el uso (pragmática). Esta área examina los trastornos del lenguaje desde la primera infancia hasta la edad adulta, abarcando condiciones presentes en el desarrollo y aquellas adquiridas después de que el lenguaje se ha establecido.

Definition

Un trastorno del lenguaje es una dificultad significativa en la adquisición y el uso del lenguaje en diversas modalidades, debido a déficits en la comprensión o producción de vocabulario, gramática, discurso o pragmática, que interfiere con la comunicación, la participación o el funcionamiento académico y ocupacional.

Scope

Esta área orienta al lector sobre las principales categorías de trastornos del lenguaje abordadas en la logopedia: el trastorno del desarrollo del lenguaje y el trastorno específico del lenguaje, los trastornos de la lectoescritura como la dislexia, la afasia adquirida en adultos, el trastorno de la comunicación pragmática y social, y los perfiles lingüísticos asociados con el trastorno del espectro autista. Los enmarca como una taxonomía de referencia de entidades clínicas, más que como un manual de evaluación o terapia.

Sub-topics

• Trastornos del Lenguaje Adquiridos: Afasia en Adultos
• Trastornos del Lenguaje Asociados con el Trastorno del Espectro Autista
• Trastornos de la Lectoescritura: Dislexia y Trastorno del Lenguaje Escrito
• Trastorno del Lenguaje Pragmático y Trastorno de la Comunicación Social
• Trastorno Específico del Lenguaje y Trastorno del Desarrollo del Lenguaje

Core questions

• ¿Cómo difieren los trastornos del lenguaje del desarrollo y adquiridos en cuanto a inicio, curso y mecanismo?
• ¿Qué dominios del lenguaje —forma, contenido y uso— se ven afectados en cada condición?
• ¿Cómo se distinguen los trastornos del lenguaje de los trastornos del habla, la fluidez y la audición?
• ¿Cuál es la relación entre los trastornos del lenguaje hablado y los resultados posteriores en la lectoescritura?

Key concepts

• Forma, contenido y uso (modelo de Bloom y Lahey)
• Lenguaje receptivo versus expresivo
• Inicio del desarrollo versus adquirido
• Lenguaje hablado versus escrito
• Pragmática y comunicación social
• Comorbilidad con la lectura, la atención y las condiciones del neurodesarrollo

Mechanisms

Los trastornos del lenguaje surgen a través de vías distintas a lo largo de la vida. Los trastornos del desarrollo reflejan un neurodesarrollo atípico de la red del lenguaje, a menudo con fuertes componentes hereditarios y sin una causa única identificada, y pueden coexistir con condiciones neurodesarrollales más amplias. Los trastornos adquiridos, como la afasia, son el resultado de una lesión cerebral focal o difusa —más comúnmente un accidente cerebrovascular— que daña las regiones del lenguaje perisilvianas después de que el lenguaje se ha establecido. En ambos casos, la presentación superficial puede implicar cualquier combinación de forma, contenido y uso alterados.

Clinical relevance

Los trastornos del lenguaje son un dominio central de la práctica de la logopedia y se intersecan con la educación, la neurología, la psiquiatría y la rehabilitación. Comprender las categorías aquí descritas apoya el reconocimiento de cuándo una dificultad de comunicación refleja un trastorno del lenguaje subyacente; esta entrada describe el panorama de las condiciones y no es una guía para decisiones individuales de evaluación o tratamiento.

Epidemiology

Estudios poblacionales indican que el trastorno del desarrollo del lenguaje afecta a una minoría sustancial de niños —del orden de varios por ciento al ingreso escolar, según el trabajo de Norbury y colegas—, lo que lo convierte en una de las condiciones del neurodesarrollo más comunes. La afasia adquirida es más comúnmente una consecuencia de un accidente cerebrovascular y, por lo tanto, se concentra en adultos mayores, con una prevalencia ligada a la enfermedad cerebrovascular.

History

La concepción moderna del trastorno del lenguaje se desarrolló a partir de estudios del siglo XIX sobre la afasia adquirida realizados por Broca y Wernicke y, por separado, de la investigación del siglo XX sobre la adquisición del lenguaje en el desarrollo infantil. La terminología para la forma del desarrollo ha cambiado repetidamente —de disfasia del desarrollo a trastorno específico del lenguaje— y el consenso CATALISE, liderado por Bishop y colegas, consolidó el término trastorno del desarrollo del lenguaje. La integración de los trastornos del lenguaje hablado y de la lectoescritura en un único campo clínico refleja la evidencia acumulada de su base de desarrollo compartida.

Debates

Terminología y límites del trastorno del desarrollo del lenguaje

Se ha debatido cómo etiquetar y delimitar mejor las dificultades del lenguaje inexplicables —y si los puntos de corte del coeficiente intelectual no verbal deberían definir una deficiencia específica—; el consenso CATALISE se alejó de los criterios de discrepancia estrictos hacia el impacto funcional.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Margaret Snowling
• Courtenay Norbury
• Lois Bloom
• Margaret Lahey

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2016
• brady-2016

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre un trastorno del habla y un trastorno del lenguaje?

Un trastorno del habla afecta la producción de sonidos, la fluidez o la voz, mientras que un trastorno del lenguaje afecta la comprensión y el uso de palabras y la gramática para transmitir significado. Una persona puede tener uno sin el otro.

¿Los trastornos del lenguaje son solo un problema de la infancia?

No. Algunos trastornos del lenguaje son del desarrollo y surgen en la infancia, mientras que otros se adquieren en la edad adulta después de una lesión cerebral o un accidente cerebrovascular, como en la afasia. Esta área cubre ambos.