Participación Comunitaria y Métodos Participativos

La participación comunitaria es la práctica de involucrar a las personas afectadas por un problema de salud en el diseño, la implementación y la evaluación de intervenciones, desde informar y consultar a las comunidades hasta compartir el poder de toma de decisiones con ellas. Los métodos participativos, ejemplificados por la investigación participativa basada en la comunidad, tratan a los miembros de la comunidad como socios que aportan conocimientos y prioridades, en lugar de como receptores pasivos de programas.

Definition

La participación comunitaria es el proceso de trabajar en colaboración con grupos de personas afiliadas por geografía, interés o circunstancia para abordar problemas de salud; los métodos participativos son enfoques de investigación y programas que comparten la toma de decisiones y coproducen conocimiento con los miembros de la comunidad como socios equitativos.

Scope

El tema abarca la justificación para involucrar a las comunidades, el espectro que va desde la consulta hasta una asociación genuina, los principios de la investigación participativa basada en la comunidad y cómo se pretende que la participación mejore la relevancia, la aceptabilidad y la sostenibilidad de los esfuerzos de promoción de la salud. Se trata de una visión general de referencia educativa sobre los enfoques participativos, no de una guía operativa para gestionar una asociación específica.

Core questions

• ¿Por qué involucrar a las comunidades en el diseño y la implementación de intervenciones de salud?
• ¿Qué distingue la consulta de una asociación genuina y el poder compartido?
• ¿Cuáles son los principios fundamentales de la investigación participativa basada en la comunidad?
• ¿Cómo se espera que la participación comunitaria mejore la relevancia y la sostenibilidad de los programas?

Key concepts

• Espectro de participación (informar, consultar, involucrar, colaborar, empoderar)
• Coproducción de conocimiento
• La comunidad como unidad de identidad
• Compartir el poder y la equidad
• Empoderamiento y desarrollo de capacidades
• Sostenibilidad de los programas comunitarios

Key theories

Investigación participativa basada en la comunidad (IPBC)

Un enfoque que involucra equitativamente a miembros de la comunidad, organizaciones e investigadores en todas las fases de la investigación, reconociendo a la comunidad como una unidad de identidad, construyendo sobre las fortalezas de la comunidad y compartiendo decisiones y beneficios.

Mechanisms

Los enfoques participativos buscan mejorar las intervenciones a través de varias vías: la participación de los miembros de la comunidad saca a la luz el conocimiento local sobre las necesidades, los activos y las soluciones aceptables; la asociación genera confianza y sentido de pertenencia que pueden aumentar la participación y sostener un programa una vez finalizado el apoyo externo; y la toma de decisiones compartida alinea la intervención con las prioridades de la comunidad, mejorando su relevancia. La IPBC formaliza estas ideas en principios como reconocer a la comunidad como una unidad de identidad, construir sobre sus fortalezas y asegurar que el conocimiento y los beneficios sean compartidos. La participación a menudo se describe como un espectro, desde informar y consultar en un extremo hasta la colaboración genuina y el empoderamiento comunitario en el otro.

Clinical relevance

La participación comunitaria moldea cómo se diseñan y sostienen los programas preventivos y educativos, y las asociaciones pueden mejorar el alcance y la confianza entre las poblaciones que los programas han atendido históricamente de manera deficiente. El tema describe enfoques participativos para el desarrollo de programas; no es una guía para el cuidado de ningún individuo.

Evidence & guidelines

Israel et al. (1998) ofrecen una revisión fundamental de los principios de la investigación participativa basada en la comunidad, y el volumen editado por Minkler y Wallerstein desarrolla la IPBC desde el proceso hasta los resultados. Revisiones de ensayos de intervención comunitaria (Sorensen et al., 1998) discuten el papel de la participación comunitaria en el éxito de los programas, y la Carta de Ottawa (OMS, 1986) enmarca la acción comunitaria como una estrategia central de la promoción de la salud.

History

Las tradiciones participativas en la promoción de la salud se basan en las raíces del desarrollo comunitario y la investigación-acción participativa y fueron reforzadas por el énfasis de la Carta de Ottawa (1986) en la acción comunitaria. A lo largo de la década de 1990, la investigación participativa basada en la comunidad se codificó como un conjunto distinto de principios, destacando la revisión de Israel y sus colegas de 1998, y trabajos posteriores, incluido el volumen de Minkler y Wallerstein, extendieron la atención del proceso participativo a sus efectos en los resultados de salud y la equidad.

Debates

¿Cuánto poder se debe compartir con las comunidades?

La participación abarca desde la consulta hasta la asociación plena, y existe un debate continuo sobre hasta qué punto el poder de decisión y los recursos deben trasladarse a las comunidades para lograr una participación genuina en lugar de un simbolismo.

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

¿Qué es la investigación participativa basada en la comunidad?

Es un enfoque que involucra equitativamente a miembros de la comunidad, organizaciones e investigadores en todas las fases de un proyecto, compartiendo la toma de decisiones y coproduciendo conocimiento en lugar de tratar a la comunidad como un sujeto de estudio.

¿Por qué involucrar a las comunidades en el diseño de programas de salud?

Involucrar a las comunidades afectadas saca a la luz el conocimiento local, genera confianza y sentido de pertenencia, y alinea los programas con las prioridades comunitarias, lo que puede mejorar su relevancia, aceptabilidad y sostenibilidad.