Schilddrüsenerkrankungen und Autoimmunthyreoiditis
Schilddrüsenerkrankungen bei Jugendlichen umfassen am häufigsten Störungen der Schilddrüsenhormonproduktion, wobei die Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) die häufigste Ursache für erworbene Hypothyreose in dieser Altersgruppe ist. Da Schilddrüsenhormone Wachstum und pubertäre Entwicklung unterstützen, kann eine Schilddrüsenfunktionsstörung in der Adoleszenz diese Prozesse zusätzlich zu den systemischen Effekten, die in jedem Alter auftreten, beeinflussen.
Definition
Schilddrüsenerkrankungen sind Zustände der Schilddrüse, die die Schilddrüsenhormonproduktion oder -struktur verändern, einschließlich Autoimmunthyreoiditis und der daraus resultierenden Hypothyreose sowie Hyperthyreose; bei Jugendlichen ist die häufigste Form die chronische Autoimmun-(Hashimoto-)Thyreoiditis, die unter den Erkrankungen des endokrinen Systems klassifiziert wird.
Scope
Dieser Eintrag behandelt die wichtigsten Schilddrüsenerkrankungen, die für die Adoleszenz relevant sind: Autoimmunthyreoiditis und Hypothyreose sowie Hyperthyreose. Er skizziert den Autoimmunmechanismus, die hormonellen Folgen und die klinische Relevanz und behandelt Schilddrüsenerkrankungen als klinische Referenzentität. Er bietet keine individualisierte Behandlungs-, Dosierungs- oder Managementberatung.
Sub-topics
Core questions
- Wie führt Autoimmunthyreoiditis zu Hypothyreose, und wie unterscheidet sie sich von anderen Ursachen?
- Welche Folgen haben Schilddrüsenfunktionsstörungen für Wachstum und pubertäre Entwicklung bei Jugendlichen?
- Wie unterscheiden sich hypothyreote und hyperthyreote Zustände in Mechanismus und klinischen Merkmalen?
Key concepts
- Autoimmun-(Hashimoto-)Thyreoiditis
- Schilddrüsenautoantikörper
- Hypothyreose
- Hyperthyreose und Morbus Basedow
- Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse
- Kropf
- Auswirkungen auf Wachstum und Pubertät
Mechanisms
Die Autoimmunthyreoiditis beinhaltet eine lymphozytäre Infiltration der Schilddrüse und zirkulierende Antikörper gegen Schilddrüsenantigene (wie die Thyreoperoxidase), mit einer fortschreitenden Beeinträchtigung der Hormonsynthese, die häufig in einer Hypothyreose mündet (Caturegli, 2014). Bei Hypothyreose stört eine reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion die Stoffwechselfunktionen, die das Hormon reguliert, und kann bei Jugendlichen Wachstum und den Zeitpunkt der Pubertät beeinflussen (Chaker, 2017). Hyperthyreose spiegelt einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen wider, der am häufigsten durch eine autoimmune Stimulation der Schilddrüse bei Morbus Basedow verursacht wird und das gegenteilige, hypermetabolische Muster hervorruft (De Leo, 2016).
Clinical relevance
Schilddrüsenerkrankungen gehören zu den häufigeren endokrinen Erkrankungen der Adoleszenz, und da Schilddrüsenhormone Wachstum und Entwicklung unterstützen, hat eine Dysfunktion in dieser Periode sowohl entwicklungsbezogene als auch systemische Relevanz. Das Verständnis der Mechanismen unterstützt eine kritische Bewertung klinischer Evidenz zu Schilddrüsenerkrankungen. Dieser Eintrag ist ein pädagogisches Referenzmaterial und keine Grundlage für individuelle diagnostische oder therapeutische Entscheidungen.
Epidemiology
Die chronische Autoimmun-(Hashimoto-)Thyreoiditis ist die häufigste Ursache für erworbene Hypothyreose bei Jugendlichen und tritt häufiger bei Mädchen auf, oft mit familiärer Tendenz und Assoziation mit anderen Autoimmunerkrankungen (Caturegli, 2014). Hyperthyreose ist in dieser Altersgruppe seltener und wird am häufigsten durch Morbus Basedow verursacht (De Leo, 2016).
History
Hakaru Hashimotos Beschreibung der lymphozytären Thyreoiditis aus dem Jahr 1912 gab der Erkrankung ihren Namen, und die Störung wurde später zu einem grundlegenden Beispiel für organspezifische Autoimmunität, nachdem Schilddrüsenautoantikörper Mitte des 20. Jahrhunderts identifiziert wurden; zeitgenössische Übersichten fassen die darauf folgenden klinischen und diagnostischen Kriterien zusammen (Caturegli, 2014).
Related topics
Seminal works
- caturegli-2014
- chaker-2017
- deleo-2016
Frequently asked questions
- Was ist die häufigste Schilddrüsenerkrankung bei Jugendlichen?
- Die chronische Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) ist die häufigste Ursache für erworbene Hypothyreose bei Jugendlichen, gekennzeichnet durch lymphozytäre Infiltration und Schilddrüsenautoantikörper, und tritt häufiger bei Mädchen auf.
- Warum ist die Schilddrüsenfunktion gerade in der Adoleszenz wichtig?
- Schilddrüsenhormone unterstützen Wachstum und pubertäre Entwicklung, daher kann eine Schilddrüsenfunktionsstörung in der Adoleszenz diese Entwicklungsprozesse zusätzlich zu den systemischen Stoffwechseleffekten abnormaler Schilddrüsenhormonspiegel beeinflussen.