Sensorische und spinocerebelläre Bahnen

Die aufsteigenden sensorischen Bahnen leiten Informationen vom Körper zum Gehirn, und die spinocerebellären Bahnen leiten propriozeptive Informationen zum Kleinhirn zur unbewussten Bewegungskoordination. Die beiden wichtigsten Systeme für die bewusste Empfindung sind der Lemniskus-Medialis-Weg (Dorsalstrangbahn), der Feintastempfindungen, Vibration und bewusste Propriozeption vermittelt, und das anterolaterale (spinothalamische) System, das Schmerz, Temperatur und grobe Berührung vermittelt; sie unterscheiden sich in ihrer Kreuzungsstelle der Mittellinie.

Definition

Die aufsteigenden sensorischen Bahnen sind Projektionsfasersysteme, die somatosensorische Informationen von peripheren Rezeptoren über das Rückenmark und den Hirnstamm zum Thalamus und Kortex (Dorsalstrangbahn und anterolaterale Systeme) oder zum Kleinhirn (spinocerebelläre Bahnen) leiten.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die aufsteigenden somatosensorischen Bahnen des Rückenmarks und Hirnstamms, die Dorsalstrangbahn und das anterolaterale (spinothalamische) System sowie die dorsalen und ventralen spinocerebellären Bahnen, die als Referenzanatomie behandelt werden. Er befasst sich nicht mit der klinischen Untersuchung der Sensibilität oder der Behandlung von Empfindungsstörungen.

Key concepts

• Dorsalstrangbahn (Dorsal column-medial lemniscus pathway)
• Anterolaterales (spinothalamisches) System
• Fasciculus gracilis und Fasciculus cuneatus
• Kreuzungsstelle (Medulla oblongata versus Rückenmark)
• Dreineuronale sensorische Verschaltung
• Dorsale und ventrale spinocerebelläre Bahnen
• Somatotopische Organisation

Mechanisms

Die bewusste Somatosensation wird im Allgemeinen durch Dreineuronketten vermittelt. Im Lemniskus-Medialis-Weg (Dorsalstrangbahn) steigen Fasern erster Ordnung, die Feintastempfindungen, Vibration und bewusste Propriozeption vermitteln, ungekreuzt im Fasciculus gracilis und Fasciculus cuneatus zu den Dorsalstrangkernen der Medulla oblongata auf, wo Neuronen zweiter Ordnung als Fibrae arcuatae internae kreuzen, um den Lemniscus medialis zu bilden, zum Thalamus aufsteigen und zum somatosensorischen Kortex projizieren. Im anterolateralen System synapsen Fasern erster Ordnung für Schmerz und Temperatur im Hinterhorn, und Neuronen zweiter Ordnung kreuzen innerhalb des Rückenmarks, um als Tractus spinothalamicus aufzusteigen; Craig beschreibt, wie dieses System auch Informationen über den physiologischen Zustand des Körpers vermittelt. Da die beiden Systeme auf unterschiedlichen Ebenen kreuzen, kann eine Rückenmarksläsion die Modalitäten auf den beiden Seiten dissoziieren. Die spinocerebellären Bahnen leiten unbewusste Propriozeption zum Kleinhirn, wobei der dorsale Trakt weitgehend ungekreuzte Informationen von der unteren Extremität und dem Rumpf vermittelt und der ventrale Trakt einem komplexeren doppelt gekreuzten Verlauf folgt.

Clinical relevance

Die unterschiedlichen Kreuzungspunkte der Dorsalstrangbahn und des anterolateralen Systems erklären, warum einige Rückenmarksläsionen Berührung und Propriozeption auf einer Seite, aber Schmerz und Temperatur auf der anderen Seite betreffen. Der Eintrag beschreibt diese Anatomie als Referenz und stellt keine klinische Leitlinie dar.

Evidence & guidelines

Die Organisation der sensorischen Bahnen ist durch Histologie, experimentelle Tracing-Methoden und klinisch-anatomische Korrelationen etabliert und wird in Referenztexten beschrieben. Diffusions-MRT-Traktographie kann Komponenten dieser Bahnen in vivo rekonstruieren, wie in frühen Faser-Tracking-Arbeiten und Traktatlanten gezeigt, mit den üblichen Vorbehalten bezüglich der Auflösung kleiner oder kreuzender Fasern.

History

Die Dorsalstränge und das spinothalamische System wurden durch klinisch-anatomische Korrelationen und experimentelle Arbeiten des 19. und 20. Jahrhunderts definiert, die feststellten, dass bewusste Berührung und Propriozeption ungekreuzt zur Medulla oblongata aufsteigen, während Schmerz und Temperatur innerhalb des Rückenmarks kreuzen. Spätere anatomische und physiologische Studien verfeinerten die Rolle des anterolateralen Systems bei der Vermittlung des physiologischen Zustands des Körpers.

Key figures

• Arthur D. Craig
• Susumu Mori

Seminal works

• craig2002
• mori1999
• wakana2004

Frequently asked questions

Was ist der Hauptunterschied zwischen der Dorsalstrangbahn und den spinothalamischen Bahnen?

Die Dorsalstrangbahn (Dorsal column-medial lemniscus pathway) vermittelt Feintastempfindungen, Vibration und bewusste Propriozeption und kreuzt in der Medulla oblongata, während das anterolaterale (spinothalamische) System Schmerz und Temperatur vermittelt und innerhalb des Rückenmarks kreuzt.

Was vermitteln die spinocerebellären Bahnen?

Sie leiten unbewusste propriozeptive Informationen von Muskeln und Gelenken zum Kleinhirn und tragen zur Koordination von Haltung und Bewegung bei, anstatt zur bewussten Empfindung.