Capacidad aeróbica y tolerancia al ejercicio

La capacidad aeróbica es la tasa máxima a la que el cuerpo puede captar y utilizar oxígeno durante el ejercicio, y la tolerancia al ejercicio es la cantidad de ejercicio que una persona puede mantener antes de detenerse. Juntas, describen la aptitud cardiorrespiratoria y la capacidad funcional. En fisioterapia cardiopulmonar, son resultados centrales: se miden para evaluar la gravedad, guiar los programas de ejercicio y seguir la respuesta a la rehabilitación.

Definition

La tolerancia al ejercicio es la capacidad de ejercicio de un individuo medida por la resistencia, como la duración máxima del ejercicio o la carga de trabajo máxima alcanzada, durante una prueba de ejercicio (MeSH: Exercise Tolerance). La capacidad aeróbica se refiere a la tasa máxima de captación de oxígeno que el cuerpo puede lograr y utilizar durante dicho ejercicio.

Scope

Este tema abarca los conceptos de capacidad aeróbica y tolerancia al ejercicio y cómo se evalúan, incluyendo las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar y las pruebas de marcha de campo, como la prueba de marcha de seis minutos. Explica por qué estas medidas son importantes en la rehabilitación cardíaca y pulmonar. Es una descripción general de referencia y educativa y no proporciona protocolos de prueba ni prescripciones individualizadas.

Core questions

• ¿Cuál es la diferencia entre la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio?
• ¿Cómo se miden y qué evalúan las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar y las pruebas de marcha?
• ¿Por qué la capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio son resultados importantes en la rehabilitación?
• ¿Cómo limitan las enfermedades cardíacas y pulmonares la tolerancia al ejercicio?

Key concepts

• Capacidad aeróbica (consumo máximo de oxígeno)
• Tolerancia al ejercicio
• Aptitud cardiorrespiratoria
• Prueba de esfuerzo cardiopulmonar
• Prueba de marcha de seis minutos
• Capacidad funcional
• Limitación del ejercicio

Mechanisms

La capacidad aeróbica depende de la función integrada de los pulmones, el corazón, la circulación y los músculos para captar, entregar y utilizar oxígeno; una limitación en cualquier punto de esta cadena puede reducir la tolerancia al ejercicio. Las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar miden el intercambio de gases durante el ejercicio gradual para caracterizar el consumo máximo de oxígeno e identificar la causa dominante de la limitación del ejercicio (Balady et al., 2010; Mezzani et al., 2009). Las pruebas de marcha de campo, como la prueba de marcha de seis minutos, proporcionan una medida más simple y submáxima de la capacidad funcional de ejercicio (Holland et al., 2014; American Thoracic Society, 2002).

Clinical relevance

Las medidas de capacidad aeróbica y tolerancia al ejercicio se utilizan para evaluar la gravedad, informar la rehabilitación basada en el ejercicio y evaluar la respuesta a esta tanto en enfermedades cardíacas como respiratorias (Balady et al., 2010; Holland et al., 2014). Esta entrada describe los conceptos y su evaluación para orientación; la selección, realización e interpretación de las pruebas es realizada por clínicos cualificados para cada individuo.

History

La cuantificación de la capacidad de ejercicio evolucionó desde la fisiología temprana del consumo máximo de oxígeno hasta las pruebas clínicas estandarizadas. Las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar se convirtieron en un método de referencia para la evaluación funcional en pacientes cardíacos y pulmonares (Mezzani et al., 2009; Balady et al., 2010), mientras que las pruebas de marcha de campo más simples, formalizadas en declaraciones de sociedades (American Thoracic Society, 2002) y posteriormente en un estándar técnico conjunto ERS/ATS (Holland et al., 2014), proporcionaron medidas accesibles de capacidad funcional para el uso clínico y de rehabilitación diario.

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

¿Qué es la prueba de marcha de seis minutos?

Es una prueba de campo sencilla en la que se mide la distancia que una persona puede caminar en seis minutos. Proporciona una estimación submáxima de la capacidad funcional de ejercicio y se utiliza ampliamente para el seguimiento de personas en rehabilitación cardíaca y pulmonar.

¿Por qué medir la capacidad aeróbica en rehabilitación?

La capacidad aeróbica y la tolerancia al ejercicio indican cuánto limita la enfermedad la actividad y cómo responde una persona al entrenamiento, ayudando a los clínicos a evaluar la gravedad y seguir el progreso. Las decisiones específicas sobre las pruebas son tomadas por el equipo clínico.