Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) son las habilidades más complejas que sustentan la vida independiente en la comunidad, como la gestión de las finanzas, la preparación de comidas, las tareas domésticas, las compras, la toma de medicamentos, el uso del transporte y la comunicación telefónica. Se sitúan por encima del autocuidado básico en el desempeño ocupacional y a menudo exigen una mayor capacidad cognitiva y organizativa.

Definition

Las actividades instrumentales de la vida diaria son las tareas complejas y orientadas a la comunidad necesarias para vivir de forma independiente —típicamente la gestión del dinero, la preparación de alimentos, el mantenimiento del hogar, las compras, el manejo de medicamentos, el uso del transporte, el lavado de ropa y el uso del teléfono u otra comunicación— que van más allá del autocuidado corporal básico.

Scope

Esta entrada define las AIVD, las contrasta con las actividades básicas de la vida diaria y explica por qué son marcadores sensibles de una función de nivel superior. Trata las AIVD como un concepto de referencia y un dominio de medición dentro de la terapia ocupacional, no como un protocolo para evaluar o apoyar a ningún individuo.

Core questions

• ¿Qué tareas se clasifican como actividades instrumentales, en oposición a las básicas, de la vida diaria?
• ¿Por qué las AIVD exigen mayor capacidad cognitiva y organizativa que el autocuidado básico?
• ¿Cómo se utiliza el desempeño de las AIVD como un marcador temprano de la disminución de la independencia?
• ¿Cómo han operacionalizado la función de las AIVD escalas como el índice de Lawton-Brody?

Key concepts

• Habilidades para la vida en comunidad
• Función de orden superior
• Finanzas, preparación de comidas, tareas domésticas, compras, medicación, transporte
• Demanda cognitiva de tareas complejas
• Escala de AIVD de Lawton-Brody
• Jerarquía relativa a las AVD básicas

Mechanisms

Debido a que las tareas instrumentales integran la memoria, la planificación, el juicio y la secuenciación con la capacidad física, el desempeño de las AIVD tiende a verse afectado antes que el autocuidado básico cuando la cognición disminuye. Escalas como la Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria de Lawton-Brody enumeran estas tareas complejas y califican el nivel de independencia en cada una, haciendo que la función de nivel superior sea descriptible y comparable. La jerarquía conceptual —AVD básicas por debajo de AIVD instrumentales— refleja las mayores exigencias ambientales y cognitivas de la vida en comunidad.

Clinical relevance

El estado de las AIVD se utiliza ampliamente para describir la capacidad de una persona para vivir de forma independiente y a menudo es donde el deterioro funcional temprano se hace visible, razón por la cual se incluye en la evaluación geriátrica y de rehabilitación. Esta entrada presenta el concepto y su medición como material de referencia y no indica cómo debe evaluarse o apoyarse a ningún individuo.

Epidemiology

La dificultad con las AIVD aumenta con la edad y se asocia estrechamente con el deterioro cognitivo y la demencia, a menudo precediendo la pérdida del autocuidado básico. La escala de Lawton-Brody se desarrolló en un contexto gerontológico precisamente por esta razón, para capturar la competencia más amplia requerida para la vida independiente en la comunidad.

Evidence & guidelines

La Escala de AIVD de Lawton-Brody (1969) es la medida estandarizada fundamental y sigue siendo un instrumento de referencia. El Marco de Práctica de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional enumera las AIVD como un dominio distinto de la ocupación, separado de las actividades básicas de la vida diaria.

History

A medida que la medicina geriátrica maduró a mediados del siglo XX, los clínicos reconocieron que las medidas de autocuidado básico no abarcaban las competencias más complejas necesarias para vivir solo. Lawton y Brody respondieron a esto en 1969 con la Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, distinguiendo las funciones de autoconservación de las instrumentales y proporcionando al campo una herramienta para los niveles superiores de independencia. La distinción AVD/AIVD ha estructurado la evaluación funcional desde entonces.

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

¿Cuál es un ejemplo de AIVD frente a AVD?

Cocinar una comida, gestionar una cuenta bancaria o organizar el transporte son AIVD, mientras que comer, vestirse o bañarse son AVD básicas.

¿Por qué se consideran las AIVD marcadores sensibles de deterioro?

Debido a que combinan la capacidad física con la planificación, la memoria y el juicio, la dificultad con las AIVD a menudo aparece antes de que el autocuidado básico se vea afectado, especialmente cuando la cognición disminuye.