Terapia de Pareja y Familiar
La terapia de pareja y familiar comprende tratamientos psicológicos que trabajan con las relaciones y los sistemas familiares en lugar de con un individuo de forma aislada. Basados en el pensamiento sistémico, estos enfoques tratan los problemas como incrustados en patrones de interacción, comunicación y estructura entre los miembros de la pareja y la familia, e intervienen en esos patrones relacionales para aliviar el malestar y mejorar el funcionamiento.
Definition
La terapia de pareja y familiar es un conjunto de tratamientos psicológicos sistémicos que abordan los problemas presentados trabajando con las relaciones, los patrones de interacción y la estructura de las parejas o familias, en lugar de tratar a una sola persona.
Scope
Esta entrada abarca la premisa sistémica compartida por los enfoques de pareja y familiares, las principales escuelas y modelos, y los tipos de problemas para los que se estudian las intervenciones sistémicas. Trata la terapia de pareja y familiar como un tema de referencia dentro de la psicoterapia basada en la evidencia y no como una instrucción de tratamiento.
Core questions
- ¿Qué significa tratar un problema como sistémico en lugar de individual?
- ¿En qué se diferencian los modelos estructurales, estratégicos y focalizados en las emociones?
- ¿Para qué problemas centrados en niños y adultos se estudian las intervenciones sistémicas?
- ¿Cómo se evalúan y modifican los patrones de interacción y la estructura familiar?
Key concepts
- Pensamiento sistémico
- Estructura familiar, límites y subsistemas
- Patrones de interacción y comunicación
- Circularidad y retroalimentación
- Terapia de pareja focalizada en las emociones
- El paciente identificado
- Genogramas y evaluación familiar
Key theories
- Terapia familiar estructural
- El modelo estructural de Minuchin concibe a la familia como un sistema organizado con límites, jerarquías y subsistemas, y sitúa los problemas en una estructura disfuncional; la terapia trabaja para realinear los límites y reorganizar los patrones de interacción.
Mechanisms
Los enfoques sistémicos asumen que los síntomas de un individuo están incrustados y se mantienen por patrones de interacción dentro de la pareja o la familia. El tratamiento interviene en esos patrones, por ejemplo, realineando los límites estructurales, interrumpiendo ciclos interaccionales disfuncionales o reestructurando las respuestas emocionales relacionadas con el apego entre los miembros de la pareja, de modo que el cambio en el sistema relacional alivia el problema presentado.
Clinical relevance
La terapia de pareja y familiar representa la tradición sistémica dentro de la psicoterapia basada en la evidencia y se estudia para una variedad de problemas relacionales e individuales a lo largo de la vida. Esta entrada describe los enfoques como referencia y no constituye una base para decisiones diagnósticas o de tratamiento individuales.
Epidemiology
Las revisiones sistemáticas de la base de evidencia describen las intervenciones de pareja, familiares y sistémicas como estudiadas en muchos problemas centrados en niños y adultos, incluyendo el malestar relacional y condiciones en las que la participación familiar es relevante; la solidez de la evidencia varía según el problema y el modelo.
History
La terapia familiar se desarrolló a mediados del siglo XX cuando clínicos y teóricos aplicaron el pensamiento sistémico general a la familia, produciendo escuelas distintas que incluyen el enfoque intergeneracional de Bowen, el modelo estructural de Minuchin establecido en 1974, y las tradiciones estratégicas y de comunicación. Modelos centrados en la pareja, como la terapia focalizada en las emociones, se articularon y probaron más tarde, y las revisiones contemporáneas han sintetizado la evidencia acumulada sobre los resultados.
Debates
- ¿Cuán robusta y generalizable es la base de evidencia sistémica?
- Las revisiones informan evidencia de apoyo en muchos problemas, pero la heterogeneidad de los modelos, los resultados y la calidad de los estudios complica las conclusiones sobre qué intervenciones sistémicas funcionan mejor para qué presentaciones.
Key figures
- Salvador Minuchin
- Murray Bowen
- Sue Johnson
- Jay Haley
Related topics
Seminal works
- minuchin-1974
- carr-2019-children
- carr-2019-adults
Frequently asked questions
- ¿Quién es el 'cliente' en la terapia familiar?
- En los enfoques sistémicos, la relación o el sistema familiar es el foco del tratamiento, incluso cuando un miembro presenta síntomas; la persona que manifiesta el problema presentado a veces se denomina paciente identificado.
- ¿La terapia de pareja y familiar está basada en la evidencia?
- Las revisiones sistemáticas informan evidencia de apoyo en una variedad de problemas centrados en niños y adultos, aunque la solidez de la evidencia varía según el modelo específico y el problema presentado.