Beurteilung der Prothesenverordnung und Eignung

Die Beurteilung der Prothesenverordnung und Eignung ist die Argumentation, die bestimmt, ob eine Person, die eine Gliedmaße verloren hat, ein geeigneter Kandidat für eine Prothese ist, welches Funktionsniveau sie voraussichtlich erreichen wird und welche Komponenten und welches Design die Verordnung spezifizieren sollte. Sie ist der erste Schritt in der prothetischen Versorgung, bei dem klinische, funktionelle und persönliche Faktoren abgewogen werden, bevor ein Hilfsmittel gebaut wird.

Definition

Die Beurteilung der Prothesenverordnung und Eignung ist die klinische Bewertung der Eignung einer Person für eine Prothese und des zu erwartenden Funktionsniveaus, die zusammen die Spezifikation eines geeigneten Hilfsmittels beeinflussen.

Scope

Der Eintrag behandelt die Eignungsbeurteilung, die Verwendung von Funktionsklassifikationssystemen (wie dem Medicare Functional Classification Level oder K-Level-Schema), leistungsbasierte und selbstberichtete Mobilitätsergebnismessungen, die zur Unterstützung der Verordnung verwendet werden, sowie den Zusammenhang zwischen vorhergesagter Funktion und Komponentenauswahl. Es handelt sich um ein methodisches und referenzielles Thema, nicht um eine individualisierte Beratung, ob eine bestimmte Person versorgt werden sollte.

Key concepts

• Eignungsbeurteilung
• Funktionsklassifikation (K-Level)
• Medicare Functional Classification Level System
• Amputee Mobility Predictor
• Selbstberichtete Mobilitätsmessungen
• Komponentenauswahl nach Funktionsniveau
• Vorhergesagte versus erreichte Mobilität

Mechanisms

Die Beurteilung kombiniert Anamnese, körperliche Untersuchung und standardisierte Messungen, um die potenzielle Mobilität einer Person abzuschätzen, die dann durch ein Funktionsklassifikationsniveau ausgedrückt wird, das die Komponentenauswahl leitet. Leistungsbasierte Instrumente wie der Amputee Mobility Predictor und Selbstberichtsinstrumente wie Mobilitätsfragebögen quantifizieren die Funktion und wurden zur Unterstützung der Niveauzuweisung verwendet; Studien haben untersucht, wie gut solche Messungen die zugewiesenen Niveaus vorhersagen. Da das zugewiesene Niveau die Verschreibung und Erstattung von Komponenten einschränkt, prägt die Gültigkeit und Konsistenz dieses Klassifikationsschritts direkt das Hilfsmittel, das eine Person erhält.

Clinical relevance

Eignungs- und Funktionsniveau-Beurteilungen bestimmen, wer eine Prothese welcher Art erhält, und sie bilden den Rahmen, wie prothetische Ergebnisse untersucht werden. Dieser Eintrag beschreibt die Struktur und die Evidenz dieses Entscheidungsprozesses zu Referenz- und Bildungszwecken; er liefert keine Kriterien für die Entscheidung über die Eignung einer einzelnen Person, die eine direkte klinische Beurteilung erfordert.

Evidence & guidelines

Die Evidenzbasis umfasst Validierungsstudien von Funktionsklassifikationssystemen und Mobilitätsergebnismessungen sowie Umfragen zur Anwendung durch Praktiker. Praktikerumfragen haben Fragen zur Gültigkeit der Funktionsniveauklassifikation aufgeworfen, und mehrere Studien haben untersucht, ob leistungsbasierte Messungen die Niveauzuweisung unterstützen oder vorhersagen können; ein Großteil dieser Arbeit ist beobachtend und auf ein einzelnes Zentrum beschränkt.

Debates

Ist die Funktionsniveauklassifikation ausreichend valide und zuverlässig, um die Verordnung zu steuern?

Eine Praktikerumfrage ergab erhebliche Bedenken hinsichtlich der Gültigkeit des Medicare Functional Classification Level Systems und Unterstützung für die Verwendung objektiver Ergebnismessungen zur Unterstützung der Niveauzuweisung, während andere Studien testen, ob Messungen wie der Amputee Mobility Predictor das zugewiesene Niveau vorhersagen können.

Seminal works

• borrenpohl-2016
• dillon-2018
• davies-2003

Frequently asked questions

Was ist ein Funktionsklassifikationsniveau (K-Level)?

Es ist eine Kategorie, die die aktuelle oder erwartete funktionelle Fähigkeit einer Person mit einer Prothese beschreibt, von begrenzter häuslicher Gehfähigkeit bis hin zu Aktivitäten mit hoher Belastung. Es wird weithin verwendet, um Prothesenkomponenten zu begründen und auszuwählen, obwohl seine Gültigkeit diskutiert wurde.

Wie werden Mobilitätsergebnismessungen bei der Eignungsbeurteilung eingesetzt?

Leistungsbasierte Instrumente wie der Amputee Mobility Predictor und Selbstbericht-Fragebögen quantifizieren die Mobilität einer Person, und sie wurden als Möglichkeiten untersucht, die Funktionsniveauzuweisung, die die Verordnung leitet, zu unterstützen oder vorherzusagen.