Práctica Basada en la Evidencia en Salud Mental
La práctica basada en la evidencia en salud mental es la integración consciente de la mejor evidencia de investigación disponible con la experiencia clínica y los valores y preferencias de la persona que recibe atención. En la enfermería de salud mental, esta práctica configura cómo se eligen, administran y evalúan las intervenciones, y cada vez más se cruza con las prioridades orientadas a la recuperación y centradas en la persona.
Definition
La práctica basada en la evidencia es el uso explícito y juicioso de la mejor evidencia actual al tomar decisiones sobre la atención, integrando la evidencia de investigación con la experiencia clínica y los valores del paciente; en salud mental, se aplica a la enfermería y a la atención multidisciplinaria de personas con necesidades de salud mental.
Scope
Este tema introduce la definición y los componentes de la práctica basada en la evidencia, la jerarquía y la evaluación de la evidencia, y las barreras y facilitadores para su aplicación en entornos de salud mental. Su propósito es educativo y de referencia, y no recomienda tratamientos específicos para individuos.
Core questions
- ¿Cuáles son los tres componentes de la práctica basada en la evidencia?
- ¿Cómo se evalúa y clasifica la evidencia de investigación para las preguntas de salud mental?
- ¿Qué barreras y facilitadores afectan la adopción de la evidencia en la práctica de enfermería?
- ¿Cómo se relacionan las prioridades basadas en la evidencia y las orientadas a la recuperación?
Key concepts
- Mejor evidencia disponible
- Experiencia clínica
- Valores y preferencias del paciente
- Jerarquía de la evidencia
- Evaluación crítica
- Barreras y facilitadores para la EBP
- Práctica orientada a la recuperación
Mechanisms
La práctica basada en la evidencia se describe comúnmente como la integración de tres elementos: la mejor evidencia de investigación disponible, la experiencia del clínico y los valores y preferencias del paciente. Los profesionales formulan preguntas que pueden ser respondidas, localizan y evalúan críticamente la evidencia (a menudo clasificada en una jerarquía que sitúa las revisiones sistemáticas y los ensayos aleatorizados en un lugar destacado para las preguntas de efectividad), y aplican el resultado en el contexto individual antes de evaluar los resultados. En los entornos de salud mental, las barreras y facilitadores organizacionales, actitudinales y relacionados con el conocimiento influyen en la adopción de la evidencia, y el enfoque se enmarca cada vez más junto con los valores orientados a la recuperación.
Clinical relevance
La práctica basada en la evidencia proporciona a los enfermeros de salud mental un marco para fundamentar la atención en la investigación, respetando al mismo tiempo la experiencia y los valores del paciente. Esta entrada explica el marco para referencia y educación; no prescribe intervenciones particulares, las cuales dependen de la pregunta clínica, el entorno y la persona involucrada.
Evidence & guidelines
La práctica basada en la evidencia está integrada en los estándares profesionales de enfermería y en las guías clínicas producidas por organismos nacionales, las cuales a su vez se basan en evidencia evaluada. Las revisiones integradoras han identificado las barreras y facilitadores para implementar la EBP en enfermería, y los servicios de salud mental combinan cada vez más los enfoques basados en la evidencia y orientados a la recuperación; las guías específicas varían según la jurisdicción.
History
La medicina basada en la evidencia se articuló en la década de 1990, destacando la declaración de Sackett y sus colegas de 1996 sobre lo que es y lo que no es, y se extendió a la enfermería y la práctica de salud mental basadas en la evidencia. Trabajos posteriores examinaron su implementación en enfermería y la integración de la atención basada en la evidencia con la atención orientada a la recuperación en los servicios de salud mental.
Debates
- Integración de prioridades basadas en la evidencia y orientadas a la recuperación
- La atención en salud mental debe conciliar la evidencia derivada de la investigación sobre la efectividad con los valores orientados a la recuperación y centrados en la persona, y la mejor manera de combinar estos enfoques es un debate continuo en el campo.
Key figures
- David Sackett
- Mike Slade
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
Frequently asked questions
- ¿Cuáles son los componentes de la práctica basada en la evidencia?
- Integra la mejor evidencia de investigación disponible, la experiencia del clínico y los valores y preferencias del paciente al tomar decisiones sobre la atención.
- ¿Por qué puede ser difícil aplicar la práctica basada en la evidencia en la enfermería de salud mental?
- Las revisiones describen barreras como el tiempo limitado, el acceso o las habilidades para evaluar la evidencia, y la cultura organizacional, junto con facilitadores como el apoyo, la capacitación y el liderazgo.