Actividades de la Vida Diaria (AVD)

Las actividades de la vida diaria (AVD) son las tareas fundamentales de autocuidado que las personas realizan para cuidar de su propio cuerpo, como bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse, mantener la continencia y alimentarse. Constituyen la capa más básica del desempeño ocupacional, y la capacidad de realizarlas de forma independiente es una medida de larga data del estado funcional en terapia ocupacional y rehabilitación.

Definition

Las actividades de la vida diaria son las tareas básicas de autocuidado cotidiano —típicamente bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse (movilidad), mantener la continencia y alimentarse— que una persona debe realizar para cuidar de su propio cuerpo y vivir de forma independiente.

Scope

Esta entrada define las AVD básicas, las distingue de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) más complejas y describe cómo se han operacionalizado a través de índices estandarizados. Trata las AVD como un concepto de referencia y un dominio de medición, no como una guía para evaluar o tratar a una persona en particular.

Core questions

• ¿Qué tareas de autocuidado se consideran actividades básicas de la vida diaria?
• ¿Cómo sirve la independencia en las AVD como un índice del estado funcional?
• ¿Cómo se distinguen las AVD de las actividades instrumentales de la vida diaria?
• ¿Cómo han hecho las herramientas estandarizadas que el desempeño de las AVD sea medible para uso clínico y de investigación?

Key concepts

• Autocuidado
• Independencia funcional
• Bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse, continencia, alimentarse
• Jerarquía de la pérdida de AVD
• Índice de Katz
• Índice de Barthel
• Niveles de dependencia y asistencia

Mechanisms

Las AVD básicas se organizan en torno al cuidado del propio cuerpo y tienden a perderse y recuperarse en un orden característico, una observación que subyace a los índices graduados de independencia. Instrumentos estandarizados como el Índice de Katz de Independencia en las AVD y el Índice de Barthel traducen el desempeño observado en puntuaciones ordinales, lo que permite describir el estado funcional de manera consistente y seguirlo a lo largo del tiempo. Estas herramientas tratan cada tarea como una unidad que una persona puede realizar de forma independiente, con asistencia o no realizar en absoluto.

Clinical relevance

El estado de las AVD es uno de los descriptores más utilizados de la independencia funcional de una persona en rehabilitación, geriatría y terapia ocupacional, y los cambios en el desempeño de las AVD a menudo marcan cambios significativos en la salud. Esta entrada explica el concepto y su medición como material de referencia; no es un protocolo para evaluar o manejar el autocuidado de ningún individuo.

Epidemiology

La dependencia en las AVD básicas se vuelve más común con el avance de la edad y con condiciones como el accidente cerebrovascular, la demencia y la fragilidad, razón por la cual los índices de AVD se desarrollaron en gran medida en poblaciones geriátricas y de rehabilitación. El Índice de Katz surgió de estudios de enfermedades en adultos mayores, donde se observó una pérdida ordenada de las funciones de autocuidado.

Evidence & guidelines

El Índice de Katz (1963) y el Índice de Barthel (1965) son las medidas estandarizadas fundamentales de las AVD y siguen siendo instrumentos de referencia en investigación y rehabilitación. El Marco de Práctica de la American Occupational Therapy Association enumera las AVD como un dominio central de la ocupación.

History

La medición sistemática del autocuidado básico surgió a mediados del siglo XX en geriatría y rehabilitación. Katz y sus colegas introdujeron el Índice de AVD en 1963 después de observar que los adultos mayores tendían a perder y recuperar funciones en una secuencia consistente, y Mahoney y Barthel publicaron el Índice de Barthel en 1965 como una escala ponderada de autocuidado y movilidad. Estos instrumentos establecieron la independencia en las AVD como un resultado y descriptor estándar en las ciencias de la salud.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre las AVD y las AIVD?

Las AVD son tareas básicas de autocuidado como bañarse, vestirse y alimentarse, mientras que las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) son las habilidades más complejas necesarias para vivir de forma independiente en la comunidad, como manejar dinero, cocinar o usar el transporte.

¿Por qué se miden las AVD con índices como el de Katz o el de Barthel?

Estos índices estandarizados convierten el desempeño observado del autocuidado en puntuaciones consistentes, de modo que el estado funcional puede describirse, compararse entre personas y seguirse a lo largo del tiempo.