Fisioterapia Cardiopulmonar
La fisioterapia cardiopulmonar es la rama de la fisioterapia que se ocupa del corazón, la circulación, los pulmones y la respiración. Utiliza el ejercicio, técnicas de limpieza de vías respiratorias y de respiración, y el acondicionamiento físico para ayudar a las personas con afecciones cardíacas y respiratorias a mejorar su capacidad funcional, manejar síntomas como la disnea (breathlessness) y participar más plenamente en la vida diaria. Esta área abarca tanto la rehabilitación cardíaca como la rehabilitación pulmonar y se fundamenta en la fisiología del ejercicio.
Definition
La fisioterapia cardiopulmonar es la especialidad de fisioterapia que evalúa y maneja la función cardiovascular y respiratoria a través del entrenamiento con ejercicio, técnicas de respiración y limpieza de vías respiratorias, y acondicionamiento físico supervisado, típicamente administrado dentro de programas estructurados de rehabilitación cardíaca y pulmonar.
Scope
Esta área cubre la evaluación y el manejo fisioterapéutico de la función cardiovascular y respiratoria. Sus temas incluyen la rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio, técnicas de rehabilitación pulmonar, ejercicios de respiración y limpieza de vías respiratorias, y la medición de la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio. Se trata como una referencia y una visión general educativa de un campo clínico de la fisioterapia, no como una instrucción clínica individualizada.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo mejoran el entrenamiento con ejercicio y las técnicas de respiración la función cardiovascular y respiratoria?
- ¿Cómo se evalúan la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio en personas con enfermedad cardíaca o pulmonar?
- ¿Qué distingue la rehabilitación cardíaca de la rehabilitación pulmonar, y qué comparten?
- ¿Cómo se comprende y aborda la disnea en fisioterapia?
Key concepts
- Rehabilitación cardíaca
- Rehabilitación pulmonar
- Entrenamiento con ejercicio y acondicionamiento físico
- Ejercicios de respiración y limpieza de vías respiratorias
- Capacidad aeróbica y tolerancia al ejercicio
- Capacidad funcional y disnea
- Prevención secundaria
Mechanisms
La fisioterapia cardiopulmonar actúa principalmente a través de ejercicio estructurado que impone una carga fisiológica controlada sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio, lo que provoca adaptaciones que aumentan la capacidad aeróbica y reducen el esfuerzo de una tarea determinada. En la rehabilitación cardíaca, los programas basados en el ejercicio combinan el acondicionamiento aeróbico con medidas de prevención secundaria (Anderson et al., 2016). En la rehabilitación pulmonar, el entrenamiento con ejercicio se combina con educación y autocontrol para reducir la disnea y mejorar la capacidad de ejercicio y la calidad de vida en personas con enfermedad respiratoria crónica (Spruit et al., 2013; McCarthy et al., 2015). Las técnicas de respiración y limpieza de vías respiratorias, además, se dirigen a la ventilación, el trabajo respiratorio y la eliminación de secreciones.
Clinical relevance
La fisioterapia cardiopulmonar es un componente central de la rehabilitación cardíaca y pulmonar integral, que organismos nacionales e internacionales recomiendan como parte del manejo de la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Spruit et al., 2013; Thomas et al., 2019). Esta entrada describe el campo y la evidencia que lo respalda para orientación; no es un sustituto de la evaluación, prescripción o supervisión individualizada por parte de un clínico cualificado.
Epidemiology
Las enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas se encuentran entre las principales causas de discapacidad y muerte en todo el mundo, y la fisioterapia cardiopulmonar aborda a las poblaciones que viven con estas afecciones. Revisiones sistemáticas indican que la rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio y la rehabilitación pulmonar se asocian con mejoras en los resultados funcionales y relacionados con la salud en estas poblaciones (Anderson et al., 2016; McCarthy et al., 2015).
History
La fisioterapia cardiopulmonar surgió de la fisioterapia torácica y la movilización post-evento cardíaco a mediados del siglo XX y maduró hasta convertirse en las disciplinas estructuradas de rehabilitación cardíaca y pulmonar. Declaraciones internacionales como la declaración de rehabilitación pulmonar de la ATS/ERS (Spruit et al., 2013) y la guía conjunta de rehabilitación cardíaca de sociedades cardiovasculares y de rehabilitación (Thomas et al., 2019) han consolidado la base de evidencia y el lugar de la fisioterapia dentro de programas multidisciplinares.
Related topics
Seminal works
- spruit-2013
- anderson-2016-cochrane
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre la rehabilitación cardíaca y la pulmonar?
- Ambas combinan el entrenamiento con ejercicio supervisado con educación y autocontrol, pero la rehabilitación cardíaca se centra en personas con enfermedades cardíacas y prevención secundaria, mientras que la rehabilitación pulmonar se centra en personas con enfermedades respiratorias crónicas y el alivio de la disnea. La fisioterapia cardiopulmonar es el campo que abarca ambas.
- ¿Es la fisioterapia cardiopulmonar solo ejercicio?
- No. El entrenamiento con ejercicio es fundamental, pero el campo también utiliza ejercicios de respiración, técnicas de limpieza de vías respiratorias y la evaluación de la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio, administrados como parte de la rehabilitación multidisciplinar.