Sprachentwicklung und Hörverlust

Sprachentwicklung und Hörverlust befasst sich damit, wie ein reduzierter Zugang zu Schall in der Kindheit den Spracherwerb beeinflusst und wie der Zeitpunkt und die Angemessenheit der Intervention diesen Verlauf prägen. Die zentrale Erkenntnis des Fachgebiets ist, dass, wenn der Zugang zur Sprache frühzeitig hergestellt wird, gehörlose oder schwerhörige Kinder eine Sprache entwickeln können, die der ihrer hörenden Altersgenossen viel ähnlicher ist, während Verzögerungen beim Zugang mit dauerhaften Lücken verbunden sind.

Definition

Sprachentwicklung und Hörverlust ist die Untersuchung, wie kindlicher Hörverlust sowie der Zeitpunkt und die Angemessenheit der Intervention den Erwerb sprachlicher Kompetenz beeinflussen, wobei hauptsächlich auf longitudinale Beobachtungsdaten zurückgegriffen wird.

Scope

Dieses Thema behandelt die Beziehung zwischen Hörverlust und dem Spracherwerb (gesprochen und gebärdet), die Rolle des Zeitpunkts der Identifizierung und Intervention sowie den Einfluss von Faktoren wie dem Grad des Hörverlusts und der Konsistenz des auditiven Zugangs. Es handelt sich um eine entwicklungsbezogene und methodische Referenz, nicht um eine klinische Leitlinie für ein einzelnes Kind.

Core questions

• Wie verändert kindlicher Hörverlust den Verlauf des Spracherwerbs?
• Wie stark sagt der Zeitpunkt der Identifizierung und Intervention die spätere Sprachentwicklung voraus?
• Welche Rolle spielen der Grad des Hörverlusts und die Konsistenz des auditiven Zugangs bei den Ergebnissen?
• Wie wirken sich gesprochene und gebärdete Sprachwege auf die Entwicklung aus?

Key concepts

• Sensible Phase für den Spracherwerb
• Früher Zugang zur Sprache
• Zeitpunkt der Identifizierung und Intervention
• Grad des Hörverlusts
• Konsistenz des auditiven Zugangs
• Gesprochene und gebärdete Sprachwege
• Longitudinale Ergebnisstudie

Mechanisms

Gesprochene Sprache wird normalerweise durch reichhaltige frühe auditive Erfahrungen erworben, sodass ein reduzierter oder inkonsistenter Zugang zu Schall den sprachlichen Input begrenzt, den ein Kind während des Entwicklungsfensters erhält, in dem Sprache am leichtesten erworben wird. Die Beobachtungsliteratur verbindet eine frühere Identifizierung und Intervention – und einen konsistenteren Zugang zur Sprache, sei es gesprochen oder gebärdet – mit besseren späteren Sprachergebnissen. Der Grad des Hörverlusts, das Alter bei der Intervention und die Konsistenz, mit der ein Kind Zugang zur Sprache hat, tragen zusammen dazu bei, die große Variation der Ergebnisse bei Kindern mit Hörverlust zu erklären.

Clinical relevance

Das Verständnis der Verbindung zwischen Hören und Sprache erklärt, warum die pädiatrische Hörversorgung auf Früherkennung und rasche Intervention ausgerichtet ist. Dieser Eintrag fasst Evidenz zu Entwicklungsmustern auf Bevölkerungsebene zusammen; er ist keine Grundlage für die Vorhersage oder Steuerung der Sprachentwicklung eines einzelnen Kindes.

Epidemiology

Kinder mit Hörverlust zeigen eine große Variation in den Sprachergebnissen, und longitudinale Kohortenstudien wie die „Outcomes of Children with Hearing Loss“-Studie wurden entwickelt, um diese Variation und ihre Prädiktoren über den Bereich von leichtem bis schwerem Hörverlust hinweg zu charakterisieren.

Evidence & guidelines

Die Evidenzbasis wird von longitudinalen Beobachtungskohorten dominiert. Yoshinaga-Itano und Kollegen (1998) berichteten über bessere Sprachleistungen bei frühzeitig identifizierten Kindern; Moeller (2000) verband eine frühere Einschreibung in die Intervention mit besseren Sprachleistungen; und die „Outcomes of Children with Hearing Loss“-Studie (Moeller & Tomblin, 2015; Tomblin et al., 2015) untersuchte Prädiktoren der Sprache über den Bereich von leichtem bis schwerem Hörverlust hinweg.

History

Die Ansicht, dass der Zeitpunkt des Zugangs wichtig ist, kristallisierte sich in den 1990er und 2000er Jahren heraus, als das Neugeborenen-Screening eine sehr frühe Identifizierung ermöglichte und Kohortenstudien – beginnend mit Yoshinaga-Itano und Kollegen und fortgesetzt durch die „Outcomes of Children with Hearing Loss“-Studie – den Zusammenhang zwischen frühem, konsistentem Sprachzugang und besseren Entwicklungsergebnissen dokumentierten.

Debates

Zugang zu gesprochener versus gebärdeter Sprache

Es gibt eine fortlaufende Diskussion über Kommunikationsansätze für gehörlose und schwerhörige Kinder; ein roter Faden in der Entwicklungsliteratur ist, dass ein früher und konsistenter Zugang zu einer vollständigen Sprache – unabhängig von ihrer Modalität – die Sprachentwicklung unterstützt, aber die relative Betonung bleibt umstritten.

Key figures

• Christine Yoshinaga-Itano
• Mary Pat Moeller
• J. Bruce Tomblin

Seminal works

• yoshinaga-itano-1998
• moeller-2000
• tomblin-2015-language

Frequently asked questions

Verursacht Hörverlust zwangsläufig eine Sprachverzögerung?

Nein. Die Beobachtungsdaten deuten darauf hin, dass gehörlose oder schwerhörige Kinder bei frühzeitiger Identifizierung und konsistentem Zugang zur Sprache eine Sprache entwickeln können, die der von hörenden Altersgenossen viel ähnlicher ist; Verzögerungen sind am ehesten mit spätem oder inkonsistentem Zugang verbunden.

Warum ist der Zeitpunkt der Intervention so wichtig?

Sprache wird am leichtesten in der frühen Kindheit erworben, daher wird die frühzeitige Herstellung des Zugangs zur Sprache – anstatt nach einer Verzögerung – in Kohortenstudien wiederholt mit besseren späteren Sprachergebnissen in Verbindung gebracht.