Bewertung und Überwachung der Impfquote

Die Impfquote ist der Anteil einer Zielpopulation, der eine empfohlene Impfung oder Impfserie erhalten hat, und ihre Messung ist zentral für die Bewertung von Impfprogrammen. Die Quote wird anhand von Verwaltungsdaten, Haushaltsbefragungen und Impfregistern geschätzt, wobei jede dieser Quellen spezifische Stärken und Verzerrungen aufweist.

Definition

Die Bewertung der Impfquote ist die Schätzung und Überwachung des Anteils einer definierten Zielpopulation, der eine bestimmte Impfung oder einen Impfplan erhalten hat, unter Verwendung von Verwaltungs-, Umfrage- und Registerdatenquellen.

Scope

Dieses Thema behandelt, wie die Impfquote definiert und gemessen wird, die wichtigsten Datenquellen zu ihrer Schätzung, die Verzerrungen, die diese Schätzungen beeinflussen, und die Nutzung nationaler und globaler Überwachungssysteme. Es behandelt die Messung der Impfquote als methodisches und Überwachungsthema und schreibt keine Programmziele oder operativen Verfahren vor.

Core questions

• Wie werden Zähler und Nenner einer Impfquotenschätzung definiert?
• Welche relativen Verzerrungen weisen Verwaltungsberichte, Haushaltsbefragungen und Register auf?
• Wie werden nationale und globale Impfquotenschätzungen abgeleitet und abgeglichen?
• Wie hängt die Impfquote mit der Immunität zusammen, die zur Unterbrechung der Übertragung erforderlich ist?

Key concepts

• Zähler und Nenner der Impfquote
• Administrative Impfquotendaten
• Methoden der Impfquotenbefragung
• Impf-Informationssysteme / Register
• WHO-UNICEF-Schätzungen der nationalen Impfquote (WUENIC)
• Abbruch und Aktualität der Impfung
• Disaggregation der Impfquote nach Gerechtigkeitsaspekten

Mechanisms

Eine Schätzung der Impfquote ergibt sich aus der Division der Anzahl der geimpften Personen (Zähler) durch die Größe der Zielpopulation (Nenner). Verwaltungsdaten leiten den Zähler aus den von den Diensten erfassten Dosen und den Nenner aus Bevölkerungsprognosen ab, die ungenau sein können, wenn Bevölkerungszahlen veraltet sind. Haushaltsbefragungen schätzen die Impfquote direkt anhand von befragten Personen, sind aber auf Erinnerung und Dokumentation angewiesen. Register können Einzelpersonen über die Zeit verfolgen, erfordern aber eine vollständige Erfassung. Globale Schätzungen wie die WHO- und UNICEF-Reihen triangulieren diese Quellen, um jährliche nationale Zahlen zu erstellen, und die Disaggregation der Impfquote nach Untergruppen offenbart Lücken, die ein Gesamtdurchschnitt verschleiert.

Clinical relevance

Verlässliche Schätzungen der Impfquote zeigen an, ob eine Population die Immunität erreicht, die zur Begrenzung der Übertragung erforderlich ist, und wo Lücken Gemeinschaften gefährden. Dieses Thema unterstützt die Interpretation der Impfüberwachung und dient als Referenzmaterial und nicht als Grundlage für individuelle klinische oder programmatische Entscheidungen.

Epidemiology

WHO und UNICEF veröffentlichen jährliche nationale Schätzungen der Impfquote, die Verwaltungs- und Umfragedaten kombinieren, und die COVID-19-Pandemie führte zu großen Echtzeit-Impfdatenbanken, die die Akzeptanz in verschiedenen Ländern verfolgten. Beide Bemühungen verdeutlichen die anhaltende Herausforderung vergleichbarer, zeitnaher und nach Gerechtigkeitsaspekten disaggregierter Impfquotendaten.

Evidence & guidelines

Die WHO-UNICEF-Schätzungsmethodik und die globalen Rahmenwerke zur Impfüberwachung sind die wichtigsten Referenzquellen für die Messung der Impfquote; sie werden hier zur Orientierung des Themas und nicht als Anweisungen zur Durchführung einer Umfrage oder eines Programms beschrieben.

History

Mit der Ausweitung der Impfprogramme ab den 1970er Jahren führte die Notwendigkeit, deren Reichweite zu messen, zu standardisierten Cluster-Survey-Methoden und später zu kombinierten administrativen und Umfrage-Schätzungen auf globaler Ebene. Elektronische Impfregister und, während der COVID-19-Pandemie, nahezu in Echtzeit aktualisierte globale Impfdatenbanken erweiterten das Instrumentarium zur Überwachung der Impfakzeptanz.

Debates

Sind administrative Impfquotenzahlen oder Umfrageschätzungen vertrauenswürdiger?

Administrative Daten können aufgrund ungenauer Bevölkerungsnenner und unvollständiger Berichterstattung über- oder unterzählen, während Umfragen durch Stichproben, Erinnerung und Dokumentation begrenzt sind; der Abgleich beider ist eine zentrale methodische Herausforderung bei der Überwachung der Impfquote.

Key figures

• Anthony Burton
• Edouard Mathieu
• Paul Fine

Seminal works

• burton-2009
• mathieu-2021

Frequently asked questions

Warum können zwei Impfquotenschätzungen für dasselbe Land voneinander abweichen?

Administrative Daten und Haushaltsbefragungen verwenden unterschiedliche Zähler und Nenner und sind von unterschiedlichen Verzerrungen betroffen, sodass sie oft divergieren; globale Schätzungen versuchen, sie zu einer einzigen besten Zahl abzugleichen.

Warum sollte die Impfquote disaggregiert und nicht eine einzige nationale Zahl angegeben werden?

Ein hoher nationaler Durchschnitt kann Bereiche mit niedriger Impfquote nach Region, Einkommen oder anderen Gruppierungen verbergen, und in diesen Lücken konzentrieren sich Ausbrüche und Ungleichheiten.