Rollstuhlversorgung und Sitzsysteme

Die Rollstuhlversorgung und Sitzsysteme ist der Rehabilitationsprozess der Auswahl, Konfiguration und Anpassung eines Rollstuhlsystems und seiner Auflageflächen an den Körper, die Fähigkeiten und Bedürfnisse einer Person. Dabei wird der Rollstuhl nicht als handelsübliches Objekt, sondern als verordnetes Hilfsmittel betrachtet, dessen Abmessungen, Typ und Sitzsystem zum Benutzer passen müssen, um eine sichere, effiziente Mobilität zu ermöglichen und Gewebe sowie Haltung zu schützen.

Definition

Der klinische Prozess der Evaluierung einer Person und der Verordnung, Konfiguration und Anpassung eines manuellen oder elektrischen Rollstuhls zusammen mit einem Sitz- und Positionierungssystem, um die Rollstuhlmobilität, Haltung, Komfort und Gewebegesundheit zu unterstützen.

Scope

Der Eintrag behandelt manuelle und elektrische Rollstühle, die Elemente der Sitz- und Positionierungssysteme (Kissen, Rückenlehnen und Haltungskomponenten) sowie die Ziele der Versorgung – Mobilität, Haltungsunterstützung, Druckverteilung und Partizipation. Es handelt sich um ein Referenzthema, das die Prinzipien und Kategorien der Rollstuhlmobilität und Sitzsysteme beschreibt, nicht um eine Anleitung zur Konfiguration eines Rollstuhls für eine bestimmte Person.

Core questions

• Wie werden manuelle und elektrische Rollstühle an die Fähigkeiten und Ziele eines Benutzers angepasst?
• Welchen Beitrag leistet ein Sitzsystem zur Haltung, zum Komfort und zur Druckverteilung?
• Wie beeinflusst die Konfiguration die Antriebseffizienz und die Belastung der oberen Extremitäten?
• Welche Rolle spielen elektrische und „smarte“ Rollstühle für Benutzer, die sich nicht selbst antreiben können?

Key concepts

• Manuelle vs. elektrische Rollstühle
• Sitz- und Positionierungssysteme
• Druckverteilung und Gewebeintegrität
• Haltungsunterstützende Komponenten
• Antriebsbiomechanik und Belastung der oberen Extremitäten
• Passform und Dimensionierung
• Smarte / elektrische Mobilität

Mechanisms

Ein verordneter Rollstuhl bietet Rollstuhlmobilität, während sein Sitzsystem das Gewicht des Benutzers über die Auflageflächen verteilt, um Haltung, Komfort und Gewebegesundheit zu erhalten. Die Konfiguration ist mechanisch relevant: Sitz- und Achsposition beeinflussen, wie effizient ein manueller Rollstuhl angetrieben werden kann und wie viel Last durch die Schultern geleitet wird, was für die langfristige Gesundheit der oberen Extremitäten bei Personen, die auf manuellen Antrieb angewiesen sind, relevant ist (Akbar et al., 2015). Für Benutzer, die sich nicht selbst antreiben können, ersetzen oder unterstützen elektrische und computergestützte „smarte“ Rollstühle die Steuerung des Rollstuhls (Simpson, 2005).

Clinical relevance

Die Rollstuhlmobilität ist zentral für Menschen mit Rückenmarksverletzungen, fortgeschrittenen neuromuskulären Erkrankungen, Verlust der unteren Extremitäten und vielen anderen Zuständen, und eine angemessene Versorgung beeinflusst die Unabhängigkeit, Haltung und das Risiko von Druckverletzungen und Überlastung der oberen Extremitäten. Dieser Eintrag ist deskriptiv und edukativ; er spezifiziert keine Rollstuhltypen, Abmessungen, Kissen oder Einstellungen für eine bestimmte Person, da diese eine individuelle Beurteilung erfordern (WHO, 2008).

History

Rollstühle für Menschen mit Behinderungen gibt es seit Jahrhunderten, aber der verordnete, individuell angepasste Rollstuhl mit speziell entwickelten Sitzsystemen ist eine Entwicklung der Rehabilitation des 20. Jahrhunderts, die durch die Versorgung von Menschen mit Rückenmarksverletzungen und Polio vorangetrieben wurde. Das Feld hat sich seitdem von einfachen manuellen Rollstühlen zu leichten und ultraleichten Designs, elektrischen Rollstühlen und computergestützten „smarten“ Rollstühlen erweitert, zusammen mit Leitlinien, um eine angemessene Versorgung in verschiedenen Umgebungen zu ermöglichen (Simpson, 2005; WHO, 2008).

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

Warum wird ein Rollstuhl „verordnet“ und nicht einfach gekauft?

Weil Typ, Abmessungen und Sitzsystem zum Körper, den Fähigkeiten und Bedürfnissen des Benutzers passen müssen, um eine sichere, effiziente Mobilität zu gewährleisten und Haltung und Gewebe zu schützen, was eine individuelle Beurteilung und Anpassung erfordert.

Was ist der Zweck des Sitzsystems?

Das Sitzsystem unterstützt die Haltung und verteilt das Gewicht des Benutzers über die Auflageflächen, um Komfort und Stabilität zu erhalten und konzentrierten Druck zu reduzieren, der Gewebe schädigen kann.